Geri Dön

Karpal tünel sendromlu hastalarda radyal ekstrakorporeal şok dalgası ve kinezyolojik bantlama tedavilerinin yaşam kalitesi, el fonksiyonu ve ultrasonografi ile ölçülen median sinir kalınlığına etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of radial extracorporeal shock wave and kinesiologic taping treatments on quality of life, hand function and median nerve thickness measured by ultrasonography in patients with carpal tunnel syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 866466
  2. Yazar: NAZİF BİLİCİER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KADRİYE BANU KURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Karpal Tünel Sendromu, radyal ekstrakorporeal şok dalgası, kinezyobant, median sinir kesit alanı, Carpal Tunnel Syndrome, radial extracorporeal shock wave, kinesiotaping, median nerve cross-sectional area
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Karpal tünel sendromlu hastalarda radyal ekstrakorporeal şok dalgası ve kinezyolojik bantlama tedavilerinin yaşam kalitesi, el fonksiyonu ve Ultrasonografi ile ölçülen median sinir kalınlığına etkisini değerlendirme amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Klinik ve elektromiyografik olarak KTS tanısı konulmuş 76 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastalar dijital tabanlı randomizasyon programı kullanılarak dört gruba randomize edilmiştir. İlk gruba haftada 1 seans olmak üzere 3 hafta süre ile el bileğine radyal ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (rESWT) ve 5 gün arayla uygulan 3 seans kinezyobant tedavisi verilmiştir. İkinci gruba haftada 1 seans olmak üzere rESWT verilmiştir. Üçüncü gruba 5 gün arayla uygulanmak üzere toplam 3 seans kinezyobant uygulanmıştır. Dördüncü gruba KTS'ye yönelik egzersiz programı verilmiştir. İlk 3 gruba da uygulanan tedavi yöntemlerine ek olarak egzersiz programı da verilmiştir. Tüm hastaların tedavi öncesinde ve tedaviden sonra 3.- 6. haftalarda semptom şiddetini değerlendirmek için Boston semptom şiddet skalası, ağrı ve parestezi için VAS (Visuel Analog Skala), kavrama gücü ve Lateral pinch kuvveti ölçümü, Nottingham yaşam kalitesi ölçeği, Beck depresyon skalası, el fonksiyonlarını değerlendirmek için Duruöz el indeksi,DN4 ölçeği ve median sinir kalınlığı için ultrasonografi kullanılmıştır. Bulgular: Tüm gruplarda tedavi öncesi,3.hafta ve 6.hafta ağrı ve parestezi VAS skorlarında grup içinde anlamlı değişim saptanmıştır. (p<0,05).Gruplar arası kıyaslamada rESWT+ kinezyobant grubu, rESWT grubu, kinezyobant grubu; egzersiz grubuna kıyasla anlamlı iyileşme gösterilmiştir. (p<0,05). rESWT+ kinezyobant grubu kinezyobant grubuna göre geç dönemde anlamlı iyileşme göstermiştir. (p<0,05).Boston ölçeğinin alt parametrelerinden FDS'de tüm gruplar grup içinde anlamlı değişim göstermişken SŞS'de sadece rESWT+ kinezyobant grubu tüm ölçümlerde grup içinde anlamlı değişim göstermiştir(p<0,05). rESWT+ kinezyobant grubu ve rESWT grubunun her iki alt parametrede de 3. Ve 6. Haftalarda egzersiz grubuna kıyasla anlamlı değişim göstermişken kinezyobant grubu sadece SŞS'de egzersiz grubuna kıyasla anlamlı değişim göstermiştir. (p<0,05).rESWT+ kinezyobant grubu kinezyobant grubuna göre geç dönemde FDS skorlarında anlamlı iyileşme göstermiştir. (p<0,05).Egzersiz grubu dışındaki gruplarda tedavi öncesi,3.hafta ve 6.hafta median sinir kesit alanı ölçümünde grup içinde anlamlı değişim saptanmıştır. Egzersiz grubunda anlamlı değişim izlenmemiştir(p<0,05). Gruplar arası kıyaslamada 3. Hafta ölçümlerinde anlamlı fark saptanmazken 6. Hafta ölçümlerinde anlamlı farklılık izlenmiştir. rESWT+ kinezyobant grubu ve rESWT grubu egzersiz grubuna kıyasla anlamlı değişiklik göstermiştir. Ayrıca median sinir kesit alanı ölçümü Boston skalasının alt parametreleri, DHI, VAS skorları,DN4 ölçeği ile korele bulunmuştur. (p<0,05). Kavrama kuvvetinde gruplar arasında tüm ölçümlerde anlamlı fark saptanmazken LP için 6. Haftada anlamlı fark saptanmıştır. rESWT+ kinezyobant grubu tüm ölçümlerde LP skoru için kendi içinde anlamlı değişim saptanan tek grup olup 6. haftada sadece kinezyobant tedavisi verilen grup ve egzersiz grubuna kıyasla anlamlı değişim göstermiştir(p<0,05). rESWT+ kinezyobant grubu ve rESWT grubu 3. Ve 6. Hafta ölçümlerinde DHI ölçeğinde grup içinde anlamlı değişiklik gösteren gruplardır. Gruplar arası kıyaslamada ilk 3 grup egzersiz grubuna kıyasla anlamlı değişiklik göstermişken rESWT+ kinezyobant grubu kinezyobant grubuna kıyasla 6. Haftada anlamlı değişiklik göstermiştir.DN4, BDS ve NHP skalalarında gruplar arasında tüm ölçümlerde anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: KTS hastalarında rESWT ve kinezyobant tedavilerinin birlikte uygulanması ile ayrı ayrı uygulanmaları ağrı azalmasında fonksiyonelliğin artmasında, median sinir kalınlığının azalmasında etkili bulunmuşlardır. Bazı alt parametrelerde birlikte uygulanmalarının kinezyobanta üsütünlüğü gösterilmişse