Canlı vericili böbrek naklinde donör nefrektomi yapılan olgularda böbrek disfonksiyonunu etkileyen parametreler
Parameters affecting kidney dysfunction in living donor kidney transplantation and donor nephrectomy cases
- Tez No: 875126
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NECATTİN FIRAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Böbrek nakli, donör nefrektomi, böbrek disfonksiyonu, Kidney transplantation, donor nephrectomy, kidney dysfunction
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Böbrek transplantasyonu son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda renal replasman tedavileri arasında hasta sağkalımı, maliyet-etkinlik ve yan etki açısından en etkili tedavi olarak kabul edilir. Kadavra bağışının istenen seviyede olmaması, diyaliz hastalarının artışına neden olmuştur. Bu durum, canlı donörlerden alınan böbreklerle yapılan nakil işlemlerinin önemini daha da artırmıştır. Çalışmamızda donör nefrektomi yapılan hastalar ve bir yıllık sonuçları incelenerek böbrek disfonksiyonunu etkileyen parametreleri ortaya koyabilmek amaçlanmıştır. YÖNTEM: Çalışma retrospektif şekilde 2019-2023 tarihleri arasında Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Böbrek Nakil Merkezinde böbrek transplantasyonu amacıyla donör nefrektomi ameliyatı yapılan 110 verici ile tasarlandı. Hastane veri tabanı ve verici kontrol muayenelerinden elde edilen bilgiler kullanıldı. Bu bilgiler kaydedilerek istatiksel analiz yapıldı. BULGULAR: Böbrek vericilerinin operasyondan önceki ve operasyondan bir yıl sonraki kreatinin değerleri karşılaştırıldığında kadın ve erkek donörlerin kreatinin değerlerindeki değişime bakıldığında, bu değişim erkeklerde istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde daha fazladır (p=0,016). Operasyon öncesi kreatinin değerleri kontrol altına alınarak yaş gruplarına göre kreatinin değerlerindeki değişime bakıldığında ise 50 yaş ve üstündeki donörlerin kreatinin değerlerindeki değişim istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde daha fazladır (p=0,006). Operasyon öncesi ürik asit değerleri kontrol altına alınarak yaş gruplarına göre ürik asit değerlerindeki değişime bakıldığında 50 yaş ve üstündeki donörlerin ürik asit değerlerindeki değişim istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde daha fazladır (p=0,015). Operasyon öncesi kreatinin klirensi (24 saatlik) değerleri kontrol altına alınarak BKİ' deki değişime bakıldığında, gruplar arasındaki bu değişim istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,037). Fark normal kiloda ve obez olanlar arasındadır (p=0,047). SONUÇ: Böbrek bağışından sonra bağışçıda böbrek disfonksiyonu gelişmekte olup, kronik böbrek hastalığına gidiş açısından bir takım risk faktörleri belirlenmiştir. Çalışmamız bağışçının kronik böbrek hastalığı riskini en alt seviyeye indirmek için parametreler belirlememek, değiştirilebilir faktörleri değiştirdikten sonra bağış yapılması ya da değiştirilemeyecek risk faktörleri mevcut ise bağışçının gözden geçirilmesine katkıda bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
AIM: In end-stage renal failure patients, kidney transplantation is the most beneficial treatment in terms of survival, side effects, and cost-effectiveness. However, the insufficient cadaveric donations have led to a rise in dialysis patients. This underscores the importance of transplant procedures using kidneys from living donors. Our study aims to identify parameters affecting kidney dysfunction by examining patients undergoing donor nephrectomy and their one-year outcomes. METHOD: The study retrospectively analyzed 110 donors who underwent nephrectomy for kidney transplantation at Sakarya University Training and Research Hospital's Kidney Transplant Center from 2019 to 2023. Data from hospital records and donor follow-ups were analyzed statistically. RESULTS: Comparison of pre- and post-surgery creatinine levels revealed a statistically significant increase in males compared to females (p=0.016). Additionally, donors aged 50 and above showed a significantly higher increase in creatinine levels (p=0.006) and uric acid values (p=0.015) when controlling for preoperative levels. Moreover, the change in estimated glomerular filtration rate (eGFR) varied significantly across age groups (p=0.037), notably between normal weight and obese donors (p=0.047), after adjusting for preoperative creatinine clearance. CONCLUSION: After kidney donation, the donor may develop kidney dysfunction, and certain risk factors have been identified for progression to chronic kidney disease. Our study aims not only to identify parameters to minimize the risk of chronic kidney disease in donors but also to contribute to the evaluation of donors if there are unmodifiable risky factors after modifying modifiable factors before donation.
Benzer Tezler
- Böbrek naklinde akut rejeksiyon (RED) ve akut rejeksiyonun tedavi edilebilme düzeyinin allogreft sağkalımı ve fonksiyonuna etkisi
Acute rejection on renal transplantation and the impact of treatability level of acute rejection on allograft function and survival
MEHMET HALUK YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜHEYLA APAYDIN
- Böbrek naklinde kullanılan tavşan kaynaklı anti-T lenfositik globulinin metabolik etkileri
Investigate the effects of ATLG (anti-T lymphocyte globulin) on metabolic complications in kidney transplant patients
AZADA EYVAZOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜHEYLA APAYDIN
- Böbrek nakli alıcılarında intra-op ve post-operatif medikal ve cerrahi komplikasyonların erken dönem hasta ve graft sonuçları üzerine etkisi
The effect of intra- and post-operative medical and surgical complications on patients and graft outcomes in kidney transplant recipients in early period
HAKAN DÜĞER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NefrolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. ALPARSLAN ERSOY
- Organ nakli merkezlerinin organizasyon ve etkinlik koşulları
Başlık çevirisi yok
MELAHAT ALBAYRAK
Yüksek Lisans
Türkçe
1993
Hastanelerİstanbul ÜniversitesiHastane ve Sağlık Kuruluşlarında Yönetim Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FULYA SARVAN
- Canlı vericili böbrek transplantasyonunda akut rejeksiyon gelişimi - Etki eden faktörler
Başlık çevirisi yok
MURAT KUYUMCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REZZAN ATAMAN