Geri Dön

Sezeryan cerrahisinde nosisepsiyon seviye indeks monitörizasyonunun ağrı yönetimine

The effect of nociception level index monitoring on pain management in caesarea surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 881952
  2. Yazar: HİLAL ÇAĞLAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZNUR ŞEN, DR. BERNA ÇALIŞKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: nosisepsiyon seviye indeks, opioid, postoperatif ağrı, sezeryan, nociception level index, opioid, postoperative pain, cesarean section
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 42

Özet

Amaç: Bu çalışma Sezeryan (CS) cerrahisinde ağrı monitörizasyonu için nosisepsiyon seviye indeks (NOL) kullanımının ağrı yönetimi ve postoperatif analjezi gereksinimine etkisini incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç-Yöntem: Üçüncü basamak sağlık kuruluşunda 01.09.2023 – 01.03.2024 tarihleri arasında genel anestezi altında elektif CS cerrahisi uygulanan hastalar değerlendirildi. Hastalar NOL monitörü ile takip edilenler (çalışma grubu) ve standart monitörizasyon ile takip edilenler (kontrol grubu) olarak iki gruba randomize edildi (n=30). Kontrol grubundaki standart intraoperatif analjezi protokolüne ek olarak, çalışma grubundaki hastalara NOL monitörizasyonuna göre, fentanil 25 mcq bolus uygulanarak analjezi yönetimi sağlandı. Hastaların postoperatif 24 saatlik visual analog skorları (VAS) değerleri ve uygulanan kurtarma analjezisi (1 mg morfin) miktarı kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların demografik verileri karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. İlk emzirme zamanı NOL grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha erken hesaplandı (p = 0,001). Ek analjezi gereksinimi gruplar arasında benzer hesaplanırken (p = 0,598), 2 mg ve üzeri morfin uygulaması yapılan hastaların oranı NOL grubunda anlamlı düzeyde daha düşük idi (p = 0,028). VAS skoru 10.dk, 30.dk ve 4. Saat ortalamaları NOL grubunda anlamlı düzeyde düşüktü (sırasıyla p= 0,015, p=0,008, ve p= 0,032). Daha sonraki ölçümlerde ise VAS skorları gruplar arasında benzer hesaplandı. Sonuç: CS cerrahisinde NOL monitörizasyonu kullanımı gebelerin postoperatif erken dönemde daha az ağrı şikayeti yaşamasını sağlar. Ayrıca postoperatif dönemde NOL ile takip edilmiş hastaların opioid ihtiyacı azalmaktadır. Bu sayede gebeler daha hızlı bir şekilde bebeklerini emzirme olanağı bulur.

Özet (Çeviri)

Aim: This study aims to examine the effect of using nociception level index (NOL) for pain monitoring on pain management and postoperative analgesia requirement in Caesarean section (CS) surgery. Materials and Methods: Patients who underwent elective CS surgery under general anesthesia between 01.09.2023 and 01.03.2024 at a tertiary care institution were evaluated. Patients were randomized into two groups (n=30) as those followed with NOL monitoring (study group) and those followed with standard monitoring (control group). In addition to the standard intraoperative analgesia protocol in the control group, analgesia management was provided by administering fentanyl 25 mcq bolus according to NOL monitoring in the study group. Postoperative 24-hour visual analog scores (VAS) values and the amount of rescue analgesia (1 mg morphine) administered were recorded. Results: When the demographic data of the patients were compared, no significant difference was observed between the groups. The first breastfeeding time was calculated statistically significantly earlier in the NOL group compared to the control group (p = 0.001). While the need for additional analgesia was similar between the groups (p = 0.598), the proportion of patients receiving 2 mg or more morphine administration was significantly lower in the NOL group (p = 0.028). The mean VAS scores at 10 minutes, 30 minutes and 4 hours were significantly lower in the NOL group (p= 0.015, p=0.008, and p= 0.032, respectively). In subsequent measurements, VAS scores were similar between the groups. Conclusion: The use of NOL monitoring in CS surgery facilitates less postoperative pain during the early postoperative period for pregnant women. Additionally, patients monitored with NOL require fewer opioids postoperatively, thus allowing faster initiation of breastfeeding.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    415114

    Spinal anestezide kullanılan iki farklı lokal anesteziğin periferik ve santral ısı değişikliği üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efffects of two different spinal local anestheti̇cs on peri̇pheral and core temperature changes

    AZRA ÖZANBARCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonTurgut Özal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RÜVEYDA İREM DEMİRCİOĞLU

  2. Tez No

    933637

    Plasenta akreata spektrum bozukluklarında postpartum hemoraji yönetiminde bakri balon uygulamasının etkinliği

    Efficacy of bakri balloon tamponade in the management of postpartum haemorrhage in placenta acreata spectrum disorders

    SÜMEYYE KARADAVUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAGIP ATAKAN AL

  3. Tez No

    247074

    Sezeryan ve vajinal yoldan doğumun mesane boynu mobilitesi üzerine ve gerçek üriner inkontinans oluşturmaktaki etkilerinin araştırılması

    Effects of vaginal and cessarean deliveries on bladder neck mobility and stress urinary incontinence

    FATMA NUR BEŞTAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumCelal Bayar Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİK MÜMTAZ KOYUNCU

  4. Tez No

    161525

    Sezeryan ve vaginal doğumlarda kordon kanında kortizol düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    CİHANGİR YILANLIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    627480

    Sezeryan öyküsü olan hastalar ile sezeryan öyküsü olmayan hastalara yapılan total laparoskopik histerektomi olgularının retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of total laparoscopic hysterectomy cases in patients with caesarean history and patients without caesarean history

    ADEM DİLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHarran Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADNAN İNCEBIYIK

Geri Dön