de rESWT ye gösterilememiştir. Araştırmamızda USG kullanımının KTS tanı ve takibinde kullanılabilirliği gösterilmiştir. rESWT uygulaması içeren gruplarda daha fazla gösterilen median sinir kesit alanını azalmasının tedaviye katkı sağladığı düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objective: It was aimed to evaluate the effect of radial extracorporeal shock wave and kinesiologic taping treatments on quality of life, hand function and median nerve thickness measured by ultrasonography in patients with carpal tunnel syndrome. Materials and Methods: 76 patients with clinically and electromyographically diagnosed CTS were included in the study. Patients were randomized into four groups using a digital-based randomization program. The first group received radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT) to the wrist for 3 weeks, 1 session per week, and 3 sessions of kinesiobant therapy applied 5 days apart. The second group received rESWT, 1 session per week. The third group received 3 sessions of kinesiobant therapy applied 5 days apart. The fourth group received an exercise program for CTS.In addition to the treatment methods applied to the first 3 groups, an exercise program was also given. To evaluate the symptom severity of all patients before treatment and at weeks 3-6 after treatment Boston symptom severity scale, VAS (Visual Analog Scale) for pain and paresthesia, grip strength and lateral pinch force measurement, Nottingham quality of life scale, Beck depression scale, Duruöz hand index, DN4 scale and ultrasonography for median nerve thickness were used to evaluate hand function. Results: In all groups, there was a significant change in pain and paresthesia VAS scores before treatment, at week 3 and week 6. (p<0.05). rESWT+ kinesiobant group, rESWT group, kinesiobant group showed significant improvement compared to the exercise group. (p<0.05). rESWT+ kinesiobant group showed significant improvement in the late period compared to the kinesiobant group. (p<0.05) In FDS, one of the sub-parameters of the Boston scale, all groups showed a significant change within the group, while only the rESWT+ kinesiobant group showed a significant change within the group in all measurements for SŞS(p<0.05). The rESWT+ kinesiobant group and the rESWT group showed a significant change compared to the exercise group in both sub-parameters at weeks 3 and 6, while the kinesiobant group showed a significant change compared to the exercise group only in SŞS. (p<0.05).rESWT+ kinesiobant group and the rESWT group showed a significant change compared to the exercise group in both sub-parameters at weeks 3 and 6. In the groups other than the exercise group, significant changes were found in the median nerve cross-sectional area measurements before treatment, at 3 weeks and at 6 weeks. No significant change was observed in the exercise group (p<0.05). In the intergroup comparison, no significant difference was found in the 3rd week measurements, while a significant difference was observed in the 6th week measurements. rESWT+ kinesiobant group and rESWT group showed a significant change compared to the exercise group. In addition, the median nerve cross-sectional area measurement was correlated with the sub-parameters of the Boston scale, DHI, VAS scores, and DN4 scale (p<0.05). While there was no significant difference between the groups in all measurements in grip strength, a significant difference was found for LP at week 6. The rESWT+ kinesiobant group was the only group with a significant change in LP score in all measurements and showed a significant change in Week 6 compared to the group with only kinesiobant treatment and the exercise group (p<0.05). The rESWT+ kinesiobant group and the rESWT group were the groups that showed significant changes within the group in the DHI scale at the 3rd and 6th week measurements. In the intergroup comparison, the first 3 groups showed significant changes compared to the exercise group, while the rESWT+ kinesiobant group showed a significant change at Week 6 compared to the kinesiobant group. There were no significant differences between the groups in DN4, BDS and NHP scales in all measurements. Conclusion: In CTS patients, the combined application of rESWT and kinesiobant treatments and their separate applications were found to be effective in decreasing pain, increasing functionality, and decreasing median nerve thickness. Although the superiority of their combined application over kinesiobant has been shown in some sub-parameters, it has not been shown for rESWT. In our study, the usability of USG use in the diagnosis and follow-up of CTS has been shown.It is thought that the reduction of median nerve cross-sectional area, which was shown more in the groups including rESWT application, contributes to the treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    539507

