Multipl miyelom hastalarında otolog kök hücre transplantasyonu sonrası pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin progresyonsuz ve toplam sağkalım üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 525965
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE TÜLİN TUĞLULAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Multipl Miyelom PET/BT Deauville skoru, otolog kit sonrası, Multiple myeloma PET/BT Deauville score, after otology stem cell transplantation
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
ÖZET Giriş ve Amaç: : Multipl miyelomun tanı ve izleminde laboratuvar tetkikleri ve radyolojik yöntemler etkili bir biçimde kullanılmaktadır. PET/BT son yıllarda multipl miyelomda yaygın olarak kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. Miyelom hastalarında otolog kök hücre naklinden sonra çekilen PET/BT görüntülemesinin tedavi yanıtını değerlendirme ve hastalığın gidişini öngöndürmekteki yeri hakkında literatürde yeterli bilgi bulunmamaktadır. Çalışmamızın amacı otolog kök hücre nakli sonrası 100. günde uygulanan PET/BT görüntülemesinin Deauville skorunun, tedavi yanıtı, ortalama yaşam süresi ve progresyonsuz yaşam süresi üzerindeki yol gösterici etkisine bakmaktı. Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi, Kocaeli Üniversitesi ve Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri Hematoloji Poliklinikleri ve Servislerinde 2007-2017 yılları arasında izlenen otolog kök hücre nakli olmuş, sonraki ilk 100 gün içinde PET/BT çekilmiş yaşları 49-75 arasında olan ve izlem süresi en az 12 ay olan 33 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların dosya kayıtlarından retrospektif olarak demografik, laboratuvar ve radyoloji verileri elde edilmiştir. Hastaların PET/BT'lerindeki karaciğer ve mediastendeki SUV max tutulumlarına göre Deauville skorları hesaplanmıştır. Daha sonra hastalar Deauville skorlarına göre; deauville pozitif ve deauville negatif olarak iki gruba ayrılmıştır. Bu skorlara göre PET/BT Deauville skoru bir, iki ve üç olan hastalar PET/BT negatif, skoru dört ve beş olan hastalar PET/BT pozitif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların %54,5'i (n=18) erkek, ortalama yaşları 62 ± 6.7 yıl idi. Hastaların ağır zincir tipleri; 18'i (%54,5) IG g tipi, dördü (%12,1) IG a tipi, 10'u (%30,3) hafif zincir ve biri (%3) non-sekretuar MM'du. Çalışmaya alınan hastaların başlangıçta 10'unda (%30,3) ekstramedüller tutulum mevcut idi. Hastaların altısında (%18) kötü sitogenetik risk faktörü mevcuttu. Çalışmaya alınan hastaların ISS evreleri; dokuz kişi evre bir, 16 kişi evre iki, 8 kişi evre üçtü. Hastaların otolog kök hücre nakli sonrası ilk 100 gün içinde çekilen PET/BT görüntülemelerinin 21'i (%63.6) Deauville pozitif, 12'si (%36,4) Deauville negatif olarak saptandı. Deauville pozitif grupta ortalama progresyonsuz yaşam süresi 15 ay, Deauville negatif grupta ise 20 ay olarak geldi (p=0.25). Deauville pozitif grupta ortalama sağ kalım 14 ay, Deauville negatif grupta ortalama sağ kalım 22 ay olarak hesaplandı (p=0.45). Tartışma ve Sonuç: MM tanılı hastalarda, otolog kök hücre nakli sonrasında 100. Gün çekilen PET/BT incelemesinde, karaciğer FDG tutulumu kesme değer kabul edilerek yapılan Deauville skorlaması, nakil öncesi ve sonrası yanıt durumunu ve toplam sağ kalımı öngördürmemektedir. Progresyonsuz sağ kalım ise Deauville skoru negatif olan olgularda, istatiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte daha uzun saptanmıştır. Bu bulguların çalışmanın kısıtlamaları nedeni ile daha fazla sayıda hasta ile yapılan çalışmalarla doğrulamaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Introduction and Objective: PET/CT is increasingly used imaging modality in multiple myeloma. However, data about the role of PET/CT on prognosis are scarce. The aim of our study was to evaluate the role of Deauville score on PET/CT performed at day 100 after autologous stem cell transplantation, in