Gatrointestinal stromal tümörlerde tümör infiltre eden lenfositlerinimmünohistokimyasal olarak değerlendirilmesi, sağkalıma etkisi ve diğerklinikopatolojik parametrelerle ilişkisi
Evaluation of tumor infiltrating lymphocytes in gastrointestinal stromal tumorsby immunohistochemistry, their effect on survival, and their relationship withother clinicopathological parameters
- Tez No: 873416
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDA DUMAN ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: GİST, TİL, CD3, CD4, CD8, PD-1, PDL-1, prognoz, immünohistokimya, GİST, TİL, CD3, CD4, CD8, PD-1, PDL-1, prognoz, immünohistokimya
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 118
Özet
Gatrointestinal Stromal Tümörlerde Tümör İnfiltre Eden Lenfositlerin İmmünohistokimyasal Olarak Değerlendirilmesi, Sağkalıma Etkisi ve Diğer Klinikopatolojik Parametrelerle İlişkisi Giriş ve Amaç: Bu tez çalışmasında, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı'nda son 17 yıllık sürede tanı almış Gastrointestinal Stromal Tümör olgularında tümör infiltre eden lenfositler (TİL) histopatolojik olarak ve İHK boyaları ile değerlendirilerek; TİL'lerin GİST'te sağkalıma etkisi ve diğer klinikopatolojik parametreler ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Toplam 82 GİST olgusuna ait arşiv materyalleri yeniden incelendi. Olguların nüks, metastaz ve prognoz bilgileri, hasta dosyalarından derlendi. Temsil edici tümör dokularından Tissue Mikroarray yöntemi ile hazırlanan bloklara CD3, CD4, CD8, CD56, PD-1, PDL-1'den oluşan İHK paneli uygulandı. Çalışılan tüm parametrelerin birbirleri ile ilişkileri ve sağkalım, nüks/metastaz üzerine etkileri istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: GİST'lerde hasta yaşı, tümör çapı, hücre tipi ile sağkalım arasında anlamlı ilişkiler saptandı. Tümör çapı, mitoz sayısı, histolojik derece, tümör içi kanama ise uzak metastaz ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. Olguların %66'sında TİL Skor:1 olarak saptandı ve TİL, CD3+, CD4+, CD8+ İHK'ları ile boyandı. Tümörde yüksek PDL-1 ekspresyonu, azalmış CD8+ T hücreleri ile ilişkiliydi. TİL'in genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerinde istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı. Sonuç: TİL'in İHK'sal yöntemlere ihtiyaç duyulmadan, HE kesitlerle değerlendirilebileceği ve patoloji raporlarında TİL skorlamasının rutin uygulamaya sokulması; ayrıca tedaviye dirençli olgularda PD-1/PDL-1 blokajını sağlayan tedavilerin uygulanmaya koyulmasının sağkalım üzerinde olumlu yönde etki yapabileceği düşünüldü.
Özet (Çeviri)
Gatrointestinal Stromal Tümörlerde Tümör İnfiltre Eden Lenfositlerin İmmünohistokimyasal Olarak Değerlendirilmesi, Sağkalıma Etkisi ve Diğer Klinikopatolojik Parametrelerle İlişkisi Giriş ve Amaç: Bu tez çalışmasında, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı'nda son 17 yıllık sürede tanı almış Gastrointestinal Stromal Tümör olgularında tümör infiltre eden lenfositler (TİL) histopatolojik olarak ve İHK boyaları ile değerlendirilerek; TİL'lerin GİST'te sağkalıma etkisi ve diğer klinikopatolojik parametreler ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Toplam 82 GİST olgusuna ait arşiv materyalleri yeniden incelendi. Olguların nüks, metastaz ve prognoz bilgileri, hasta dosyalarından derlendi. Temsil edici tümör dokularından Tissue Mikroarray yöntemi ile hazırlanan bloklara CD3, CD4, CD8, CD56, PD-1, PDL-1'den oluşan İHK paneli uygulandı. Çalışılan tüm parametrelerin birbirleri ile ilişkileri ve sağkalım, nüks/metastaz üzerine etkileri istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: GİST'lerde hasta yaşı, tümör çapı, hücre tipi ile sağkalım arasında anlamlı ilişkiler saptandı. Tümör çapı, mitoz sayısı, histolojik derece, tümör içi kanama ise uzak metastaz ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. Olguların %66'sında TİL Skor:1 olarak saptandı ve TİL, CD3+, CD4+, CD8+ İHK'ları ile boyandı. Tümörde yüksek PDL-1 ekspresyonu, azalmış CD8+ T hücreleri ile ilişkiliydi. TİL'in genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerinde istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı. Sonuç: TİL'in İHK'sal yöntemlere ihtiyaç duyulmadan, HE kesitlerle değerlendirilebileceği ve patoloji raporlarında TİL skorlamasının rutin uygulamaya sokulması; ayrıca tedaviye dirençli olgularda PD-1/PDL-1 blokajını sağlayan tedavilerin uygulanmaya koyulmasının sağkalım üzerinde olumlu yönde etki yapabileceği düşünüldü.
Benzer Tezler
- Gastrointestinal stromal tümörlerde sağkalıma etki eden faktörler
Factorrs affecıing survıval ın gastroıntestınal stromal tumor
GÜLTEN GEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM GÜLER
- Mikst tipte hücre morfolojisine sahip gastrointestinal stromal tümörlerde mitoz sayısının hücre tipi ile ilişkisi
Relationship between mitosis number and cell type in gastrointestinal stromal tumors with mixed type cell morphology
FULYA GÖKALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PatolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HACI HASAN ESEN
- Gastrointestinal Stromal Tümörlerde PKC?' nın tanısal değeri ve histomorfolojik bulgularla karşılaştırıldığında p16 Ve E2F'in prognostik önemi
The diagnostic value of PKC? and prognostic significance of p16 and E2F1 when compared to histomorphologic features in Gastrointestinal Stromal Tumors
ARZU YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
PatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. BİLGE CAN MEYDAN
- Gastrointestinal stromal tümörlerde FDG-PET sintigrafisi
The FDG-PET scan in gastrointestinal stromal tumor
SANEM ŞENYÜZ MUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEVENT KABASAKAL
- Gastrointestinal stromal tümörlerde nötrofil/lenfosit ve platelet/lenfosit oranının prognostik önemi
The prognostic utility of neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios in gist
PINAR ÜZGEÇ GÜLLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Onkolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET ALACACIOĞLU