Tüberküloz plörezide fibrinolitik parametrelerin plevra sıvısı ve plazmadaki düzeyleri ve tanıya katkısı
Pleural effusion and plasma levels of fibrinolyticparameters in tuberculosis pleurisy andcontribution to the diagnosis
- Tez No: 869732
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE FİLİZ ARPAÇAG KOŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Biyopsi, Doku plazminojen aktivatörü, Fibrinojen, Fibrinolitik sistem, Plevral efüzyon, Plörezi, Tüberküloz, Tüberküloz-plevral, Lung diseases, Biopsy, Tissue plasminogen activator, Fibrinogen, Fibrinolytic system, Pleural effusion, Pleurisy, Tuberculosis, Tuberculosis-pleural
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Tüberküloz Plörezi(TP) sık karşılaşılan akciğer dışı tüberküloz formlarından biridir.Klasik tanı yöntemleriyle tanı konulamayan olgular TP'lerin %10-%30 kadarını oluşturmaktadır.TB ile hiperkoagulobilite arasındaki ilişki yapılan bir çok çalışmada gösterilmiştir.Çalışmamızdaki amacımız da TP'li olgularda fibrinolitik parametrelerin değerlerini ve tanıya katkılarını araştırmaktı. Çalışmaya TP'li 30 olgu,malign plevral sıvılı 8 olgu ve transüdatif plevral sıvılı 6 olgu olmak üzere toplam 44 olgu alındı.Malign plevral sıvı ve transüdatif plevral sıvılı olgular kontrol grubu olarak değerlendirildi.Olguların plevra sıvısı ve plazmalarından D-Dimer,Fibrinojen,t-PA,PAI-1 ve t-PA/PAI-1 kompleks düzeyleri ayrıca serum ve plevral sıvı ADA,glukoz,LDH ,protein ve albumin düzeyleri için numune alındı. Sonuçlar SPSS 19.0 programı kullanılarak analiz edildi. TP'li olguların plevral sıvılarında Fibrinojen ve PAI-1 değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p˂0.05). D-Dimer düzeyleri TP'de yüksek bulundu ancak kontrol grubuyla arasında anlamlı fark yoktu.Plevral sıvı ADA değeri de TP'de beklendiği üzere kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p˂0.05).Ancak ADA ile diğer parametreler arasında korelasyon bulunmadı.Plazma değerleri arsında ise t-PA/PAI-1 kompleksi düzeyleri TP'li grupta anlamlı olarak daha düşüktü (p˂0.05). Sonuçta TP'de lokal ve sistemik olarak hiperkoagülasyonun oluştuğu ve buna yanıt olarak da fibrinolitik sistemin aktive olduğu görülmektedir.Klasik tanı yöntemleriyle tanı konulamayn olgularda invaziv tanısal girişimlerden önce fibrinolitik sistem parametrelerinden yararlanılabilinir.Yine de daha fazla olgu ile daha çok çalışmanın yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Tüberküloz Plörezi(TP) sık karşılaşılan akciğer dışı tüberküloz formlarından biridir.Klasik tanı yöntemleriyle tanı konulamayan olgular TP'lerin %10-%30 kadarını oluşturmaktadır.TB ile hiperkoagulobilite arasındaki ilişki yapılan bir çok çalışmada gösterilmiştir.Çalışmamızdaki amacımız da TP'li olgularda fibrinolitik parametrelerin değerlerini ve tanıya katkılarını araştırmaktı. Çalışmaya TP'li 30 olgu,malign plevral sıvılı 8 olgu ve transüdatif plevral sıvılı 6 olgu olmak üzere toplam 44 olgu alındı.Malign plevral sıvı ve transüdatif plevral sıvılı olgular kontrol grubu olarak değerlendirildi.Olguların plevra sıvısı ve plazmalarından D-Dimer,Fibrinojen,t-PA,PAI-1 ve t-PA/PAI-1 kompleks düzeyleri ayrıca serum ve plevral sıvı ADA,glukoz,LDH ,protein ve albumin düzeyleri için numune alındı. Sonuçlar SPSS 19.0 programı kullanılarak analiz edildi. TP'li olguların plevral sıvılarında Fibrinojen ve PAI-1 değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p˂0.05). D-Dimer düzeyleri TP'de yüksek bulundu ancak kontrol grubuyla arasında anlamlı fark yoktu.Plevral sıvı ADA değeri de TP'de beklendiği üzere kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p˂0.05).Ancak ADA ile diğer parametreler arasında korelasyon bulunmadı.Plazma değerleri arsında ise t-PA/PAI-1 kompleksi düzeyleri TP'li grupta anlamlı olarak daha düşüktü (p˂0.05). Sonuçta TP'de lokal ve sistemik olarak hiperkoagülasyonun oluştuğu ve buna yanıt olarak da fibrinolitik sistemin aktive olduğu görülmektedir.Klasik tanı yöntemleriyle tanı konulamayn olgularda invaziv tanısal girişimlerden önce fibrinolitik sistem parametrelerinden yararlanılabilinir.Yine de daha fazla olgu ile daha çok çalışmanın yapılması gerekmektedir.
Benzer Tezler
- Tüberküloz plörezide immünolojik özellikler
Başlık çevirisi yok
HATİCE TÜRKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİRSEN ÜLKÜ
- Tüberküloz plörezide polimeraz zincir reaksiyonunun tanısal değeri
Başlık çevirisi yok
FARUK ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Göğüs HastalıklarıGataGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. OLGAÇ SEBER
- Tüberküloz plörezide bilgisayarlı toraks tomografisi (BTT) bulguları
Computerized tomographic findings of tuberculous pleurisy
KENAN KAYA
- Tüberküloz plörezide İnterlökin-6'nın tanısal değeri ve diğer parametrelerle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SEDAT BAYRAKÇI
- Tüberküloz plörezide biyopsi kültürünün tanısal değeri
The Diagnostic value of pleural biopsy culture in tuberculosis pleurisy
HALİL KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUNCAY ÇAĞLAR