terms of its guidance on treatment response, overall survival and progression free survival. Materials and Methods A total of 33 patients between the ages of 49-75, diagnosed with multiple myeloma who had been treated with autologous stem cell transplantation and had post-transplantation PET/BT within the first 100 days, were included in the study. Demographic, radiologic and laboratory data were obtained retrospectively from the medical charts. Deauville score was estimated using the liver SUVmax uptake values. Using the Deauville score on PET/CT, patients are preliminarily subdivided into two groups as Deauville negative (patient with a score of one, two or three) and Deauville positive (patient with a score of either four or five). Results A total of 18 patients were male, mean age was 62 ± 6.7 years. The types of multiple myeloma heavy chains were as follows: 18 (54.5%) IgG, 4 (12.1%) IgA, 10 (30.3%) light chain disease and one (3%) of them had non-secretory multiple myeloma. Of the patients included in our study, 10 (30.3%) of them had extra-medullary disease at diagnosis. Six (18%) patients had high-risk cytogenetic features. Initially, 24 patients had ISS II-III disease. Twenty-one (63.6%) patients at day 100 after autologous stem cell transplantation were classified as Deauville positive and 12 (36.4%) as Deauville negative. The progression-free survival was 15 months for Deauville positive and 20 months for the negative group respectively (p=0.25). The overall survival of Deauville positive group was 14 months, while Deauville negative group overall survival was 22 months (p=0.45). Discussion and Conclusion In multiple myeloma patients, Deauville score calculated by liver cut-off at day 100 after autologous stem cell transplantation, although not statistically significant, have a tendency to predict progression-free and overall survival.
Benzer Tezler
- Otolog kök hücre nakli sonrası nüks multipl myelom hastalarının değerlendirilmesi
Evaluation of recurrent multiple myeloma patients after autologous stem cell transplantation
ASLI KAYA TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLŞAH AKYOL
- Otolog hematopoetik kök hücre nakli yapılan yeni tanı multipl myelom hastalarında nakil sonrası erken granülosit koloni stimülan faktör uygulamasının engraftman ile ilişkisi
A relationship of EARLY granulocyte colony stimulating factor application with engraftment after transplantation for new diagnosis multiple myeloma patients with autologos hematopoetic stem cell transplantation
LEYLA TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUZAFFER KEKLİK
- Otolog periferik kök hücre nakli yapılan multipl myeloma hastalarında nakil öncesi ruhsal durumdaki iyilik halinin nakil sonrası hematolojik toparlanmaya etkisi
The effect of pretransplantation psychological well-being on hematological reconstitution following autologous peripheral stem cell transplantation in multipl myeloma patients
BİLGE BİLGİN KAPUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
HematolojiAnkara ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN KUMBASAR
- Otolog hematopoetik kök hücre nakli yapılan multipl myelom hastalarında nakil sırasındaki enfeksiyon sıklığı ve neden olan etkenler
Frequency of infection and caused factors during transplantation in patients with multiple myeloma transplantation with autologous haematopoietic stem cell transplantation
CEREN CENNET ALİMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ORHAN KEMAL YÜCEL
- Otolog nakil adayı lenfoma ve multipl myelom hastalarında mobilizasyon başarısızlığına etki eden faktörler ve mobilizasyon başarısızlığının hastalık prognozuna etkisi
Factors affecting the mobilization failure in autologous hematopoetic stem cell transplantation for lymphoma and multiple myeloma patients and effects of mobilization failure on prognosis
AHMET BURAK DİRİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİHA NALÇACI