Geri Dön

2015-2023 YILLARI ARASINDA HİPOTİROİDİ NEDENİYLETAKİP EDİLEN HASTALARDA TGI (TRİGLİSERİT - GLUKOZİNDEKSİ) İLE TİROİD FONKSİYON TESTLERİ ARASINDAKİİLİŞKİNİN İNCELENMESİ

Investigation of the Relationship Between TGI (Triglyceride-GlucoseIndex) and Thyroid Function Tests in Patients Followed forHypothyroidism Between 2015-2023

  1. Tez No: 875692
  2. Yazar: MUSTAFA YILDIZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAR OLT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Hipotiroidi, glukoz, trigliserid, TGI, Hypothyroidism, glucose, triglyceride, TGI
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adıyaman Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET 2015-2023 Yılları Arasında Hipotiroidi Nedeniyle Takip Edilen Hastalarda TGI (Trigliserit- Glukoz İndeksi) İle Tiroid Fonksiyon Testleri Arasındaki İlişkinin İncelenmesi Giriş ve amaç: Trigliserid glukoz indeksi açlık glukoz değeri ile açlık trigliserid değerinin çarpımının ikiye bölünmesiyle elde edilen sonucun doğal logaritmasının alınmasıyla ortaya çıkan bir skordur. Trigliserit/glikoz indeksi(TGI),özellikle son 10 yıldır insülin direncinin hesaplanmasında kullanılan ,hesaplaması kolay, maliyeti düşük ve kolay ulaşılabilir bir yöntemdir. TGI cut-off değeri Salazar tarafından 4,49 olarak belirlenmiştir.Bu alt sınır değerinin ROC analizi yapılmış ve özgüllüğü % 82,1 ; duyarlılığı ise %82,6 bulunmuştur. TGI nin 4.49 ve üzerinde olması, kişide İnsülin Direnci (IR) olduğunu göstermektedir. Biz bu çalışmamızda TGI(trigliserid glikoz indeks) ile Tiroid fonksiyonları arasında bir bağlantı olup olmadığını araştırmak istedik. Gereç ve yöntem: 2015-2023 yılları arasını kapsayan 8 yıl boyunca, hipotiroidi nedeniyle Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi dahiliye polikliniğinde takip edilen hastalar, hastane kayıt sistemi kullanılarak, retro-spektif bir şekilde incelendi. TGI nin tiroid fonksiyonları ile bağlantısı olup olmadığını; labaratuar sonuçlarına göre aşikâr hipotiroidi, subklinik hipotiroidi, hipotiroidi olduğu halde tedavi ile ötiroid duruma getirilmiş hastalar olarak ayırdığımız gruplar ve sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubumuz yardımıyla inceledik. Hastaların yaş, glukoz trigliserid, HDL, LDL, TSH, serbest T3(sT3), serbest T4(sT4), üre, kreatinin, Ca(kalsiyum) ,P(fosfor), ALT, AST, Na(sodyum), K(potasyum), Mg(magnezyum) değerleri, hemoglobin(Hb), beyaz küre sayısı(WBC), trombosit sayısı(PLT) irdelendi. Yaptığımız istatistiksel analizde, p <0,05 değeri istatistiksel karşılaştırmalar için anlamlı farklılık düzeyi olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Aşikar hipotiroidi grubunda olan bireylerin TGI (Trigliserid Glukoz index)inin ortalama değeri 4.74±0.26, subklinik hipotiroidi grubunun TGI ortalama değeri 4.69±0.28, ötroid hipotiroidi grubunun TGI ortalama değeri 4.60±0.24 ve kontrol gruplarında olan bireylerin TGI ortalama değeri 4.59±0.22 olup; aşikar hipotiroidi grubunun TGI ortalama değerinin, subklinik hipotiroidi, ötiroidi grubu ve kontrol grubunun TGI ortalama değerlerinden yüksek olduğu gözlenmiştir. Aşikar hipotiroidi grubunda serbest T3 ün ortalama değeri 2.87±0.64, subklinik hipotiroidi grubunda serbest T3 ün ortalama değeri XIII 3.15±0.55, kontrol grubunda olan bireylerin T3 ortalama değerleri 3.40±0.46 olup, aşikar hipotiroidi ve subklinik hipotiroidi gruplarındaki bireylerin T3 ortalama değeri, kontrol grubunda olan bireylerin T3 ortalama değerinden yüksek olduğu gözlenmiştir. Ötiroid hipotiroidi grubunda olan bireylerin T4 ortalama değeri 0.89±0.15, kontrol grubunda olan bireylerin T4 ortalama değeri 0.87±0.15, aşikâr hipotiroidi grubunda olan bireylerin T4 ortalama değeri 0.45±0.13 ve subklinik tiroidi grubunda olan bireylerin T4 ortalama değerleri0.79±0.11 olup; ötiroid hipotiroidi ve kontrol gruplarında olan bireylerin T4 ortalama değerinin, aşikar ve subklinik tiroidi grubunda olan bireylerin T4 ortalama değerlerinden yüksek olduğu gözlenmiştir. Aşikar hipotiroidi grubunda olan bireylerin TSH ortalama değeri 27.3(9.7-48.1), subklinik hipotiroidi grubunda olan bireylerin TSH ortalama değeri 8.1(6.8-11.6), ötroid hipotiroidi grubunda olan bireylerin TSH ortalama değeri 1.9(1.2-3.3) ve kontrol gruplarında olan bireylerin TSH ortalama değeri 1.6(1.1-2.3) olup; aşikar ve subklinik hipotiroidi grubunda olan bireylerin TSH ortalama değerleri, ötroid hipotiroidi ve kontrol gruplarında olan bireylerin TSH ortalama değerlerinden yüksek olduğu gözlenmiştir. Aşikar hipotiroidi grubunda olan bireylerin PLT(platelet) ortalama değeri 252.85±69.53, subklinik hipotiroidi grubunda olan bireylerin PLT ortalama değeri 277.81±69.78 olup; aşikar hipotiroidi grubunda olan bireylerin PLT ortalama değerinin, subklinik hipotiroidi grubunda olan bireylerin PLT ortalama değerinden düşük olduğu gözlenmiştir. Aşikar hipotiroidi grubunda olan bireylerin trigliserid ortalama değeri 140.5(101-197.3), ötroidi hipotiroidi grubunda olan bireylerin trigliserid ortalama değeri 112.0(73.5-144.0) ve kontrol gruplarında olan bireylerin trigliserid ortalama değeri 