Geri Dön

Pulmoner tromboemboli hastalarında charlson komorbidite indeksinin prognoz üzerine etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 870980
  2. Yazar: ÇAĞRI ATASOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLRU POLAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Pulmoner emboli, prognoz, Chralson Komorbidite Indeksi, Pulmonary embolism, prognosis, Charlson Comorbidity Index
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Akut pulmoner tromboemboli(PTE), ani ölümle sonuçlanabilen, kardiyovasküler hastalıklar içinde üçüncü sıklıkta görülen, önemli bir sağlık problemidir. Pulmoner tromboembolinin prognozu ile ilgili çok sayıda çalışma yapılmıştır. Tanı konulduktan hemen sonra prognoz üzerine etkisi olan parametreleri değerlendirmek ve bu doğrultuda tedavi planlamak klinik pratiğin temelini oluşturur. Buna rağmen yine de beklenilmeyen sonuçlar gelişebilmektedir. Bu çalışma Pulmoner tromboemboli hastalarının prognozunu öngörmede Charlson Komorbidite Indeksinin (CCI) faydası olup olmadığını saptamak amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif gözlemsel bir çalışma olarak planlandı. Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi' nde (SUAM) 01.01.2015-01.01.2020 tarihleri arasında akut pulmoner tromboemboli tanısı ile yatarak tedavi gören hastalar tarandı. Hastane-içi mortalite gelişen ve sağ kalan olgular CCI skorları açısından karşılaştırıldı. İkincil sonlanım olarak yüksek risk ve düşük-orta risk saptanan olgu grubunda CCI skorları karşılaştırıldı. CCI'nın prognoz öngörüsünde katkısını değerlendirmek üzere tek ve çok değişkenli lojistik regresyon analizi uygulandı. Hipertansiyon (HT) sık saptanan bir komorbidite olduğu için hipertansiyonun da kombine edildiği versiyon (CCI+HT) ile tekrar karşılaştırma yapıldı. Bulgular: CCI skorları, mortal grupta mortal olmayanlara göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla ortalama 8,0 (2,0-14,0)'e karşılık 4,0 (0,0-14,0), p<0.001). Erken mortalite riski yüksek olanlar ve olmayanlar popülasyon içinden tekrar gruplandı ve CCI skorları karşılaştırıldı. CCI skorları arasında anlamlı fark saptanmadı (4,0 (2,0-12,0)'e karşılık 4,0 (0,0-14,0), p=0,85). CCI+HT de aynı şekilde anlamı olmasına rağmen ek bir fayda sağlamadı. CCI 5,5 kesme değerinde %78,6 duyarlılık ve %79,9 özgünlük ile mortalite için öngörü değerine sahip bulundu. Çok değişkenli regresyon analizinde ise immobilite ve erken mortalite riskinin yüksek olması anlamlı değişkenler olarak tespit edildi, CCI için anlamlılık değerine ulaşılamadı. (sırasıyla; OR: 5,614; %95 GA (1,458- 21,612); OR:0,012 %95 GA 17,427 (5,376-56,495) ve CCI için p=0.53) Sonuç: CCI skoru akut PTE olgularında hastane içi mortaliteyi öngörmede yardımcı olabilecek bir parametredir. Öncelikle erken mortalite riski değerlendirilerek, CCI değerlerinin göz önüne alınması uygundur. CCI 5,5 üzerindeki olgularda kötü prognoz riski daha yüksektir.

Özet (Çeviri)

Aim: Acute pulmonary embolism is an important health problem. Pulmonary embolism is the third most common illness in the cardiovascular diseases which may cause sudden death. There are many studies regarding the prognosis of pulmonary embolism. Parameters that have an impact on prognosis are evaluated after diagnosis. However unexpected results can still occur. This study was conducted to determine whether the Charlson Comorbidity Index is beneficial in predicting the prognosis of patients with pulmonary thromboembolism. Materials and Methods: Our study was designed as a retrospective observational study. Patients treated inpatiently with the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism at the University of Health Sciences (SBU), Dr. Suat Seren Chest Diseases and Surgery Medical Practice and Research Center (SUAM) between 01.01.2015-01.01.2020 were scanned. Cases with in-hospital mortality and survivors were compared in terms of CCI scores. CCI scores were compared in the case group with high risk and low-intermediate risk as secondary outcomes. Univariate and multivariate logistic regression analysis was applied to evaluate the contribution of CCI in predicting prognosis. Since hypertension (HT) is a frequently detected comorbidity, a recomparison was made with the version in which hypertension was also combined (CCI+HT). xi Results: CCI scores were significantly higher in the mortal group than the survivors (mean 8.0 (2.0-14.0) vs. 4.0 (0.0-14.0), respectively, p<0.001). The population was regrouped into those with high and low early mortality risk, and their Charlson Comorbidity Index (CCI) scores were compared. No significant difference was found between CCI scores (4.0 (2.0-12.0) vs. 4.0 (0.0-14.0), p=0.85). Although CCI+HT had the same statistical significance as CCI, it did not provide additional benefit. CCI had a predictive value for mortality with 78.6% sensitivity and 79.9% specificity at a cut-off of 5.5. Multivariate regression analysis identified immobility and high early mortality risk as significant variables, while no significance was found for CCI (OR: 5.614; 95% CI (1.458-21.612); OR: 0.012, 95% CI (5.376-56.495) and p=0.53 for CCI, respectively) Conclusion: CCI score can be a helpful parameter in predicting in-hospital mortality in acute PTE cases. Assessment of early mortality risk should be prioritized, and considering the CCI results is appropriate. Cases with a CCI score above 5.5 have a higher risk of poor prognosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    394142

    Akut pulmoner tromboemboli hastalarında komorbiditenin kısa dönem sağlık sonuçları ve hastane maliyeti üzerine etkisi

    Effects of comorbidity in acute pulmonary thromboembolism patients on short-term health issues and hospital costs

    YASİN DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs HastalıklarıMersin Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EYLEM SERCAN ÖZGÜR

  2. Tez No

    790870

    Mortalite açısından orta-yüksek riskli pulmoner tromboemboli tanılı hastalarda Ege pulmoner emboli takımı sonrası tedavi yaklaşımı

    Treatment approach after Ege pulmonary embolism team in patients diagnosed with intermediate/High pulmonary embolism for mortality

    ÖMER SELİM UNAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PERVİN KORKMAZ

  3. Tez No

    691312

    The effect of demographic and clinical characteristics of the patient on the prognosis in acute pulmonary thromboembolism

    Akut pulmoner tromboembolide hastaya ait demografik ve klinik özelliklerin prognoza etkisi

    HATİCE ÇETİNDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESRİN ÖCAL

  4. Tez No

    962773

    Acil serviste uzamış yatışlarda mortalite ve komplikasyon gelişiminin değerlendirilmesi

    Evaluation of mortality and complication development in prolonged emergency department stays

    HIZIR DOYĞUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpAnkara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜGE GÜNALP ENEYLİ

  5. Tez No

    957380

    Yoğun bakımda takip edilen interstisyel akciğer hastalarında prognoz, risk faktörleri ve mortalite

    Prognosis, risk factors and mortality in patients with interstitial lung disease followed in the intensive care unit

    SILA BEGÜM GÖLCÜK GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AKIN KAYA

Geri Dön