Altmış beş yaş üstü ortopedi alt ekstremite cerrahisi hastalarında nöroaksiyel blok öncesinde ultrasonografi eşliğinde işaretlemenin blok başarısına etkisi
The effect of ultrasonography marking on block success before neuraxial block in orthopedic lower extremity surgery patients over 65 years
- Tez No: 558027
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMİH KÜÇÜKGÜÇLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: ortopedi, nöroaksiyel blok, ultrasonografi, spinal anestezi, geriatri, Anestezi, Cerrahi, Sinir blokajı, Yaşlılar, orthopedia, neuraxial block, ultrasonography, spinal anesthesia, geriatrics, Anesthesia, Surgery, Orthopedics, Nerve block, Aged
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Geriatrik hastalarda anatomik ve fizyolojik değişiklikler nöroaksiyel blokları zorlaştırmaktadır. Geleneksel manuel palpasyon tekniği kör bir yaklaşımdır ve hasta anatomisindeki değişkenlikler blok performansında azalma ve komplikasyonlara yol açmaktadır. Ultrason kullanımı periferik bloklarda olduğu gibi yol gösterici olabilmektedir. Çalışmamızın amacı 65 yaş üstü alt ekstremite cerrahisi geçiren hastalarda nöroaksiyel blok öncesinde ultrasonografi eşliğinde spinal anestezi giriş yerinin işaretlenmesinin blok başarısına etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Merkezi Ameliyathanesinde, spinal anestezi eşliğinde alt ekstremite cerrahisi geçirecek olan 65 yaş üstü 180 ortopedi hastası çalışmaya alınmıştır. Spinal anestezi öncesi nöroaksiyel ultrason eşliğinde işaretleme yapılan ve manuel palpasyon ile ponksiyon yeri belirlenen iki grup spinal anestezi başarısı açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: 180 hasta değerlendirilmiştir. Ultrason grubunda 88 hastanın, manuel palpasyon grubunda 92 hastanın verileri çalışmaya alınmıştır. Yapılan istatistiksel incelemelerde hastaların demografik verilerinde iki grup arasında fark bulunmamıştır. Spinal anestezi ponksiyon sayısı, iğne yönlendirme sayıları, spinal anestezi işlem süreleri ultrason grubunda anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p<0,001). Tek ponksiyonda spinal anestezi başarı oranı ultrason grubunda %73,9, manuel palpasyon grubunda %44,6 bulunmuştur. Ultrason grubunda istatistiksel olarak daha yüksektir (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızın sonucunda spinal anestezi öncesi ultrason kılavuzluğunda işaret belirlemenin spinal anestezi başarısını arttırdığı, işlem süresi ve ponksiyon sayılarını azalttığı ve bu sayede erken komplikasyonları da azalttığı gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: Anatomic and physiological changes in geriatric patients make neuraxial blocks difficult. The traditional manual palpation is a blind technique and variations in patients' anatomies can reduce success of neuraxial block and lead to complications. As in peripheric blocks, using ultrasound can provide guidance. The aim of this study was to investigate effects of marking the place of spinal anesthesia under ultrasonography on success of neuraxial block in patients having surgery on lower extremities and aged over 65 years. Material and Methods: The study included 180 patients who were aged over 65 years and would have orthopedic surgery on their lower extremities under spinal anesthesia in Dokuz Eylül University Hospital. Out of 180 patients, 88 formed the ultrasound group and 92 formed the manual palpation group. The aim of this study was to compare the preprocedural ultrasound guided and manuel palpation marking groups in terms of successful spinal anesthesia procedure. Results: There was no significant difference in demographic features between the groups. The number of spinal anesthesia punctures and the number of needle redirections were significantly lower and duration of the spinal anesthesia procedure was significantly shorter in the ultrasound group (p<0,001). The rate of successful spinal anesthesia at one puncture was 73,9% in the ultrasound group and 44,6% in the manual palpation group with a significant difference (p<0,001). Conclusion: Marking the place of spinal anesthesia under ultrasonography increases success of the spinal anesthesia procedure, reduces the number of punctures and duration of the procedure, which decrease early complications.
Benzer Tezler
- Osteosarkomun epidemiyolojisi ve prognostik faktörlerinin histolojik subtiplerine göre karşılaştırılması
The epidemiology of osteosarcoma and comparison of prognostic factors on histologi cal subtypes
MERDAN ARTUÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT NEDİM AYTEKİN
- Venöz tromboembolizm tanılı hastaların demografik özelliklerinin ve risk faktörlerinin geriye dönük değerlendirilmesi
Review of the demographic characteristics and risk factors of pantients diagnosed with venous thromboembolism
GÜRAY AYGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET MUZAFFER DEMİR
- Pediatrik ve adölesan yaş grubunda posterior tibial eğim ölçümünün radyolojik değerlendirilmesi ve sık görülen diz patolojileri ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Radiological evaluation of posterior ti̇bi̇al slope measurement in pediatric and adolescent age groups and its association with commonly encountered pediatric knee pathologies
HALUK YAKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR BİLGE
- Çocuk Genetik Hastalıkları Polikliniğinde 2000-2023 yılları arasında takip ettiğimiz akondroplazi tanılı hastaların klinik izlemlerinin değerlendirilmesi, komplikasyonların yönetimi ve genetik danışma verilmesi
Evaluation of the clinical follow-up of patients diagnosed with achondroplasia between 2000-2023 in the Pediatric Genetics Clinic, management of complications, and providing genetic counseling
SIMUZAR ALIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HURİYE NURSEL ELÇİOĞLU
- Humerus üst uç kırıklarında proksimal kilitli anatomik plak uygulamalarımız
Our proximal locked anatomic plate applications in upper end of humerus fractures
ALKAN BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEMAL KURAL