104.5(69.8-144.5) olup; aşikar hipotiroidi grubunda olan bireylerin trigliserid ortalama değerinin, ötroidi ve kontrol gruplarında olan bireylerin trigliserid ortalama değerlerinden yüksek olduğu gözlenmiştir. Aşikar hipotiroidi grubunda olan bireylerin HDL ortalama değeri 45.0(39.0-53.0), subklinik hipotiroidi grubunda olan bireylerin HDL ortalama değeri 48.0(40.0-56.0), ötiroidi grubunda olan bireylerin HDL ortalama değeri 52.0(43.0-59.0), kontrol grubunda olan bireylerin HDL ortalama değeri 47.0(41.0-54.7) olup; aşikar hipotiroidi grubunda olan bireylerin HDL ortalama değerinin, subklinik hipotiroidi, ötroidi ve kontrol grubunda olan bireylerin HDL ortalama değerlerinden düşük olduğu gözlenmiştir. Aşikar hipotiroidi grubunda olan bireylerin AST ortalama değeri 20.0(15.0- 24.0, subklinik hipotiroidi grubunda olan bireylerin AST ortalama değeri 16.0(14.0-19.0) , ötiroid hipotiroidi grubunda olan bireylerin AST ortalama değeri 17.0(14.0-20.0) ve kontrol gruplarında olan bireylerin AST ortalama değeri 17.0(15.0-20.8) olup; aşikar XIV hipotiroidi grubunda olan bireylerin AST ortalama değerleri, subklinik hipotiroidi, ötroid hipotiroidi ve kontrol gruplarında olan bireylerin AST ortalama değerlerinden yüksek olduğu gözlenmiştir. TGI skoru 4.49'un altında olan bireyler, aşikâr hipotiroidi grubunda 27 kişi(grubun %18.0' i), subklinik hipotiroidi grubunda 26 kişi (grubun %26.0' sı), ötiroidi grubunda 33 kişi (grubun %33.0' ü) ve kontrol grubunda 33 kişi(grubun %33.0' ü))olup; TGI skoru 4.49'un altında olan bireylerde, aşikar ve subklinik hipotiroidi grubunda olanların sayısının, ötroidi ve kontrol grubunda olanların sayısından düşük olduğu gözlenmiştir. TGI skoru 4.49 ve üzerinde olan bireyler, aşikâr hipotiroidi grubunda 123 kişi(grubun %82.0' si), subklinik hipotiroidi grubunda 74 kişi(grubun %74.0'ü), ötroid hipotiroidi grubunda 67 kişi(grubun %67.0' si) ve kontrol grubunda 67 kişi(grubun %67.0'si) olup; TGI skoru 4.49 ve üzerinde olan bireylerde, aşikar ve subklinik hipotiroidi grubunda olanların sayısının, ötiroidi ve kontrol grubunda olanların sayısından yüksek olduğu gözlenmiştir . Yaş, glukoz, Na, K, Ca, Mg, Hb, LDL, Üre, ALT, WBC, CRP ve sedimentasyon değişkenleri arasında, istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi (p>0.05). TGI-TG index, T3, T4, PLT, trigliserid, HDL, TSH, Anti-TPO ve AST değerleri karşılaştırıldığında gruplar arasında, istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı(p<0.05). Sonuç: Hipotiroidi nedeniyle takip ettiğimiz hastalarda, tiroid disfonksiyonu (TSH yüksek, sT4 düşük) ile TGI değerleri arasında, istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Investigation of the Relationship Between TGI (Triglyceride-Glucose Index) and Thyroid Function Tests in Patients Followed for Hypothyroidism Between 2015-2023 Introduction and purpose: Triglyceride glucose index is a score obtained by taking the natural logarithm of the result obtained by dividing the product of fasting glucose value and fasting triglyceride value by two. Triglyceride/glucose index (TGI) is an easy-tocalculate, low-cost and easily accessible method used in the calculation of insulin resistance, especially in the last 10 years. The cut-off value of TGI was determined by Salazar as 4.49. ROC analysis of this lower limit value was performed and the specificity was found to be 82.1% and sensitivity 82.6%. A TGI of 4.49 and above indicates that the person has Insulin Resistance (IR). In this study, we wanted to investigate whether there is a connection between TGI (triglyceride glucose index) and thyroid functions. Materials and methods: Patients who were followed up in the internal medicine outpatient clinic of Adıyaman University Training and Research Hospital for hypothyroidism for 8 years between 2015 and 2023 were retrospectively analyzed using the hospital registration system. We examined whether TGI was associated with thyroid function by using a control group consisting of patients with overt hypothyroidism according to laboratory results, subclinical hypothyroidism, patients with hypothyroidism who were euthyroidized with treatment and healthy individuals. Age, glucose, triglyceride, HDL, LDL, TSH, free T3 (sT3), free T4 (sT4), urea, creatinine, Ca (calcium), P (phosphorus), ALT, AST, Na (sodium), K (potassium), Mg (magnesium) values, hemoglobin (Hb), white blood cell count (WBC), platelet count (PLT) were analyzed. In our statistical analysis, p < 0.05 was accepted as the level of significant difference for statistical comparisons. Results: The mean value of TGI (Triglyceride Glucose Index) of the individuals in the overt hypothyroidism group was 4.74±0.26, the mean value of TGI in the subclinical hypothyroidism group was 4.69±0.28, the mean value of TGI in the euthyroid hypothyroidism group was 4.60±0. 