Rinoplasti cerrahisinde oksijen rezerv indeks monitörizasyonu ile oksijen titrasyonunun oksidatif stres üzerine etkisi
The effect of oxygen titration by oxygen reserve index monitoring on oxidative stress in rhinoplasty surgery
- Tez No: 884449
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH DOĞU GEYİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: rinopasti, oksijen rezerv indeks, hiperoksi, oksidatif stres, rhinopathy, oxygen reserve index, hyperoxia, oxidative stress
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı rinoplasti ameliyatı geçirecek hastalarda oksijen rezerv indeks (ORİ) monitorizasyonu kullanarak klinik öngörüde bulunamadığımız ve pulseoksimetre yardımı ile tanısını koyamadığımız hiperoksemiyi önlemek ve hiperokseminin yol açacağı oksidatif stresin de azaltılıp azaltılamadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya rinoplasti ameliyatı olacak, American Society of Anesthesiologists (ASA) Skoru I ve II olan 60 hasta dahil edildi. Hastalar kapalı zarf yöntemi ile ORİ (Grup R) ve kontrol (Grup C) olmak üzere rastgele iki gruba ayrıldı. R gurubundaki hastalarda intraoperatif ORİ monitörizasyonu yapılarak, oksijen desteği ORİ değerlerini sıfıra yakın tutacak şekilde titre edilerek kullanıldı. Kontrol grubunda ise herhangi bir müdahalede bulunmadan konvansiyonel olarak kullanılan oksijen desteği sağlandı. Entübasyon sonrasında, 120. dakikada ve ameliyat sonunda arteryel kan gazı örneği alınarak parsiyel arteriyel oksijen basıncı (PaO2) değerleri kaydedildi. Bu süreç boyunca hastaların periferik oksijen saturasyonu (SpO2) ve ORİ değerleri de hemodinamik verilerle beraber sürekli kaydedildi. Her iki grupta da preoperatif ve postoperatif kan örneği alınıp, bu örnekler uygun yöntemle ve uygun koşullarda saklandıktan sonra oksidatif stresin güncel bir göstergesi olan tiyol-disülfit homeostazı ve iskemi modifiye albumin (İMA) çalışılarak oksidatif stres değerlendirmesi yapıldı. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri ve cerrahi süreleri gruplar arasında benzerdi. Alınan kan gazlarında PaO2'nin Grup R'de Grup C'ye göre daha düşük seyrettiği görüldü. ORİ değerleri ile PaO2 değerlerinin korelasyon gösterdiği belirlendi. Her iki grupta preoperatif nativ tiyol, total tiyol, disülfid, (İMA) değerleri benzerdi. Her iki grupta; nativ tiyol, total tiyol ve disülfid değerleri postoperatif dönemde preoperatif döneme göre düşüş gösterirken iken İMA değeri artış gösterdi. Gurup R'deki nativ tiyol ve total tiyol değerlerindeki düşüşün ve İMA değerindeki artışın Grup C'den daha az olduğu görüldü. Sonuç: Rinoplasti cerrahisinde ORİ monitörizasyonu ile oksijen titrasyonunun hiperoksi şiddetini düşürülebileceği ve oksidatif stresi azaltabileceği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to prevent hyperoxemia in patients undergoing rhinoplasty surgery, which we cannot predict clinically and cannot be diagnosed with pulseoximetry, by using oxygen reserve index (ORI) monitoring, and to evaluate whether the oxidative stress caused by hyperoxemia can be reduced. Material and Method: Sixty patients were included in the study, who will undergo rhinoplasty surgery and American Society of Anesthesiologists (ASA) Score I,II. The patients were randomly divided into two groups as ORI (Group R) and control (Group C) using the closed envelope method. In patients in the R group, oxygen support was used by titration, with peroperative ORI monitoring to keep ORI values close to zero. In the control group, conventional oxygen support was provided without any intervention. Partial arterial oxygen pressure (PaO2) values were recorded by taking arterial blood gas samples after intubation, at the 120th minute and at the end of the operation. During this process, the peripheral oxygen saturation (SpO2) and ORI values of the patients were continuously recorded together with the hemodynamic data. In both groups, oxidative stress assessment was performed with thiol-disulfide homeostasis and ischemia modified albumin (IMA), which are current indicators of oxidative stress, after preoperative and postoperative blood samples were taken and these samples were stored with the appropriate method and under appropriate conditions. Results: Patient demographics and duration of surgery were similar between the groups. PaO2 values in blood gases were lower in Group R than in Group C. ORI values and PaO2 values were found to be correlated. Preoperative native thiol, total thiol, disulfide (IMA) values were similar in both groups. In both groups; While native thiol, total thiol and disulfide values decreased in the postoperative period compared to the preoperative period, the IMA value increased. It was observed that the decrease in the native thiol and total thiol values and the increase in the IMA value were less in group R than in Group C. Conclusion: We concluded that oxygen titration with ORI monitoring can reduce hyperoxia severity and oxidative stress in rhinoplasty surgery.
Benzer Tezler
- Septorinoplasti operasyonlarında proseal LMA ve entübasyon tüpünün karşılaştırılması
Comparison of proseal LMA and endotrakeal tube in septorhinoplasty operations
DİLEK YENİAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHANUR ÇEKİÇ
- Rinoplasti cerrahisinde eksternal ve endonasal yaklaşım metod ve endikasyonlarının karşılaştırılması
Comparison of external and endonasal approach methods and indications in rhinoplasty surgery
AHMET MERT BİLGİLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAYRAM VEYSELLER
- Rinoplasti cerrahisinde melatonin premedikasyonun ve subanestezik dozlarda ketamin uygulamasının postoperatif uyku kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of melatonin premedication and ketamine at postoperative sleep quality in rhinoplasty surgery
ÖMER KEKLİCEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLLA EROL
- Açık teknik rinoplasti indikasyonları, avantajları ve dezavantajları
Başlık çevirisi yok
HOSSEİN MOAZZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- GENEL ANESTEZİ UYGULANAN HASTALARDA HACİM KONTROLLÜ VE BASINÇ KONTROLLÜ VENTİLASYONUN MEKANİK GÜCÜNÜ KARŞILAŞTIRMAK
COMPARISON OF THE MECHANICAL POWER OF VOLUME-CONTROLLED AND PRESSURE-CONTROLLED VENTILATION IN PATIENTS UNDERGOING GENERAL ANESTHESIA
YUSUF ARİF
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonAydın Adnan Menderes ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERYEM NİL KAAN