Geri Dön

Acile başvuran zehirlenme olgularının 10 yıllık analizi

Ten-year analysis of poisoning cases admitted to the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 876113
  2. Yazar: EMİNE YOLAÇAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEYNEP KEKEÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Zehirlenme, acil servis, ilaç zehirlenmesi, özkıyım, Poisoning, emergency department, drug poisoning, suicide
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 101

Özet

ÖZET Acile Başvuran Zehirlenme Olgularının 10 Yıllık Analizi Amaç: Zehirlenme, acil servise önemli başvuru nedenleri arasındadır. Bu çalışma, Çukurova Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı'na başvuran zehirlenme olgularının geriye dönük 10 yıllık analizini yaparak bölgenin zehirlenme haritasını çıkarmayı amaçlamaktadır. Yöntem: Kasım 2012-Aralık 2022 tarihleri arasında acil servise başvuran 18 yaş üstü 689.377 hastadan 5513 zehirlenme olgusu çalışmaya dahil edildi. Hastalar geriye dönük olarak hastane otomasyon sistemi, acil servis hasta kartları ve dosyaları incelenerek değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, başvuru zamanı, zehirlenme nedeni ve tedavi süreçleri incelendi. Bulgular: Hastaların %58,6'sı kadın olup, en yaygın başvuru yaşı 21-34 arasındaydı. Zehirlenme vakalarının %78,1'i özkıyım amacıyla gerçekleşti. Zehirlenme olgularının %71,5'i ilaç olup(en sık NSAİİ-%14,2), en ölümcülü antiaritmiklerdi. Toksik alkol, tarım ilacı zehirlenmeleri diğer ölümcül etkenlerdi. Ölüm oranı %1,3 idi. Yaşa standardize edilen regresyon modelinde; kadın cinsiyeti klinik seyrin kötü olma riskini 1,7 kat arttırdığı (%95 GA:1,3-2,2, p=0,0001), olaydan sonra hastaneye geliş süresinin 7 saat ve üzerinde olması 1,4 kat (%95 GA:1,1-2,0, p=0,041) arttırdığı izlenmektedir. Kronik sistemik hastalık (OR:1,4, %95 GA: 1,0-2.0, p=0,028) ve psikiyatrik hastalık varlığı (OR:2,0, %95 GA: 1,5-2,6, p=0,0001) riski anlamlı olarak arttıran etkenler olarak belirlenmiştir. Kötü seyrin en düşük olduğu“Keyif verici madde ile zehirlenme”referans olarak kabul edildiğinde kazara zehirlenme nedeni, kötü klinik riski en çok arttıran etken olarak (OR:7,0, %95 GA: 3,5-14,1, p=0,0001) saptanmıştır. Tüm olguların %95,5'inin (n=5266) tanı, tedavi, takip ve taburculuğu Acil Tıp Anabilim Dalı'nda gerçekleştirildi. Sonuç: Bölgemizde en sık NSAİİ'lerin neden olduğu zehirlenmelere rastlanmış olup, ilaçlar arasında en ölümcül olan antiaritmikti. Tarım ilacı ve toksik alkoller ölümcül zehirlenmelere neden olan diğer etkenlerdir. Özkıyım riski taşıyan bireylerin erken tespiti, denetimlerin arttırılması, kırsal bölgelerde farkındalığı arttırıcı eğitimler düzenlenmesi önem arz etmektedir. Klinik seyri ağırlaştıran durumların varlığında erken müdahale ve etkin tedavi, ölüm ve hastane yatış sürelerini azaltarak hastane maliyetini azaltacaktır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Ten-Year Analysis of Poisoning Cases Admitted to the Emergency Department Aim: Poisoning is a significant reason for visits to the emergency department. This study aims to map the poisoning profile of the region by conducting a retrospective 10-year analysis of poisoning cases presented to the Department of Emergency Medicine at Çukurova University. Methods: From November 2012 to December 2022, 5513 poisoning cases were included in the study out of 689.377 patients aged 18 and over who presented to the emergency department. The patients were evaluated retrospectively by reviewing the hospital automation system, emergency department patient cards, and files. The demographic data of the patients, time of admission, cause of poisoning, and treatment processes were analyzed. Results: Of the patients, 58.6% were women, with the most common age of admission being between 21 and 34 years. 78.1% of the poisoning cases were due to suicide attempts. 71.5% of the poisoning cases were caused by drugs (most frequently NSAIDs - 14.2%), with the most lethal being antiarrhythmics. Toxic alcohol and pesticide poisonings were other lethal causes. The mortality rate was 1.3%. In the age-standardized regression model, female gender increased the risk of poor clinical course by 1.7 times (95% CI: 1.3-2.2, p=0.0001), and arriving at the hospital 7 hours or more after the incident increased the risk by 1.4 times (95% CI: 1.1-2.0, p=0.041). The presence of chronic systemic disease (OR: 1.4, 95% CI: 1.0-2.0, p=0.028) and psychiatric disease (OR: 2.0, 95% CI: 1.5-2.6, p=0.0001) were significant risk factors. When“poisoning with recreational substances,”which had the lowest poor clinical course, was taken as the reference, accidental poisoning was found to be the factor that increased the risk of poor clinical course the most (OR: 7.0, 95% CI: 3.5-14.1, p=0.0001). Diagnosis, treatment, follow-up, and discharge of 95.5% (n=5266) of all cases were performed in the Department of Emergency Medicine. Conclusion: In our region, the most common poisonings were caused by NSAIDs, while among drugs, antiarrhythmics were the most lethal. Agricultural pesticides and toxic alcohols were other causes of lethal poisonings. It is important to identify individuals at risk of suicide early, increase supervision, and organize awareness-raising education in rural areas. Early intervention and effective treatment in the presence of conditions that worsen the clinical course will reduce mortality and hospital stay duration, thus reducing hospital costs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164826

    Ege bölgesi Aydın ve Denizli illerinde hastanelere başvuran zehirlenme olgularının karşılaştırmalı analizi

    The comperative analysis of poisoning cases who visited the emergency department in the cities of Aydın and Denizli in the aegean region

    NERMİN BÖLÜKBAŞI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Eczacılık ve FarmakolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    Farmakoloji ve Toksikoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. CAVİT KUM

  2. Tez No

    466377

    2013-2016 yılları arasında erişkin acil servise başvuran ilaç zehirlenmelerinin geriye dönük incelenmesi ve tedavi protokollerinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Retrospective examination of drug poisonings admitted to adult emergency service between the years 2013 and 2016 and comparison of the efficiency of treatment protocols

    SELÇUK EREN ÇANAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımAdnan Menderes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BEKİR DAĞLI

  3. Tez No

    639509

    Acil servise başvuran ölümcül zehirlenmelerin 10 yıllık retrospektif analizi

    10-year retrospective analysis of deadly poisoning applicants to emergency service

    ÖZGE BAKIŞKAN TOMBUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET SEBE

  4. Tez No

    307160

    Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne gelen zehirlenme olgularında zehirlenme derecesinin evrelenmesi sisteminin değerlendirilmesi

    The evaluation of poisoning severity score in patients with poisoning who referred to Emergency Service Faculty of Medicine in Uludag Unıversity

    EBRU GÖKÇEN KARATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonUludağ Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRAYTEN ÖZYURT

  5. Tez No

    40712

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesine başvuran zehirlenme olgularının yaş, cinsiyet ve zehirlenme etkenine göre dağılımı

    Başlık çevirisi yok

    ŞEBNEM SERTER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    DOÇ.DR. FERZAN LERMİOĞLU

Geri Dön