24 and the mean value of TGI of the individuals in the control group was 4.59±0.22. It was observed that the mean value of TGI of the overt XVI hypothyroidism group was higher than the mean values of TGI of the subclinical hypothyroidism, euthyroidism and control groups. The mean value of free T3 in the overt hypothyroidism group was 2.87±0.64, the mean value of free T3 in the subclinical hypothyroidism group was 3.15±0.55, the mean value of T3 in the control group was 3.40±0.46, and the mean value of T3 in the overt hypothyroidism and subclinical hypothyroidism groups was higher than the mean value of T3 in the control group. The mean T4 value of the individuals in the euthyroid hypothyroidism group was 0.89±0.15, the mean T4 value of the individuals in the control group was 0.87±0.15, the mean T4 value of the individuals in the overt hypothyroidism group was 0.45±0. 13 and T4 mean values of individuals in the subclinical thyroid group were 0.79±0.11. It was observed that T4 mean values of individuals in euthyroid hypothyroidism and control groups were higher than T4 mean values of individuals in overt and subclinical thyroidism groups. The mean TSH of individuals in the overt hypothyroidism group was 27.3 (9.7-48.1), the mean TSH of individuals in the subclinical hypothyroidism group was 8.1 (6.8-11.6), the mean TSH of individuals in the euthroid hypothyroidism group was 1.9 (1.2-3. 3) and 1.6 (1.1-2.3) in the control group, and the mean TSH values of the individuals in the overt and subclinical hypothyroidism group were higher than the mean TSH values of the individuals in the euthroid hypothyroidism and control groups. The mean PLT value of the individuals in the overt hypothyroidism group was 252.85±69.53 and the mean PLT value of the individuals in the subclinical hypothyroidism group was 277.81±69.78; it was observed that the mean PLT value of the individuals in the overt hypothyroidism group was lower than the mean PLT value of the individuals in the subclinical hypothyroidism group. The mean triglyceride value of the individuals in the overt hypothyroidism group was 140.5 (101- 197.3), the mean triglyceride value of the individuals in the euthroid hypothyroidism group was 112.0 (73.5-144.0) and the mean triglyceride value of the individuals in the control groups was 104. 5(69.8-144.5); it was observed that the mean triglyceride value of the individuals in the overt hypothyroidism group was higher than the mean triglyceride values of the individuals in the euthyroid and control groups. The mean HDL value of the individuals in the overt hypothyroidism group was 45.0 (39.0-53.0), the mean HDL value of the individuals in the subclinical hypothyroidism group was 48.0 (40.0-56.0), the mean HDL value of the individuals in the euthyroidism group was 52.0 (43.0-59. 0), the HDL mean value of the individuals in the control group was 47.0 (41.0-54.7) and it was observed that the HDL mean value of the individuals in the overt hypothyroidism group XVII was lower than the HDL mean values of the individuals in the subclinical hypothyroidism, euthyroidism and control groups. The AST mean value of the individuals in the overt hypothyroidism group was 20.0 (15.0-24.0), the AST mean value of the individuals in the subclinical hypothyroidism group was 16.0 (14.0-19.0), the AST mean value of the individuals in the euthyroid hypothyroidism group was 17.0 (14.0-20. 0) and the mean AST value of the individuals in the control groups was 17.0 (15.0-20.8). It was observed that the AST mean values of the individuals in the overt hypothyroidism group were higher than the AST mean values of the individuals in the subclinical hypothyroidism, euthyroid hypothyroidism and control groups. Individuals with a TGI score below 4.49 were 27 individuals in the overt hypothyroidism group (18.0% of the group), 26 individuals in the subclinical hypothyroidism group (26.0% of the group), 33 individuals in the euthyroid group (33.0% of the group) and 33 individuals in the control group (33. 0)); and it was observed that the number of individuals with a TGI score below 4.49 was lower in the overt and subclinical hypothyroidism group than in the euthyroid and control groups. Individuals with a TGI score of 4.49 and above were 123 individuals in the overt hypothyroidism group (82.0% of the group), 74 individuals in the subclinical hypothyroidism group (74.0% of the group), 67 individuals in the euthroid hypothyroidism group (67. 0% of the group) and 67 people (67.0% of the group) in the control group. It was observed that the number of people in the overt and subclinical hypothyroidism group was higher than the number of people in the euthyroid and control group in individuals with a TGI score of 4.49 and above. No statistically significant difference was observed between age, glucose, Na, K, Ca, Mg, Hb, LDL, urea, ALT, WBC, CRP and sedimentation variables (p>0.05). When TGI-TG index, T3, T4, PLT, triglyceride, HDL, TSH, anti-TPO and AST values were compared, a statistically significant difference was found between the groups (p<0.05). Conclusion: A statistically significant correlation was found between thyroid dysfunction (high TSH, low sT4) and TGI values in patients followed up for hypothyroidism.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    266

