Geri Dön

Ankilozan spondilit hastalarında endotelyal disfonksiyon ve subklinik aterosklerozun karotis intima media kalınlığı (cımt) ve akım aracılı dilatasyon (FMD) ölçümü ile değerlendirilmesi

Evaluation of endothelial dysfunction and subclinical atherosclerosis in ankylosing spondylitis patients through carotid intima-media thickness (CIMT) and flow-mediated dilation (fmd) measurements

PDF İndir

  1. Tez No: 878775
  2. Yazar: ONUR ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MERYEM CAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, İç Hastalıkları, Rheumatology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Ankilozan Spondilit Hastalarında Endotelyal Disfonksiyon ve Subklinik Aterosklerozun Karotis İntima Media Kalınlığı (CIMT) ve Akım Aracılı Dilatasyon (FMD) Ölçümü ile Değerlendirilmesi Ankilozan spondilit (AS), esas olarak aksiyel iskeleti etkileyen, periferik ve ekstra-artiküler tutulumun da olduğu kronik sistemik bir inflamatuar hastalıktır. AS hastalarının genel nüfusa kıyasla artmış bir mortalite riski bulunmakta olup, yapılan çalışmalarda yaklaşık %60'lık bir oranla akut koroner olay riskinde ve %50'lik bir oranla inme riskinde artış saptanmıştır. Kronik romatizmal hastalıkların aterosklerotik süreci hızlandırdığı ve kardiyovasküler morbidite ve mortaliteyi artırdığı gösterilmiştir. Ateroskleroz ve inflamasyon arasındaki bağlantı, büyük hasta serileri üzerinde yapılan gözlemsel çalışmalarla desteklenmiştir. Bu çalışmalar, özellikle C-reaktif protein (CRP) gibi akut faz reaktanlarının serum seviyeleri ve hastalık aktivitesi ile akut miyokard enfarktüsü, inme ve periferik vasküler hastalık riskinin arttığını göstermiştir. Subklinik aterosklerozun varlığı, karotis intima-media kalınlığı (CIMT) ve akım aracılı dilatasyon (FMD) gibi non-invaziv ultrasonografik araçlar kullanılarak tespit edilebilir. Bu yöntemler, aterosklerozun erken belirteçleri olan endotel hasarı ve disfonksiyonu ile yakından ilişkilidir. Prospektif ve retrospektif çalışmalar, endotel fonksiyonunun ve arter duvarı morfolojisini değerlendirmenin, ateroskleroz riski yüksek olan hastaları belirlemede ve kardiyovasküler olayların gelişim riskini tahmin etmede faydalı olabileceğini göstermiştir. Son zamanlarda yapılan çalışmalar, romatoid artrit ve psoriatik artrit hastalarının karotis duvarının artmış CIMT ve FMD anormalliklerine sahip olduğunu göstermiştir. AS'de artmış subklinik ateroskleroz prevalansının CIMT ve FMD değerlendirmesi ile korele olduğu başka çalışmalarda da gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı, kardiyovasküler risk faktörlerinden bağımsız olarak AS hastalarında segmental karotis IMT ve brakiyal arter FMD'nin araştırılması ve bunların hastalık aktivitesi ve engellilik indeksleri ile olası korelasyonlarının incelenmesidir. Çalışma AS'nin tipik kronik inflamatuar sürecinin varlığında, kardiyovasküler risk faktörlerinin olmamasına rağmen subklinik aterosklerozun gelişebileceğini ve bunun CIMT ve FMD ölçümleriyle erken saptanabileceğini öngörmektedir. Bu bağlamda geliştirilecek yeni takip modaliteleri ile AS'li hastaların komorbiditelerini azaltmak ve mevcut çalışmalara katkı sağlamak amaçlanmıştır.

Özet (Çeviri)

Evaluation of Endothelial Dysfunction and Subclinical Atherosclerosis in Ankylosing Spondylitis Patients through Carotid Intima-Media Thickness (CIMT) and Flow-Mediated Dilation (FMD) Measurements Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic systemic inflammatory disease that primarily affects the axial skeleton, with possible peripheral and extra-articular involvement. AS patients have an increased mortality risk compared to the general population, with studies indicating approximately a 60% increase in the risk of acute coronary events and a 50% increase in the risk of stroke. It has been demonstrated that chronic rheumatic diseases accelerate the atherosclerotic process and increase cardiovascular morbidity and mortality. The link between atherosclerosis and inflammation has been supported by observational studies on large patient cohorts. These studies have shown that serum levels of acute phase reactants, such as C-reactive protein (CRP), and disease activity are associated with an increased risk of acute myocardial infarction, stroke, and peripheral vascular disease. The presence of subclinical atherosclerosis can be detected using non-invasive ultrasonographic tools, such as carotid intima-media thickness (CIMT) and flow-mediated dilation (FMD). These methods are closely related to endothelial damage and dysfunction, which are early markers of atherosclerosis. Prospective and retrospective studies have shown that evaluating endothelial function and arterial wall morphology can be useful in identifying patients at high risk of atherosclerosis and predicting the likelihood of cardiovascular events. Recent studies have demonstrated that patients with rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis exhibit increased carotid wall CIMT and FMD abnormalities. Other studies have also shown that the prevalence of increased subclinical atherosclerosis in AS correlates with CIMT and FMD assessments. The aim of this study is to investigate segmental carotid IMT and brachial artery FMD in AS patients, independent of cardiovascular risk factors, and to examine their potential correlations with disease activity and disability indices. The study hypothesizes that subclinical atherosclerosis can develop in AS patients despite the absence of cardiovascular risk factors, and this can be detected early through CIMT and FMD measurements. The study aims to reduce comorbidities in AS patients and contribute to existing research by developing new follow-up modalities in this context.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    605065

    Behçet hastalığında vasküler seyrin prospektif izlemi

    Prospective follow-up of vascular involvement course in behçet disease

    FATMA ALİBAZ ÖNER

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    RomatolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAFİ HANER DİRESKENELİ

  2. Tez No

    426515

    Ankilozan spondilit hastalarında serum endokan düzeyleri

    Serum endocan levels in patients with ankylosing spondylitis

    SEDA ANKARALI KÜÇÜKKOÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    BiyokimyaNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN TOKER

  3. Tez No

    408478

    Ankilozan spondilitli hastalarda kardiyovasküler işlevin brakial akım aracılı genişleme (Flow mediated vazodilatasyon) ve karotis intima media kalınlığı ölçümleri ile incelenmesi

    Assessment of cardiovascular function by flow mediated dilatation and carotid intima media thickness in patients with ankylosing spondylitis

    GÜL İLAYDA BERK BOZDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiÇukurova Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN USAL

  4. Tez No

    712093

    Ankilozan spondilit hastalarında oksidatif hasarparametrileri ve endotel disfonksiyonu ile ilişkiliserolojik göstergelerin değerlendirilmesi

    Oxidative damage parametries and related to endotel dysfunction evaluation of serological indicators in patients with ankylosing spondylitis

    YAŞAR YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL SARI

  5. Tez No

    680013

    Ankilozan spondilit hastalarında anti-TNF alfa tedavisinin oksidatif stres parametreleri üzerine etkisi

    The effect of anti-tnf alpha therapy on oxidative stress parameters in ankylosing spondylitis patients

    MEHMET AKİF BOZDAYI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaGaziantep Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TARAKÇIOĞLU

Geri Dön