Geri Dön

Hepatoselüler karsinomlu hastalarda serum alfa fetoprotein değeri ile görüntüleme, operabilite, rekürens ve prognoz ilişkisinin değerlendirilmesi

The effect of serum alpha fetoprotein levels on imaging, operability, recurrence, and prognosis in patients with hepatocellular carcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 874744
  2. Yazar: MERYEM DEMİRHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL ERDEM OKAY, PROF. DR. NİHAT ZAFER UTKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

HSK için en önemli risk faktörleri kronik karaciğer parankim hastalığına neden olan sirozdur. Kılavuzların HSK taraması için önerileri AFP bakılması ve görüntüleme yöntemleri yapılmasıdır. Bu çalışmada HSK hastalarında AFP değerinin yüksek veya düşük olması ile görüntüleme bulguları arasındaki ilişki, cerrahi kriterlere, nükse ve sağ kalıma etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Ocak 2007 ile, Ocak 2024 arasında kriterlere uyan 260 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların görüntüleme raporları incelendi. Hastalarda AFP değeri 20 IU/ml baz alındı ve bu değerin altı negatif kabul edildi. Nüks gelişen hastaların ortalama AFP değeri 16000 IU/ml, nüks için kritik değer ise 129000 IU/ml olarak hesaplandı. Hastalar negatif, 20-16000 IU/ml arası pozitif, 16000-129000 IU/ml arası pozitif ve 129000 IU/ml üstü pozitif 4 grupta değerlendirildi. 130 (%50) hasta AFP negatif, 106 (%40,8) hasta 20-16000 IU/ml, 19 (%7,3) hasta 16000-129000 IU/ml, 5 (%1,9) hasta >129000 IU/ml pozitifti. Toplam pozitif hasta sayısı 130 (%50) olduğu görüldü. 147 (%56,5) hastada tek lezyon, 106 (%40,8) hastada multiple, 7 (%2,7) hastada ise infiltratif lezyon vardı. Hastaların görüntüleme raporları incelendi ve lezyon boyutu 5 cm'in altı ve üstü şeklinde iki grup olarak değerlendirildi. 156 (%60) hastada lezyon boyutu 0-5 cm arasında, 104 (%40) hastada 5 cm'in üstündeydi. 139 (%53,5) hastada periportal patolojik lenf nodu yoktu, 13 (%5) hastada ise vardı. Venöz tümör trombüsü 13 (%5) hastada var, 247 (%95) hastada yoktu. Lezyonların AFP pozitif grupta boyut ortalaması 5 cm, negatifte 2,1 cm olduğu görüldü. Yetmiş (%26,9) hastaya cerrahi, 12 (%4,6) hastaya RFA, 39 (%15) hastaya TACE/TARE, 14 (%5,4) hastaya cerrahi ile beraber RFA, 125 (%48,1) hastaya ise sistemik medikal tedavi uygulanmıştı. Nüks, AFP pozitif 29 (%22,3) hastada vardı, AFP negatif hiçbir hastada yoktu (P

Özet (Çeviri)

Specialty Thesis in General Surgery, Kocaeli University Faculty of Medicine, Kocaeli, 2024. The most important risk factors for HCC are cirrhosis, which causes chronic liver parenchymal disease. The guidelines recommend AFP measurement and imaging methods for HCC screening. In this study, we aimed to evaluate whether high or low AFP levels cause differences in imaging findings in HCC patients, their impact on surgical criteria, recurrence, and survival. A total of 260 patients meeting the study criteria between January 2007 and January 2024 were included in the study. Imaging reports of the patients were examined. An AFP value of 20 IU/ml was taken as the baseline, with values below this considered negative. The average AFP value in patients who developed recurrence was calculated to be 16000 IU/ml, with a critical value for recurrence being 129000 IU/ml. Patients were evaluated in four groups: negative, 20-16000 IU/ml, 16000-129000 IU/ml, and above 129000 IU/ml. It was found that 130 (50%) patients were AFP negative, 106 (40.8%) patients had 20-16000 IU/ml, 19 (7.3%) patients had 16000-129000 IU/ml, and 5 (1.9%) patients had >129000 IU/ml. The total number of positive patients was found to be 130 (50%). In 147 (56.5%) patients, there was a single lesion, in 106 (40.8%) patients, there were multiple lesions, and in 7 (2.7%) patients, there were infiltrative lesions. Patients were evaluated in two groups based on lesion size, below and above 5 cm. In 156 (60%) patients, the lesion size was between 0-5 cm, while in 104 (40%) patients, it was above 5 cm. In 139 (53.5%) patients, there were no periportal pathological lymph nodes, whereas 13 (5%) patients had them. Venous tumor thrombus was present in 13 (5%) patients and absent in 247 (95%) patients. The average size of lesions in the AFP positive group was 5 cm, compared to 2.1 cm in the negative group. Surgery was performed on 70 (26.9%) patients, RFA on 12 (4.6%) patients, TACE/TARE on 39 (15%) patients, surgery along with RFA on 14 (5.4%) patients, and medical treatment on 125 (48.1%) patients. Recurrence was present in 29 (22.3%) AFP positive patients, while no AFP negative patients had recurrence (P

Benzer Tezler

  1. Tez No

    690959

    Serum alfa feto protein değeri negatif hepatosellüler karsinomlu hastalar ile serum alfa feto protein değeri pozitif hepatosellüler karsinomlı hastaların manyetik rezonans görüntüleme bulgularının karşılaştırılması ve değerlendirilmesi

    Comparison and evaluation of magnetic resonance imaging imaging of patients with hepatocellular carcinoma with negative serum alpha feto protein value and patients with hepatocellular carcinoma with positive serum alpha feto protein value

    FATMA DİDEM BAYAV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF GÜNDOĞDU

  2. Tez No

    665339

    Hepatit B ve hepatit C'ye bağlı gelişmiş hepatosellüler karsinom olgularında tümörün manyetik rezonans görüntüleme özelliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of magnetic resonance imaging features of the tumors in hepatitis B and hepatitis C-related hepatocellular carcinoma cases

    FATMA BÜŞRA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU ALICIOĞLU

  3. Tez No

    173201

    Çeşitli iyi ve kötü huylu hastalıklarda serum alfa 1-fetoprotein tayininin tanı değeri

    Başlık çevirisi yok

    NAHİDE KONUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1976

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    PROF.DR. CAVİT SÖKMEN

  4. Tez No

    142471

    Hepatosellüler karsinoma teşhisinde des-gamma carboxyprothrombin'in rolü

    The Role of des gamma carboxyprothrombin in the diagnosis of hepatocellular carcinoma

    YAŞAR NAZLIGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÖZDEN

  5. Tez No

    325353

    Hepatoselüler karsinomlu hastaların epidemiyolojik, klinik, laboratuvar ve radyolojik retrospektif analizi

    Retrospective analysis of the hepatocellular carcinoma patients; clinical, laboratory, radiological

    MÜGE KARA TANRITANIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET CUMHUR DÜLGER

Geri Dön