Evre 4 Kolorektal Kanser tanılı olgularda Prognostik Nutrisyonel İndeksin (PNI) prognoz tahminindeki yeri
The role of Prognostic Nutritional Index (PNI) in prognosis prediction in cases diagnosed with Stage-IV Colorectal Cancer
- Tez No: 870552
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ MURAT TATLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Evre-IV kolorektal kanser, prognostik nütrisyonel indeks, progresyonsuz sağkalım, genel sağkalım, Stage-IV colorectal cancer, prognostic nutritional index, progression-free survival, overall survival
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sistemik inflamasyon ve nutrisyonun kanser prognozu ile yakından ilişkili olduğu bilinmektedir. Prognostik nutrisyonel indeksin (PNI), gastrointestinal sistemin birçok kanseri türü için prognostik değeri olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada tanı anı Evre-IV kolorektal kanser hastalarında PNI'nın prognostik değerini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza 01/01/2014 ile 30/08/2022 tarihleri arasında, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Onkoloji kliniğinde doku biyopsisi ile kolorektal kanser tanısı alan, TNM evrelemesine göre tanı anında Evre-IV hastalığa sahip olan , takip ve tedavi süreci Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Onkoloji kliniğinde gerçekleştirilmiş olan 18 yaş üstü toplam 82 hasta dahil edilmiştir. Hasta dosyaları retrospektif olarak taranmıştır. PNI'nin genel sağkalım(OS) için optimum değerini belirlemek amacı ile ROC analizi kullanıldı. Prognostik özelliklere sahip değişkenlerin bağımsız prognostik faktörler olup olmadığını test etmek amacıyla tek değişkenli analizde Cox regresyon modeli kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 82 hasta katıldı. Bunların %69.5'i erkek , %30.5'i kadındı. Yaş ortalaması 59.6 olarak saptandı. Lokasyon olarak sırasıyla sağ kolon, sol kolon ve rektumda bulunan tümörler %34.1, %42 ve %23.2oranında saptanmıştır. Tümörlerin %86.6'sının adenokarsinom histolojik tipine, %13.4'ünün ise müsinöz histolojik tipine ait olduğu gözlendi. En sık metastaz olan solid organ %85.4 oranla karaciğer olarak saptandı. ROC kesme eğrisine göre PNI kesme değeri 45.25 belirlendi. PNI yüksek(>45.25) grupta genel sağkalım 35,5 ay, PNI düşük(<45.25) grupta ise 18 ay olarak saptandı. (p < .001). Progresyonsuz sağkalım medyan değeri PNI yüksek(>45.25) grupta 15 ay, PNI düşük(<45.25) grupta ise 9 ay olarak saptandı. Yine PNI yüksek grupta 1. basamak tedavi sonrası tam yanıt oranının ve hematolojik toksisite görülmeme ihtimalinin daha yüksek olduğu gözlendi. Sonuç: Çalışmamızdaki analizler, metastatik kolorektal kanser tanılı hastalarda, basit bir formülle hesaplanabilen PNI'nın prognoz öngörüsünde klinisyenlere yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: It is known that systemic inflammation and nutrition are closely related to cancer prognosis. The prognostic nutritional index (PNI) has been shown to be prognostic value for many types of cancer of the gastrointestinal system. In this study, we aimed to evaluate the prognostic value of PNI in Stage-IV colorectal cancer patients at the time of diagnosis. Methods: Our study included patients who were diagnosed with colorectal cancer by tissue biopsy at the Akdeniz University Faculty of Medicine Oncology clinic between 01/01/2014 and 30/08/2022, and who had Stage IV disease at the time of diagnosis according to TNM staging, and whose follow-up and treatment process was carried out in Akdeniz University Faculty of Medicine Oncology Clinic. A total of 82 patients over the age of 18 were included in the study conducted in the clinic. Patient files were scanned retrospectively. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was used for PNI's optimum cut-off value for overall survival (OS). The Cox regression model was used in the single-variable analysis in order to test whether or not variables with prognostic properties were independent prognostic factors. Results: A total of 82 patients participated in the study. 69.5% of them were men and 30.5% were women. The average age was found to be 59.6. Tumors located in the right colon, left colon and rectum were detected in 34.1%, 42% and 23.2%, respectively. It was observed that 86.6% of the tumors belonged to the adenocarcinoma histological type and 13.4% belonged to the mucinous histological type. The most common solid organ with metastasis was the liver with a rate of 85.4%. According to the ROC cut-off curve, the PNI cut-off value was determined as 45.25. The median survival value was found to be 35.5 months in the PNI high (>45.25) group and 18 months in the low PNI (<45.25) group. The median progression-free survival value was found to be 15 months in the high PNI (>45.25) group and 9 months in the low PNI (<45.25) group. Again, it was observed that the complete response rate and the likelihood of no hematological toxicity after first-line treatment were higher in the high PNI group. Conclusion: The analyzes in our study show that PNI, which can be calculated with a simple formula, can help clinicians predict prognosis in patients diagnosed with metastatic colorectal cancer.
Benzer Tezler
- Kolorektal kanserli olgularda morfolojik ve immunhistokimyasal yöntemlerle tümör buddinginin (tomurcuklanmasının) değerlendirilmesi, diğer morfolojik bulgularla ve prognozla ilişkisi
Evaluation of tumor budding by morphological and immunohistochemical methods in patients with colorectal cancer, relationship with other morphological findings and prognosis
ELİF ÖCAL
- Kolorektal kanserlerde OCT-4, C-MYC ve Kİ67 immünohistokimyasal ekspresyonu ile klinikopatolojik prognostik faktörlerin korelasyonunun araştırılması
The correlation of OCT-4, C-MYC and Ki67 immunohistochemical expression and clinicopathological prognostic factors in colorectal cancers
RABİA HURŞİTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Endometrium kanserli olgularda MSI (Mikrosatellit instabilite) sıklığı, klinikopatolojik özellikleri ve inflamasyon parametreleri ile ilişkisi
Relationship with the frequency of MSİ (Microsatellite instability), clinicopathological features and inflammation parameters in endometrium cancer cases
ALPTEKİN KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Kolorektal kanserlerde miR520a-3p/b/d-3p/e ve miR302a/b ekspresyon profilinin çıkarılması
Expressi̇on profi̇le of miR520a-3p/b/d-3p/e and miR302a/b i̇n colorectal cancer
ABDULKADİR YASİR BAHAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
Yükleniyor...
- Kolon adenokarsinomlarında sistemik nötrofil/lenfosit oranının klinikopatolojik parametreler ve prognoz ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SERHAT OZAN