Geri Dön

Wild tip metastatik kolon adenokarsinomunda intratümoral heterojenite indeksinin sağkalım üzerine etkisi

The impact of intratumoral heterogeneity index on survival in wild-type metastatic colon adenocarcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 870317
  2. Yazar: BEYTULLAH AKTAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ OĞUL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, PET/BT, heterojenite indeksi, sağkalım, Colorectal cancer, PET/CT, heterogeneity index, survival
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Wild Tip Metastatik Kolon Adenokarsinomunda İntratümoral Heterojenite İndeksinin Sağkalım Üzerine Etkisi Giriş ve Amaç: Kolorektal kanser dünya genelinde yaygın olarak izlenmekte olup ölümcül seyreden bir hastalıktır. Agresif seyir gösteren tümörlerde, hipoksi ve nekroz sebebi ile tümör içi heterojenite gelişmektedir. Son zamanlarda üzerinde durulan intratümoral heterojenite kavramı, moleküler sınıflama ve tedavi açısından zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Çalışmamızın amacı wild tip metastatik kolorektal kanser hastalarında intratümöral heterojenite indeksinin sağkalım ile ilişkisini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 01/01/2018 - 31.08.2023 tarihleri arasında S.B.Ü Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında tedavi edilen 79 wild tip metastatik kolorektal kanserli hastalanın verileri rektospektif olarak incelendi. Hastalara ait tedavi öncesi çekilmiş olan PET/BT görüntüleri Nükleer Tıp uzmanı tarafından değerlendirilerek PET/BT parametreleri ve heterojenite indeksleri hesaplandı. Bulgular: Çalışmamızda değerlendirilen hastaların 31'i (%39,2) kadın, 48'i (%60,8) erkek idi. Yaş ortalamaları 58,8±14,1 (Med: 61) yıl idi. En sık 44 (%55,7) hasta ile karaciğere olmak üzere; 37 (%46,8) hastada akciğer, 17 (%21,5) hastada kemik, 10 (%12,5) hastada periton ve 3 (%3,8) hastada ise kranial metastaz izlendi. Hastaların ortalama sağkalım süreleri ve progresyonsuz sağkalım süreleri sırasıyla 42,2±6,8 ay ile 19,6±3,9 ay idi. Sağkalım süreleri açısından panitummab ve setuksimab kollarında anlamlı bir fark yoktu. PET-BT parametrelerinden SUVmax ve MTV değerleri yüksek olan hastaların ortalama sağkalım sürelerinin daha kısa olduğu izlendi. HI-1 ile sağkalım süreleri arasında anlamlı bir ilişki kurulamazken; yüksek HI-2 daha kısa OS ile ilişkilendirildi. Tek değişkenli cox regresyon testinde SUVmax yüksekliğinin 1,8 kat (OR: 1,800), üç farklı SUV eşiğine (2,5, 3,0, 3,5) göre belirlenen yüksek MTV'nin sırası ile 2,5 kat (OR: 2,504), 1,84 kat (OR: 1,836) ve 1,91 kat (OR: 1,914), HI2 yüksekliğinin ise 2,39 kat (OR: 2,395) mortaliteye etkisi olduğu belirlendi. Çok değişkenli analizde ise bu parametrelerin mortaliteye etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Wild tip metastatik kolorektal kanserli hastalarda F-18 FDG PET/BT görüntülemesinden elde edilen parametrelerden SUVmax, MTV ve HI-2 ile sağkalım arasında anlamlı düzeyde ilişki saptandı.

Özet (Çeviri)

The Impact of Intratumoral Heterogeneity Index on Survival in Wild-Type Metastatic Colon Adenocarcinoma Introduction and Aim: Colorectal cancer is a widely prevalent and deadly disease worldwide. Tumors with aggressive courses develop intratumoral heterogeneity due to hypoxia and necrosis. The concept of intratumoral heterogeneity, recently emphasized, poses challenges in molecular classification and treatment. Our study aims to determine the relationship between intratumoral heterogeneity index and survival in wild-type metastatic colorectal cancer patients. Materials and Methods: Data of 79 patients with wild-type metastatic colorectal cancer treated at the Department of Medical Oncology, Adana City Training and Research Hospital, between 01/01/2018 and 31/08/2023, were retrospectively reviewed. Pre-treatment PET/CT images of the patients were evaluated by a Nuclear Medicine specialist, and PET/CT parameters and heterogeneity indices were calculated. Results: Of the patients evaluated in our study, 31 (39.2%) were female and 48 (60.8%) were male. The mean age was 58.8±14.1 (median: 61) years. Liver metastasis was observed most frequently in 44 (55.7%) patients; lung metastasis in 37 (46.8%) patients, bone metastasis in 17 (21.5%) patients, peritoneal metastasis in 10 (12.5%) patients, and cranial metastasis in 3 (3.8%) patients. The mean overall survival and progression-free survival were 42.2±6.8 months and 19.6±3.9 months, respectively. There was no significant difference in survival between the panitumumab and cetuximab arms. Patients with higher SUVmax and MTV values from PET-CT parameters had shorter mean survival times. While no significant relationship was found between HI-1 and survival times, higher HI-2 was associated with shorter OS. In the univariate Cox regression test, the effect of high SUVmax was 1.8 times (OR: 1.800), high MTV determined according to three different SUV thresholds (2.5, 3.0, 3.5) was 2.5 times (OR: 2.504), 1.84 times (OR: 1.836), and 1.91 times (OR: 1.914) respectively, and the effect of high HI-2 was 2.39 times (OR: 2.395) on mortality. However, in the multivariate analysis, the effect of these parameters on mortality was not statistically significant (p>0.05). Conclusion: Significant associations were found between survival and SUVmax, MTV, and HI-2 obtained from F-18 FDG PET/CT imaging in patients with wild-type metastatic colorectal cancer.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    449097

    Biyolojik ajan alan metastatik kolorektal kanser tanılı hastalarda sağkalım ve prognostik faktörlerin analizi

    Analysis of survival and prognostic factors in metastatic colorectal cancer patients treated with biological agents

    NAZIM CAN DEMİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAYSAL DANE

  2. Tez No

    497600

    Metastatik kolorektal kanserli hastalarda primer tümör lokalizasyonunun tedavi yanıtına ve sağkalıma etkisi: Retrospektif analiz

    The effect of primary tumor localisation on survival and treatment response in metastatic colorectal cancer patients: Retrospective analysis

    MERVE GÜNER OYTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    OnkolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN GÖKMEN

  3. Tez No

    607774

    İstanbul Medipol Üniversitesi Hastanesi'nde metastatik kolorektal kanserli hastalarda klinikopatolojik faktörler ve prognoz üzerine etkileri

    Clinicopathological factors and their effect on prognosis in patients with metastatic colorectal cancer

    BURÇİN ÇAKAN DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Onkolojiİstanbul Medipol Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BİLİCİ

  4. Tez No

    653286

    Metastatik kolorektal kanserli hastaların ras mutasyon durumuna göre klinik ve patolojik özellikleri

    Clinical and histopathological properties at diagnosis according to the ras mutation status of patients with metastatic colorectal cancer

    MEHMET SEZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    OnkolojiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT ARAZ

  5. Tez No

    705333

    Kolorektal polip ve karsinomlarında yes-associated protein (YAP), P53, DNA mismatch repair protein(MMR) ekspresyonlarının karşılaştırılması

    Comparison of yes-associated protein (YAP), P53, DNA mismatch repair protein (MMr) expressions in colorectal polyps and carcinomas

    FATMA AYAZ YALINKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İBRAHİM ARAS

Geri Dön