    Karpal tünel sendromlu hastalarda radial ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (rESWT) etkinliğinin değerlendirilmesi ve lokal kortikosteroid enjeksiyonu etkinliği ile karşılaştırılması: Prospektif randomize kontrollü çalışma

    Evaluation of the efficacy of radial extracorporeal shock wave therapy (rESWT) in patients with carpal tunnel syndrome and comparison with the effectiveness og local corticosteroid injection: A prospective randomized controlled trial

    HAVVA ÖZTÜRK DURMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİGEN TUNCAY

  2. Tez No

    523182

    Karpal tünel sendromunda ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin etkinliği: Prospektif randomize kontrollü çalışma

    Efficacy of extracorporeal shock wave therapy in carpal tunnel syndrome: A prospective randomized controlled trial

    GÖZDE KIVRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDAN ORAL

  3. Tez No

    247971

    Tiroid fonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda karpal tünel sendromu insidansı: Ultrason ve elektrofizyolojik testler ile değerlendirme

    Incidence of carpal tunnel syndrome in patients with thyroid dysfunction: The evaluation by ultrasonography and electrophysiologic tests

    TUNCAY UĞUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÜLEN DEMİRPOLAT

  4. Tez No

    203203

    Karpal tünel sendromunda parafin-su içi ultrason-egzersiz tedavi yaklaşımı ile fluidoterapi- su içi ultrason-egzersiz tedavi yaklaşımının karşılaştırılması

    Comparison between parafin-ultrasound in water-exercise cure and fluidotherapy-ultrasound in water-exercise cure in carpal tunnel syndrome

    ESRA OĞUZTEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KIRNAP

  5. Tez No

    761555

    Bilek kanalı sendromunda elektrofizyolojik incelemeler

    Electrophysiological studies in carpal tunnel syndrome

    RASHAD ISMAYILOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BARIŞ BASLO

Geri Dön