Geri Dön

Yoğun bakım COVİD-19 hastalarında bakır (CU) düzeyinin klinik etkilerinin ı̇ncelenmesi

Examination of the clinical effects of copper (CU) level inintensive care COVİD-19 patients

PDF İndir

  1. Tez No: 880328
  2. Yazar: BENGİSU KOÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEDA BANU AKINCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Bakır, konakçının immün sistem yanıtını destekleyerek güçlü bir antibakteriyel, antifungal, antiviral ve anti inflamatuar etki gösterir. Çalışmamızda yoğun bakımdaki kesin tanı veya şüpheli COVID-19 hastalarında bakır ve seruloplazmin düzeyinin klinik ve prognostik etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Etik kurul onayı alındıktan sonra, çalışmaya 15 Kasım 2021 – 15 Haziran 2022 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Anesteziyoloji Yoğun Bakım Ünitesi'ne kabul edilen COVID-19 veya şüpheli erişkin hastalar dahil edildi. Hastalar COVID-19 pozitif veya negatif olmak üzere iki gruba ayrıldı. COVID-19 negatif grup için kriterler; hastadan üst üste gönderilen 4 PCR sonucunun negatif gelmesi ve yatış sırasındaki semptomlarının başka bir klinik durumla açıklanabilir olması olarak kabul edildi. Hastalara ait demografik veriler, komorbiditeler, başvuru semptomları, COVID-19 PCR sonuçları, APACHE-II ve SOFA skorları, yatış süreleri, laboratuvar sonuçları, yatış kabulündeki bakır ve seruloplazmin düzeyleri, mekanik ventilasyon gereksinimi, vazopressör ihtiyacı ve mortalite bilgileri prospektif olarak kaydedildi. Bakır için normal serum aralığı 13,3-26,7 mikromol/L ve seruloplazmin için normal serum aralığı 22-58 mg/dL olarak belirlendi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların (N=107) [60(%56) kadın ve 47 (% 43) erkek] ortanca(en düşük-en yüksek) yaşı 73(20-91)yıl idi. Hastaların 57'si COVID pozitif, 50 tanesi negatif gruptaydı. Bakır ve seruloplazmin düzeyleri sırasıyla, COVID-19 pozitif grubun ortanca değeri 22,44 mikromol/L (4,15- 42,26) ve 44,3 mg/dL (23,2-87) iken, COVID-19 negatif grubun ortanca değeri 23,185 mikromol/L (11,23-39,9).ve 45 mg/dL (20,6-82,2) olarak bulundu (p=0,62 ve p=0,753). Bakır ve seruloplazmin düzeyleri ile cinsiyet, statin ve gıda takviyesi kullanımı, beslenme bozukluğu, oksijen, mekanik ventilasyon, vazopressör ve renal replasman tedavisi ihtiyacı, yoğun bakım ve hastane yatış süresi ve mortalite arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Toplam 4(%4) hasta düşük bakır düzeyine sahipken, 80(%75) hasta normal, 23(%21) hasta ise yüksek bakır düzeylerine sahipti. Bakır düzeyi yüksek olan grup normal olan grupla karşılaştırıldığında, GGT(gama glutamil transferaz) düzeyi (59(13-315) ve 39(8-369)U/L, p=0.049) ve lökosit (x103 /mikroL) sayısının (9,7(4,8-37,4) ve 8,25(1,6-29,2) p=0.028) daha yüksek olduğu bulunurken, bakır düzeylerinin mekanik ventilasyon, vazopressör ve renal replasman tedavisi ihtiyacı, yoğun bakım ve hastane yatış süresi ve mortaliteye etkisi saptanmadı. Sonuç olarak, COVID tanısı veya şüphesi ile yoğun bakım ünitesine kabul edilen kritik hastalarda kabulde bakılan bakır düzeyinin klinik gidişatı anlamlı bir etkisi bulunmamaktadır. Kritik hastaların beşte birinde bakır seviyelerinin yüksek saptanması nedeniyle; kritik hastalarda kabulde bakır düzeyi bakılmasının ve toksisite açısından dikkatli izlemin önemli olabileceği düşünüldü.

