Tüberküloz plörezide fibrinolitik parametrelerin plevra sıvısı ve plazmadaki düzeyleri ve tanıya katkısı
Pleural effusion and plasma levels of fibrinolyticparameters in tuberculosis pleurisy andcontribution to the diagnosis
- Tez No: 869732
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE FİLİZ ARPAÇAG KOŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Yedikule Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Tüberküloz Plörezi(TP) sık karşılaşılan akciğer dışı tüberküloz formlarından biridir.Klasik tanı yöntemleriyle tanı konulamayan olgular TP'lerin %10-%30 kadarını oluşturmaktadır.TB ile hiperkoagulobilite arasındaki ilişki yapılan bir çok çalışmada gösterilmiştir.Çalışmamızdaki amacımız da TP'li olgularda fibrinolitik parametrelerin değerlerini ve tanıya katkılarını araştırmaktı. Çalışmaya TP'li 30 olgu,malign plevral sıvılı 8 olgu ve transüdatif plevral sıvılı 6 olgu olmak üzere toplam 44 olgu alındı.Malign plevral sıvı ve transüdatif plevral sıvılı olgular kontrol grubu olarak değerlendirildi.Olguların plevra sıvısı ve plazmalarından D-Dimer,Fibrinojen,t-PA,PAI-1 ve t-PA/PAI-1 kompleks düzeyleri ayrıca serum ve plevral sıvı ADA,glukoz,LDH ,protein ve albumin düzeyleri için numune alındı. Sonuçlar SPSS 19.0 programı kullanılarak analiz edildi. TP'li olguların plevral sıvılarında Fibrinojen ve PAI-1 değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p˂0.05). D-Dimer düzeyleri TP'de yüksek bulundu ancak kontrol grubuyla arasında anlamlı fark yoktu.Plevral sıvı ADA değeri de TP'de beklendiği üzere kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p˂0.05).Ancak ADA ile diğer parametreler arasında korelasyon bulunmadı.Plazma değerleri arsında ise t-PA/PAI-1 kompleksi düzeyleri TP'li grupta anlamlı olarak daha düşüktü (p˂0.05). Sonuçta TP'de lokal ve sistemik olarak hiperkoagülasyonun oluştuğu ve buna yanıt olarak da fibrinolitik sistemin aktive olduğu görülmektedir.Klasik tanı yöntemleriyle tanı konulamayn olgularda invaziv tanısal girişimlerden önce fibrinolitik sistem parametrelerinden yararlanılabilinir.Yine de daha fazla olgu ile daha çok çalışmanın yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Tüberküloz Plörezi(TP) sık karşılaşılan akciğer dışı tüberküloz formlarından biridir.Klasik tanı yöntemleriyle tanı konulamayan olgular TP'lerin %10-%30 kadarını oluşturmaktadır.TB ile hiperkoagulobilite arasındaki ilişki yapılan bir çok çalışmada gösterilmiştir.Çalışmamızdaki amacımız da TP'li olgularda fibrinolitik parametrelerin değerlerini ve tanıya katkılarını araştırmaktı. Çalışmaya TP'li 30 olgu,malign plevral sıvılı 8 olgu ve transüdatif plevral sıvılı 6 olgu olmak üzere toplam 44 olgu alındı.Malign plevral sıvı ve transüdatif plevral sıvılı olgular kontrol grubu olarak değerlendirildi.Olguların plevra sıvısı ve plazmalarından D-Dimer,Fibrinojen,t-PA,PAI-1 ve t-PA/PAI-1 kompleks düzeyleri ayrıca serum ve plevral sıvı ADA,glukoz,LDH ,protein ve albumin düzeyleri için numune alındı. Sonuçlar SPSS 19.0 programı kullanılarak analiz edildi. TP'li olguların plevral sıvılarında Fibrinojen ve PAI-1 değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p˂0.05). D-Dimer düzeyleri TP'de yüksek bulundu ancak kontrol grubuyla arasında anlamlı fark yoktu.Plevral sıvı ADA değeri de TP'de beklendiği üzere kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p˂0.05).Ancak ADA ile diğer parametreler arasında korelasyon bulunmadı.Plazma değerleri arsında ise t-PA/PAI-1 kompleksi düzeyleri TP'li grupta anlamlı olarak daha düşüktü (p˂0.05). Sonuçta TP'de lokal ve sistemik olarak hiperkoagülasyonun oluştuğu ve buna yanıt olarak da fibrinolitik sistemin aktive olduğu görülmektedir.Klasik tanı yöntemleriyle tanı konulamayn olgularda invaziv tanısal girişimlerden önce fibrinolitik sistem parametrelerinden yararlanılabilinir.Yine de daha fazla olgu ile daha çok çalışmanın yapılması gerekmektedir.
Benzer Tezler
- Tüberküloz plörezide spesifik koruyucu immün yanıtın farklı immünolojik parametrelerle değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HALUK BARBAROS ORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıUludağ ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Tüberküloz plörezide biyopsi kültürünün tanısal değeri
The Diagnostic value of pleural biopsy culture in tuberculosis pleurisy
HALİL KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUNCAY ÇAĞLAR
- Tüberküloz plörezide plevra sıvısı seruloplazmin düzeyinin tanısal değeri
Diagnostik value of pleural fluid ceruloplasmin level in tuberculosis pleurisy
BERNA GÖDENELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Göğüs HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET GÖK
- Tüberküloz plörezide polimeraz zincir reaksiyonunun(pcr) tanı değeri
The diagnostic value of polymerase chain reaction(pcr) in tuberculous pleurisy
AYŞE BAHADIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN EMEL ÇAĞLAR
- Tüberküloz plörezide gen-probe amplifiye mikobakterium tüberkülozis direkt test yönteminin tanısal değeri
Diognosis in plevral etisugn with mycobocterium tuberculosis direct test (AMTDT)
SEBİLE ERBULUT ULUHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. İHSAN KEYF