Laparoskopik Jinekolojik Cerrahi'de postoperatif analjezi amacıyla intraperitoneal ve intramüsküler morfin ve ketamin uygulamasının karşılaştırılması
Comparison of intramuscular morphine and ketamine aplication for the purpose of postoperative analgesia in laparoscopic gynaecological surgery
- Tez No: 88213
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET TUĞRUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Anesthesiology and Reanimation, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
ÖZET Intraabdominal lokal anesteziklerin laparoskopik operasyonlarda oluşan postoperatif ağnyı azalttıklan bilinmektedir. En son kanıtlar periferik dokulardaki opioid reseptörlerin aktivasyonunun analjezik etkiye neden olduğunu göstermektedir. Fakat opioidlerin ve ketaminin intraperitoneal (ÎP) kullanımı ile ilgili yeterli bilgi yoktur. Ketamin NMDA reseptör antagonistidir ve subanestezik dozlarda analjezi sağlar. Bundan dolayı, ketaminin morfinin analjezik etkisini potansiyelize edebildiği bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı laparoskopik operasyonlarda morfin ve ketaminin tek başına veya kombine İP kullanılarak analjezik etkilerini gözlemek ve sistemik kullanımları ile karşılaştırmaktır. Elektif jinekolojik laparoskopik cerrahi planlanan ASA I-II 54 kadın hasta çalışmaya alındı. Standart anestezi altında hastalar 6 çalışma grubuna ayrıldı. Cerrahinin sonunda Gl'e İP 50 mi serum fizyolojik, G2'ye İP 50 mi serum fizyolojik + 5mg Morfin, G3'e İP 50 mi serum fizyolojik + 0.3 mg/kg Ketamin, G4'e İP 50 mi serum fizyolojik + 0.3 mg/kg Ketamin + 5 mg Morfin, G5'e İM 5 mg Morfin ve G6'ya İM 0.3 mg/kg Ketamin verildi. Ağn hasta uyandırıldıktan sonra 0.,15., 30., 45.,60.,120., dakikada ve 24.saatte 100 mm vizüel analog skalaya (VAS) göre değerlendirildi. Sedasyon hastanın uyanma odasına alındığında sedasyon skalası ile değerlendirildi (uyanık, oryante 1 puan; cevapsız 5 puan ). Eğer postoperatif 1. Saatte VAS > 6 ise hastaya ihtiyacı oldukça İV 0.5 mg/kg meperidin ve 1-24 saat içinde peroral metamizol sodyum verildi. Çalışma periyodu sonunda omuz ağrısı, istirahatte ağn,hareketle ağn, öksürükle ağrı ve yan etkiler (bulantı-kusma) kaydedildi. intraperitoneal kombine uygulanan morfin ve ketaminin diğer gruplardan daha etkin postoperatif analjezi sağladığı ve postoperatif dönemde analjezik ihtiyacını düşürerek önemli bir yan etkiye yol açmadan, özellikle omuz ağrısında ciddi bir azalmaya neden olduğu saptandı. 55
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Derin nöromüsküler blokaj uygulaması eşliğinde jinekolojik laparoskopik ameliyatlarda düşük basınçlı pnömoperitoneumun postoperatif omuz ağrısı üzerine etkisinin araştırılması
Investigating the effect of pneumoperitoneum with lower pressure on postoperative shoulder pain in gynecologic laparoscopy surgeries accompanied by application of deep neuromuscular blockage
SEVINC MEMMEDOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEDİM KARADADAŞ
- Vnotes (vajinal doğal açıklık cerrahisi) ve transabdominal laparoskopik operasyonların hastaların cinsel yaşam, benlik saygısı ve hayat kalitesine etkisinin araştırılması ve karşılaştırılması
Vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery (vNOTES) andtransabdominal laparoscopic operations: Investigation and comparison ofthe impact on patients' sexual life, self-esteem, and quality of life
SERHAT USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARZU BİLGE TEKİN
- Abdominal histerektomi endikasyonu olan olgularda vaginal histerektominin uygulanabilirliği
Başlık çevirisi yok
GÖKALP TOKAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumGATAKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECAİ PABUÇCU
- Laparoskopik cerrahide baş aşağı pozisyonda salin ve hava ile şişirilen endotrakeal tüp kaf basınçlarının karşılaştırılması
Comparison of endotracheal tube cuff pressures inflated with saline and air in the head down position in laparoscopic surgery
SELİN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AHMET BEŞİR
- Jinekolojik laparoskopik olgularda intraperitoneal bupivacain ve levobupivcainin postoperatif analjezik tüketimi ve solunum fonksiyonlarına olan etkileri
The investigation of the effects of intraperitoneal bupivacaine and levobupivacaine on postoperative analgesia and respiratory functions in gynaecological laparoscopic cases.
AYGÜL SÜREROĞLU OKTAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELKIS TANRIVERDİ