Özet (Çeviri)

Copper exhibits potent antibacterial, antifungal, antiviral, and anti-inflammatory effects by supporting the host's immune response. Our study aimed to investigate the clinical and prognostic effects of copper and ceruloplasmin levels in critically ill patients with confirmed or suspected COVID-19 in the ICU. After obtaining ethical committee approval, adult patients admitted to the Hacettepe University Anesthesiology Intensive Care Unit from November 15, 2021, to June 15, 2022, were included. Patients were divided into two groups: COVID-19 positive and negative. The criteria for the COVID-19 negative group included four consecutive negative PCR results and symptoms explainable by other clinical conditions. Demographic data, comorbidities, admission symptoms, COVID-19 PCR results, APACHE-II and SOFA scores, length of stay, laboratory results, copper and ceruloplasmin levels at admission, mechanical ventilation requirements, vasopressor needs, and mortality data were prospectively recorded. The normal serum range for copper was determined as 13.3-26.7 μmol/L and for ceruloplasmin as 22-58 mg/dL. The median (range) age of all patients (N=107) was 73 years (20-91), with 60 (56%) females and 47 (44%) males. Fifty-seven patients were COVID-19 positive, and fifty were negative. The median copper and ceruloplasmin levels for the COVID-19 positive group were 22.44 μmol/L (4.15-42.26) and 44.3 mg/dL (23.2-87), respectively, while for the COVID-19 negative group, they were 23.185 μmol/L (11.23-39.9) and 45 mg/dL (20.6-82.2) (p=0.62 and p=0.753). No significant relationship was found between copper and ceruloplasmin levels and gender, statin and food supplement usage, malnutrition, oxygen, mechanical ventilation, vasopressor and renal replacement therapy needs, ICU and hospital length of stay, and mortality. Four (4%) patients had low copper levels, 80 (75%) had normal levels, and 23 (21%) had high levels. The high copper group showed significantly higher GGT (gamma glutamyl transferase) levels (59(13-315) vs. 39(8-369), p=0.049) and leukocyte counts (9.7(4.8-37.4) vs. 8.25(1.6-29.2) (x103 /microL) ( p=0.028) compared to the normal copper group, but there was no significant impact on mechanical ventilation, vasopressor and renal replacement therapy needs, ICU and hospital length of stay, and mortality. In conclusion, copper levels measured at ICU admission did not significantly impact clinical outcomes in critically ill patients with confirmed or suspected COVID-19. However, given that one-fifth of critical patients had high copper levels, monitoring copper levels at admission and careful observation for toxicity might be important in critically ill patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872208

    Yoğun bakım ünitesine yatırılan hastaların rutin biyokimyasal parametreleri ile eser element(çinko, bakır, magnezyum)düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between routine biochemical parameters and trace element (zinc, copper, magnesium) levels of patients admitted to the intensive care unit

    AYŞE KALENDER AKSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyokimyaKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN KILINÇ

  2. Tez No

    803438

    2018-2021 yılları arasında hastanemiz yoğun bakım ünitelerinden gönderilen kan kültürü ve alt solunum yolu örneklerinden izole edilen gram negatif bakterilerin antibiyotik duyarlılık verileri ve direnç profiline COVİD-19 pandemisinin etkisi

    The effect of the COVİD-19 pandemic on the antibiotic susceptibility data and resistance profile of gram-negative bacteria isolated from blood cultures and lower respiratory tract samples sent from the intensive care units of OUR hospital between 2018-2021

    DİDEM ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    MikrobiyolojiSağlık Bakanlığı

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYFER BAKIR

  3. Tez No

    746477

    Pandemi yoğun bakım COVID-19 hastalarında beyin tomografilerinin retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective examination of brain tomographs in pandemic intensive care COVID-19 patients

    LOKMAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN BALCI

  4. Tez No

    684198

    Yoğun bakım COVID-19 hastalarının progresyonunda nötrofil lenfosit oranının (NLR) prediktif rolü

    Predictive role of neutrophil lymphocyte ratio (NLR) in the progression of intensive care COVID-19 patients

    NURİYE ALMERAL ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SAVAŞ ALTINSOY

  5. Tez No

    780214

    Acil servisten yoğun bakım ünitesine yatan COVİD-19 hastalarında PIRO ve CURB-65 skalasının morbidite ve mortalite üzerine belirleyici etkisinin araştırılması

    Investigation of the determinant effect of the PIRO and CURB-65 scale on morbidity and mortality in COVID 19 patients installed from the emergency department to intensive care unit

    TUBA GÜLER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Acil Tıp Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ESEN

Geri Dön