    Ege bölgesi keçi liflerinin bazı önemli fiziksel, kimyasal özellikleri ve değerlendirme imkanları

    Başlık çevirisi yok

    NİLÜFER ERDEM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge Üniversitesi

    Tekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLSEREN YAZICIOĞLU

  2. Tez No

    219

    Izgara ve altlık üstünde barındırılan ile de france X kıvırcık (Fl) ve merinos kuzularının entansif besideki performansları

    Başlık çevirisi yok

    ÜMRAN ŞAHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Veteriner HekimliğiUludağ Üniversitesi

    Zootekni Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDOĞAN TUNCEL

  3. Tez No

    279

    Buğday ekiminin mekanik esasları üzerinde bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    ADNAN DEĞİRMENCİOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    ZiraatEge Üniversitesi

    Tarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMET ÖNAL

  4. Tez No

    286

    Pastörizasyondan sonra kültür ilavesinin ekşi kremadan yapılan tereyağlarının özelliklerine etkisi üzerine bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    SERAP TAMER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Gıda MühendisliğiEge Üniversitesi

    Süt Teknolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERGİN OKTAR

  5. Tez No

    289

    İzmir pazarlarında satılan taze köy peynirlerinin bazı nitelikleri ve özellikle zehirlenmeye neden olan bakteri içerikleri üzerinde araştırmalar

    Başlık çevirisi yok

    NURSEL VAPURCU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Gıda MühendisliğiEge Üniversitesi

    Süt Teknolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN YAYGIN

Geri Dön