Çocuklarda akut İmmün Trombositopenik Purpura'da yüksek doz metilprednisolon ile farklı doz intravenöz immünglobulin tedavilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 86505
- Danışmanlar: PROF. DR. HANDAN ALP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Dalak, Metilprednizolon, Purpura-trombositopenik, İmmünoglobülinler-intravenöz, Spleen, Methylprednisolone, Purpura-thrombocytopenic, Immunoglobulins-intravenous
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
47 ÖZET İTP trombosit reseptör glikoproteinlerine karşı gelişen antikorlar nedeniyle RES 'de trombosit destrüksiyonun artması ile karakterizedir. İnsidansı takriben yılda 1/10.000'dir. Akut İTP sıklıkla çocuklarda ortaya çıkmakta ve yetişkinde daha sık gözlenen kronik formdan bazı özellikleri ve prognozu yönünden farklılık göstermektedir. Akut şekilde trombosit sayısı genellikle 6 ay içinde normale döner ve %10 kadarı ise kronikleşebilir. İTP kliniği iyi irdelenmiş olmasma rağmen tedavi stratejileri kesin olmayan hematolojik bir hastalıktır. Bu çalışmada akut İTP'li hastalara uygulanan değişik IVIG dozları (düşük doz IVIG, standart doz IVIG, yüksek doz IVIG) ve YDMP tedavi şekilleri ile olguların klinik, laboratuar bulgularının değerlendirilmesini amaçladık. Tedaviden sonraki 10. gün bakılan trombosit sayısının 30xl09/L ve üzeri artmasını kriter aldık. Çalışmamızda klinik ve laboratuar bulgularına göre akut İTP tanısı almış 34 olguyu inceledik. Bunları rastgele 2 gruba ayırdık. Grup l'deki 12 olguya YDMP (30 mg/kg/gün 3 gün, ardından 20 mg/kg/gün 4 gün) tedavisi uyguladık. Hepsinde bu tedaviye cevap aldık. Olgularımızın %75'inde tolere edilen ve tedavinin kesilmesini gerektirmeyen yan etkiler saptadık. Grup 2 'deki 22 olgumuzun hepsine başlangıçta DDIVIG (250 mg/kg/gün 2 gün) uyguladık ve bunların 3 'ünde istediğimiz sonuca ulaştık. Geri kalan 19 olguya ise bir üst doz olan ODIVIG (400 mg/kg/gün 2 gün) verdik. Bunların da 11 'inde 10. gün bakılan trombosit sayısı yeterli seviyeye ulaştı. Diğer 8 olgumuza ise YDF/IG (1 g/kg/gün 2 gün) uyguladık. Ancak sadece 2 olgumuz bu doza cevap verdi. 6 olgu ise tüm48 dozlara cevapsız kabul edildi. Bu grupta %50 olguda tedavinin kesilimesini gerektirimeyen tolere edilebilir yan etkiler görüldü. Sonuçlar istatistik olarak karşılaştırıldığında; YDMP ile IVIG grubu arasındaki değerlendirme YDMP'nin daha başarılı olduğunu gösterdi (p<0.05). Ayrıca olguların tedaviden sonraki takibi süresince ortalama trombosit sayısındaki artış YDMP grubunda daha belirgindi. Grup 2 'deki olgularda bir üst doza geçmenin önemi değerlendirildiğinde; istatistik olarak DDIVIG'den ODIVIG'ye geçiş önemli, ODIVIG'den YDIVIG'ye geçiş önemsiz olarak belirlendi. Sonuç olarak YDMP tedavisinin IVIG ile karşılaştırılınca daha etkili, maliyeti daha düşük ve yan etkiler açısından tolere edilebilir olduğundan akut İTP tedavisinde tercih edilebileceğini belirledik. IVIG grubunda en iyi sonucu 400 mg/kg/gün 2 gün (ODIVIG) dozuyla elde etti. 1 g/kg/gün 2 gün (YDIVIG) dozuna çıkmanın tedavideki başarıyı artırmadığım belirledik.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İmmün trombositopenik purpuralı hastaların klinik, laboratuvar bulguları ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Clinic, laboratory findings and treatment results of immune trombocytopenia purpuric patients
SEHER YILDIZ TACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİHA NALÇACI
- İstanbul Tıp Fakültesinde immün trombositopenik purpura (İTP) tanısı ile takip ve tedavi edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the patients followed up and treated with the diagnosis of immune thrombocytopenic purpura (ITP) in stanbul Medical Faculty
BUŞRA SOYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP KARAMAN
- İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bilim Dalında takip edilen idiyopatik trombositopenik purpuralı hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients with idiopathic thrombocytopenic purpura followed in the department of pediatric hematology oncology
KÜBRA GÜLSEREN KÖMÜRKARA
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Hematolojiİnönü Üniversitesiİmmuno-Hematoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ARZU AKYAY
- Akut immun trombositopenik purpura tanılı çocuklarda uygulanan tedavinin koagulasyon ve fibrinolitik sistem ile hiperkoagulabilite kriterlerine etkisi
Başlık çevirisi yok
CAN BALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KAAN KAVAKLI
- Gaziantep ilindeki çocukluk çağı immün trombositopenik purpura hastalarında klinik seyir, labaratuar bulguları ve tedavi cevaplarının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical course, laboratory findings and treatment response in childhood immune thrombocytopenic purpura in Gaziantep
ÖZLEM KARAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ BAY