Çocuklarda genel anestezide kullanılan farklı ventilasyon modlarındaki atelektazi sıklığının akciğer ultrasonografisi ile değerlendirilmesi
Evaluation of atelectasis frequency in different ventilation modes used in general anesthesia in children with lung ultrasonography
- Tez No: 877297
- Danışmanlar: PROF. DR. ASLI DÖNMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Çocuklarda Genel Anestezide Kullanılan Farklı Ventilasyon Modlarındaki Atelektazi Sıklığının Akciğer Ultrasonografisi ile Değerlendirilmesi Amaç: Çalışmamızda, çocuklarda genel anestezide kullanılan volüm kontrollü ve basınç kontrollü ventilasyon modlarının, atelektazi üzerine olan etkilerini modifiye akciğer ultrasonografisi skorlarıyla karşılaştırmayı ve akciğer basınçları üzerine etkilerini gözlemlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onayı alındıktan sonra, ebeveynlerinden bilgilendirilmiş onam formları alınan 2-10 yaş arası, genel anestezi altında elektif cerrahi planlanan, ASA sınıfı 1-2 olan, cerrahi işlemin en az 30 dakika süreceği öngörülen, bilinen akciğer hastalığı olmayan toplam 110 hasta çalışmaya dahil edildi. Standart premedikasyon ve monitörizasyon sonrası Modifiye Akciğer Ultrasonografi Skorlarını (MLUS) belirlemek amacıyla transtorasik akciğer ultrasonografisi (USG) ile atelektazi skorlaması yapıldı. Anestezi indüksiyonunu takiben LMA yerleştirildi ve hastalar randomize olarak basınç kontrollü ventilasyon (PCV) veya volüm kontrollü ventilasyon (VCV) olmak üzere iki gruba ayrıldı. MLUS ölçümleri LMA yerleştirilmesi sonrası 10. dakikada, ekstübasyon öncesinde ve ekstübasyondan sonra 10. dakikada olmak üzere tekrarlandı. LMA yerleştirilmesi sonrası 10. dakikada ve ekstübasyon öncesinde olmak üzere toplam 2 kez tüm hastaların hemodinamik parametreleri ve solunum mekaniklerine dair verileri kaydedildi. Bunlarla birlikte tüm hastaların yaş, kilo, boy, BMI, ASA skorları, ek hastalıkları, uygulanan cerrahi işlemleri ve cerrahi süreleri kaydedildi. Ekstübasyon sonrası tüm hastalar anestezi sonrası bakım ünitesine teslim edildi. Bulgular: Çalışmaya 52'si VCV ve 52'si PCV ile ventile edilen olmak üzere toplam 104 çocuk dahil edildi. Gruplar arası demografik özellikler benzer bulundu. Ekstübasyon öncesinde (p=.028) ve ekstübasyon sonrası 10. dakikada (p=.013) VCV grubunun MLUS skorları, PCV grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu. Çalışmamızda hastaların, hafif sedasyon altında %56'sında, genel anestezi altında %100'ünde atelektazi tespit edildi. En şiddetli atelektazi bulguları dependent akciğer bölgelerinde idi. VCV modu ile ventile edilen grubun ekstübasyon öncesi peak basınç (p
Özet (Çeviri)
Evaluation of Atelectasis Frequency in Different Ventilation Modes Used in General Anesthesia in Children with Lung Ultrasonography Objective: This study aims to compare the effects of volume-controlled ventilation (VCV) and pressure-controlled ventilation (PCV) modes used in general anesthesia on atelectasis in children, using modified lung ultrasonography scores (MLUS), and to observe their impact on lung pressures. Materials and Methods: Following Ethics Committee approval, 110 patients aged 2-10 years, classified as ASA 1-2, scheduled for elective surgery under general anesthesia, and without known lung disease, were included. All had informed consent from their parents, and surgeries were expected to last at least 30 minutes. Standard premedication and monitoring were administered, and atelectasis scoring was performed using transthoracic lung ultrasonography to determine MLUS. After anesthesia induction, patients had a laryngeal mask airway (LMA) inserted and were randomly assigned to either the PCV or VCV group. MLUS measurements were taken at the 10th minute post-LMA placement, before extubation, and at the 10th minute post-extubation. Hemodynamic parameters and respiratory mechanics data were recorded at the same intervals. Additionally, patient demographics, ASA scores, comorbidities, surgical procedures, and surgery duration were documented. Post-extubation, all patients were transferred to the post-anesthesia care unit. Results: The study included 104 children, with 52 in the VCV group and 52 in the PCV group. Demographic characteristics were similar between groups. The VCV group had significantly higher MLUS scores before extubation (p =.028) and at the 10th minute post-extubation (p =.013) compared to the PCV group. Atelectasis was observed in 56%of patients under light sedation and 100%under general anesthesia, with the most severe findings in dependent lung regions. Pre-extubation peak pressure (p
Benzer Tezler
- Çocuklarda iki farklı taze gaz akımı ile sağlanan inhalasyonla anestezi indüksiyonu sonrası endotrakeal entübasyon
Endotracheal intubation after anesthesia induction with two different fresh gas flow in children
İBRAHİM KÖSEMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ELVAN TERCAN
- Reduction of dental anxiety in children using virtual reality
Çocuklarda dental kaygının sanal gerçeklik ile azaltılması
FATMA BETÜL GÜREŞ
Yüksek Lisans
İngilizce
2021
Bilim ve Teknolojiİstanbul Teknik ÜniversitesiOyun ve Etkileşim Teknolojileri Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. GÖKHAN İNCE
- Okul çağı çocuklarında lokal anestezi uygulamasında anlat-göster-uygula yönteminin dental kaygı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluati̇on of TELL-SHOW-DO method on dental anxiety in school-age chi̇ldren local anesthesi̇a i̇njecti̇on
BÜŞRA DÜŞÜN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiÇocuk Diş Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. MUSTAFA SARP KAYA
- Pediatrik anestezi pratiğinde kullanılan sedatif ajanların uyanma ajitasyonuna etkisi
Effects of sedative agents to emergence agitation in practice of pediatric anesthesia
BÜŞRA EROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUT KARA
- Çocuk hastalarda günübirlik cerrahi vakalarında tiva ve inhalasyon anestezisi yöntemlerinin per-postoperatif etkilerinin karşılaştırılması
Tiva and inhalation anesthesia methods in outpatient surgery in child patientscomparison of peroperative and postoperative effects
NAZLICAN ÇAMURLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PINAR KENDİGELEN