Geri Dön

65 yaş üstü alt ekstremite cerrahisi geçirecek hastalarda ultrasonografi eşliğinde işaretleme ile yapılan spinal anestezinin blok başarısına etkisi

The effect of ultrasound-guided marking method on the success of spinal anesthesia block in patients over the age of 65 undergoing orthopedic lower extremity surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 870013
  2. Yazar: AYSUN ÖZDOĞAN DAMAT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFİYE PİRBUDAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Amaç: 65 yaş üzeri ortopedik alt ekstremite cerrahisi geçirecek hastalarda spinal anestezi öncesi cilt ponksiyon noktasının belirlenmesinde ultrasonografi (USG) eşliğinde işaretleme ile manuel palpasyon tekniğinin blok başarısındaki etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya Gaziantep Üniversitesi Şahinbey Uygulama Hastanesi Ameliyathanesi'nde spinal anestezi eşliğinde alt ekstremite cerrahisi geçirecek olan 65 yaş üstü 48 hasta dahil edildi. Hastalar cilt ponksiyon noktası ultrasonografi eşliğinde işaretleme yapılarak belirlenen (n=24) ve manuel palpasyon tekniği ile belirlenen (n=24) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara lateral dekübit pozisyonunda spinal anestezi uygulandı. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, boy, vücut kitle indeksi gibi demografik özellikleri, ASA skoru, ortopedik cerrahi tipi ve süresi, geçirilmiş vertebral cerrahi öyküsü, omurga eğriliği varlığı (dorsal kifoz artışı, lomber lordoz azalması, skolyoz vb.), iliak krest ve spinal proçeslerin palpasyon zorluk durumu, Tuffier Hattı' nın palpasyonla tespit edilen ve USG ile tespit edilen vertebra seviyeleri, ilk girişte dural ponksiyon başarısı, cilt ponksiyon sayısı, iğne yönlendirme sayısı, spinal anestezi işlem süresi, kanlı BOS varlığı, işlem sırasında radiküler ağrı varlığı, spinal blok işlemine bağlı ağrı skoru (NRS), duysal blok seviyesi kaydedildi. Bulgular: Cilt ponksiyon sayısı incelendiğinde; manuel palpasyon grubunda hastaların % 41,6' sında 1 kez, % 45,8'inde 2 kez, % 12,5'inde 3 kez cilt ponksiyonu yapılmış, ultrasonografi grubunda ise hastaların % 75'inde 1 kez, % 25' inde 2 kez cilt ponksiyonu yapılmış ve hiçbir hastada 3.kez ponksiyona gerek duyulmadığı görülmüştür (p=0,013). Benzer şekilde tek cilt ponksiyonu sonrası iğne yönlendirilmeden ilk denemede dural ponksiyon başarı yüzdesi manuel palpasyon grubunda % 12,5 iken, ultrasonografi grubunda % 33,3 olarak hesaplanmıştır. İlk girişte dural ponksiyon başarı yüzdesinin iki grup arasındaki farkı istatistiksel olarak benzer bulunmuştur (p

Özet (Çeviri)

Objective: In patients over 65 years of age undergoing orthopedic lower extremity surgery, we aimed to compare the effectiveness of ultrasonography-guided marking and manual palpation technique in determining the skin puncture point before spinal anesthesia. Materials and Methods: In this prospective study, 50 patients over 65 years of age who were to undergo lower extremity surgery under spinal anesthesia in the operating room of Gaziantep University Şahinbey Application Hospital were included. 2 patients had to be switched to general anesthesia due to failed procedure and were excluded from the study. Patients were divided into two groups; patients whose skin puncture point was determined by ultrasonography-guided marking (n=24) and patients whose skin puncture point was determined by manual palpation technique (n=24). All patients underwent spinal anesthesia in the lateral decubitus position. Demographic characteristics of all patients such as age, gender, body weight, height, body mass index, ASA score, type and duration of orthopedic surgery, history of previous vertebral surgery, presence of spinal curvature (increased dorsal kyphosis, decreased lumbar lordosis, scoliosis, etc.), difficulty of palpation of the iliac crest and spinal processes, vertebral levels of the Tuffier Line detected by palpation and USG, dural puncture success at the first entry, number of skin punctures, number of needle guidance, duration of spinal anesthesia procedure, presence of bloody CSF, presence of radicular pain during the procedure, pain score (NRS) due to spinal block procedure, sensory block level were recorded. Results: When the number of skin punctures was analyzed; in the manual palpation group, 41.6% of the patients had 1 skin puncture, 45.8% had 2 skin punctures and 12.5% had 3 skin punctures. In the ultrasonography group, 75% of the patients had 1 skin puncture, 25% had 2 skin punctures and no patient needed a 3rd puncture. Similarly, the success rate of dural puncture in the first attempt without needle guidance after a single skin puncture was 12.5% in the manual palpation group and 33.3% in the ultrasonography group. The difference in dural puncture success rate at first access between the two groups was statistically similar (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    558027

    Altmış beş yaş üstü ortopedi alt ekstremite cerrahisi hastalarında nöroaksiyel blok öncesinde ultrasonografi eşliğinde işaretlemenin blok başarısına etkisi

    The effect of ultrasonography marking on block success before neuraxial block in orthopedic lower extremity surgery patients over 65 years

    HAZAL KOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ

  2. Tez No

    821679

    Spinal anestezi ile opere olan geriatrik hastalarda sedasyon yöntemlerinin postoperatif deliryum ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between sedation methods and postoperative delirium in geriatric patients operated with spinal anesthesia

    CANSU GAZİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEMSİ MUSTAFA AKSOY

  3. Tez No

    852837

    Alt ekstermite cerrahisi geçiren 65 yaş üstü hastalarda yapılan anestezi tekniğinin mobidite ve mortalite üzerine etkisi

    The effect of anesthesia technique on morbidity and mortality in patients over 65 years of age undergoing lower extremity surgery

    ONUR KENDAL KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN YILDIZ ALTUN

  4. Tez No

    437632

    Karotis endarterektomi operasyonu geçiren hastalarda alt ekstremite periferik arter hastalığı sıklığının araştırılması

    Investigation of the frequency of lower extremity peripheral arterial disease in patients undergoing carotid endarterectomy surgery

    MEHMET AKİF ÖNALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN TİRELİ

  5. Tez No

    195141

    Ocak 2000-aralık 2005 tarihleri arası erciyes üniversitesi göğüs hastalıkları servisinde tedavi gören pulmoner tromboemboli hastalarının retrospektif incelenmesi

    The retrospective evaluation of patients with pulmonary thromboembolism treated in erciyes university faculty of medicine department of pulmonary disease from january 2000 to december 2005

    ZÜLEYHA MANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. RAMAZAN DEMİR

Geri Dön