Transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi öncesinde povidon iodin ve B.T enema karışımı ile rektal temizliğin işleme bağlı enfektif komplikasyonlara etkisi
The effect of rectal cleaning with povidone iodine and B.T enema mixture before transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy on procedure-related infective complications
- Tez No: 873073
- Danışmanlar: DOÇ. DR. CEMİL AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Prostat biyopsi, B.T enema, Povidon iodin, Enfeksiyon, Prostate biopsy, B.T enema, Povidone iodine, Infection
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hitit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Amaç: Transrektal prostat biyopsi yapılacak hastalara işlem öncesi B.T enema + Povidon İodin karışımı ile yapılan rektal temizliğin işleme bağlı enfektif komplikasyonlara olan etkisini prospektif olarak incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hitit Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından alınan 40600303/604.02 numaralı kararı sonrası Eylül 2023 ve Mart 2024 tarihleri arasında üroloji polikliniğine başvuran, PSA yüksekliği veya PRM'de şüpheli lezyon varlığı nedeniyle ilk kez transrektal prostat biyopsi yapılması planlanan hastalar, rektal mukoza temizliği amacıyla rektal B.T enema + Povidon İodin karışımı veya sadece B.T enema kullanılarak oluşturulan 60'ar kişilik 2 gruba prospektif olarak randomize edildi. Tüm hastalara işlemden 1 gün önce antibiyotik profilaksisi başlandı ve işleme başlamadan hemen önce povidon iodin ile rektal mukoza temizliği uygulandı. Kontrol grubundaki hastalara işlemden 1 saat önce rektal B.T enema uygulanırken çalışma grubundaki hastalara işlemden 1 saat önce B.T enema ile 10cc povidon iodin karıştırılarak rektal olarak uygulandı. İşlem sonrası hastalar hematüri, hematospermi, rektal kanama, ateş, akut üriner retansiyon, hospitalizasyon, sepsis durumu, idrar kültürü ve kan kültürleri açısından değerlendirilip karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 120 hasta dahil edildi. Kontrol grubundaki 6 hastanın (%10) idrar kültürü pozitif iken çalışma grubundaki hastaların idrar kültürleri steril görüldü ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,046). Ateşli üriner enfeksiyon nedeniyle kontrol grubunda 6 hasta (%10), çalışma grubunda 2 hasta (%3,3) hospitalize edildi. Hematüri, hematospermi, rektal kanama ve akut üriner retansiyon oranları arasında fark görülmedi. Sonuçlar: Bu çalışmada B.T enema + Povidon iodin karışımı ile yapılan rektal temizlik ile transrektal biyopsi sonrası pozitif idrar kültürü oranında anlamlı düşüş görülmüştür. Ateşli üriner enfeksiyon nedeniyle hospitalizasyon ve sepsis durumunda sayısal olarak düşme eğilimi görülse de istatistiksel olarak farklılık izlenmedi. Daha fazla hasta sayısı ile yapılacak geniş hasta sayılı çalışmalarda daha net veriler elde edilebilir.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to prospectively examine the effect of rectal cleaning with B.T enema + Povidone Iodine mixture on the infective complications related to the procedure in patients who will undergo transrectal prostate biopsy. Materials and Methods: Patients who applied to the urology clinic between September 2023 and March 2024 after the decision numbered 40600303/604.02 taken by the Hitit University Clinical Research Ethics Committee and who were planned to undergo transrectal prostate biopsy for the first time due to PSA elevation or the presence of a suspicious lesion in DRE, They were prospectively randomized into 2 groups of 60 people each, using the rectal B.T enema and povidone iodine mixture or B.T enema. Antibiotic prophylaxis was started in all patients 1 day before the procedure, and rectal mucosa cleaning was performed with povidone-iodine just before the procedure. While B.T enema was applied rectally to the patients in the control group 1 hour before the procedure, B.T enema and 10cc of povidone iodine were mixed and applied rectally to the patients in the study group 1 hour before the procedure. After the procedure, the patients were evaluated and compared in terms of hematuria, hematospermia, rectal bleeding, fever, acute urinary retention, hospitalization, sepsis, urine culture and blood cultures. Results: 120 patients were included in the study. While the urine culture of 6 patients (10%) in the control group was positive, the urine cultures of the patients in the study group were found to be sterile and were found to be statistically significant (p = 0.046). Due to febrile urinary infection, 6 patients (10%) in the control group and 2 patients (3.3%) in the study group were hospitalized. There was no difference in the rates of hematuria, hematospermia, rectal bleeding and acute urinary retention. Conclusion: In this study, a significant decrease was observed in the rate of positive urine culture after transrectal biopsy in rectal cleaning with B.T enema + Povidone iodine mixture. Although there was a numerical decreasing trend in cases of hospitalization due to febrile urinary infection and sepsis, no statistical difference was observed. More clear data can be obtained in studies with a larger number of patients.
Benzer Tezler
- Transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi öncesinde povidon iodin ile perineal bölge temizliğinin işleme bağlı infektif komplikasyonlara etkisi
The effect of perianal region cleansing with povidone iodine on the infectious complications of transrectal needle biopsy of the prostate
YOUNİS HASEEB TAHER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
ÜrolojiHacettepe ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. ABDURRAHİM HALUK ÖZEN
- Periprostatik sinir bloğunda lidokain ve lidokain+bupivakain kombinasyonunun karşılaştırılması
Comparation of lidocaine and lidocaine+bupivacaine combination in periprostatic nerve block
ALİ HAYDAR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
ÜrolojiAtatürk ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TEVFİK ZİYPAK
- Transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat biyopsisi yapılan hastalarda işlem öncesi bekleme süresi ve kaygı düzeyinin ağrı algısı üzerine etkisi
The effect of pre-procedure waiting period and anxiety level on pain perception in transrectal us guided prostate biopsy patients
TÜLAY SARAÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPARSLAN ÜNSAL
- Transrektal Ultrason Eşliğinde Prostat Biyopsisi Yapılan Hastalarda Enfektif Komplikasyonlar ve Rektal Floradakİ Siprofloksasine Dirençli E.Coli Kolonizasyonunun Rolü
Infective Complications In Patients After Transrectal Ultrasound-Guided Prostate Biopsy And The Role Of Ciprofloxacin Resistant Escherichia Coli Colonization In Rectal Flora
MUSTAFA BİLAL HAMARAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH TARHAN