Geri Dön

Helicobacter pylori eradikasyonunda 1 ve 2 haftalık LAK (lansoprazol, amoksisilin, klaritromisin) tedavi protokollerinin üre nefes testi kullanılarak karşılaştırılması

The Comparison of the efficiency of one and two weeks LAC (lansoprazole, amoxycillin, clarithromicin) treatment protocols in the eradication of helicobacter pylori by using breath test

PDF İndir

  1. Tez No: 88584
  2. Yazar: MÜJDE SOYTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLKAY ŞİMŞEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

HELICOBACTER PYLORI ERADİKASYONUNDA 1 VE 2 HAFTALIK LAK (LANSOPRAZOL, AMOKSİSİLİN, KLARİTROMİSİN) TEDAVİ PROTOKOLLERİNİN ETKİNLİĞİNİN ÜRE NEFES TESTİ KULLANILARAK KARŞILAŞTIRILMASI Günümüzde, kesin olarak özellikle duodenal ülseri olan hastalarda % 95 'e varan oranlarda Hp kolonizasyonu bulunduğu ve Hp ile infekte peptik ülserli hastalarda eradikasyon tedavisinin kullanılmasıyla ülser iyileşmesinin dramatik olarak arttığı, ülser rekürrensinin ve komplikasyonlarının azaldığı bilinmektedir. Bir başka deyişle; peptik ülser tedavisi artık Hp eradikasyonu ile özdeşleşmiştir. Genel olarak kabul gören ve uygulanan eradikasyon tedavileri de; PPI ve klaritromisin ile ya bir nitroimidazol türevi (metranidazol) ya da amoksisilinden oluşan 3'lü kombinasyonlardır. Ancak tedavinin süresi konusunda dünyada olduğu gibi Türkiye'de de ne yazık ki bir görüş birliği yoktur. Bu çalışmanın amacı; dünyada ve ülkemizde yaygın olarak kullanılan 3'lü lansoprazol, amoksisilin, klaritromisin (LAK) tedavisinin 1 ve 2 hafta süre ile kullanılmasının etkinliğini ve bu tedavi şemalarma hasta uyumunu, eradikasyon kontrollerini bu konuda altm standart olan üre nefes testi ile yaparak karşılaştırmaktır. Endoskopi ile duodenal ülser saptanan, hızlı üreaz testi ve histopatolojik olarak Hp pozitif bulunan toplam 51 hasta (28 erkek, 23 kadın, yaş ort: 44.8 ± 13.1) çalışmaya alınmıştır. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrılmıştır. Lansoprazol 30 mg, klaritromisin 500 mg ve amoksisilin lgr şeklindeki üçlü tedavinin günde 2 kez olmak üzere 1 hafta uygulandığı hastalar grup 1, 2 hafta uygulandığı hastalar ise grup 2 olarak belirlenmiştir. Tüm hastalara, Hp eradikasyonunun kontrolü amacıyla, tedavinin bitiminden sonraki en erken 6. haftada olmak üzere 13C üre nefes testi uygulanmıştır. Hp eradikasyonu oranlan ITT ve PP analizlerine göre sırasıyla 1 haftalık LAK tedavisi ile (19/25) % 76 ve (19/25) % 76, 2 haftalık LAK tedavisi ile (21/26) % 81 ve (20/24) % 83 bulunmuş, aralarında istatistiki olarak anlamlı bir fark (p > 0.05) saptanmamıştır. Sonuç olarak, Hp eradikasyonunda kullanılan 1 haftalık LAK tedavisi, 2 haftalık tedavi ile benzer eradikasyon oranlan sağlamaktadır, yan etkisi tolere edilebilir düzeydedir, hasta uyumu iyidir ve ekonomik yönden de 2 haftalık tedaviye göre daha üstündür. Hp eradikasyonunda LAK tedavisinin 1 hafta süreyle kullanılması yeterlidir. Aynca inanıyoruz ki ülkemizde de Hp eradikasyonu kontrolünde üre nefes testinin kullanılması ile daha inandıncı, dünya standartlarında sonuçlar elde edilebilecek ve belki de daha önce yapılmış çalışmalardan farklı sonuçlar ortaya çıkacaktır. 40

Özet (Çeviri)

THE COMPARISON OF THE EFFICIENCY OF ONE AND TWO WEEKS LANSOPRAZOLE, AMOXYCILLIN, CLARITHROMYCIN (LAC) TREATMENT PROTOCOLS IN THE ERADICATION OF HELICOBACTER PYLORI BY USING UREA BREATH TEST It has been known that, Helicobacter pylori (Hp) is highly associated with duodenal ulcer disease, having been isolated from up to 95 % of patients with duodenal ulcer. Cure of Hp infection has resulted dramatically in ulcer healing and a significant reduction in ulcer recurrence and complications. In other words, treatment of peptic ulcer means Hp eradication. There is an agreement on the triple therapy (PPI and two of the following: clarithromycin, a nitroimidazole and amoxycillin) for eradication of Hp but a continuous debate about the duration of therapy in Turkey as all over the World. In this study we aimed to compare the efficacy of one week of treatment with lansoprazole, amoxycillin, clarithromycin (LAC) versus two weeks of the same treatment by 13C-urea breath test. Fifty-one patients (28 male, 23 female, mean age = 44.8 ± 13.1) were enrolled in the study based on histological detection of Hp in gastric biopsy specimens and positive rapid urease test results. They were randomized to receive 30 mg. lansoprazole, 1 gr. amoxycillin and 500 mg. clarithromycin twice daily for 7 (Group 1) or 14 days (Group 2). Eradication of Hp was determined by 13C-urea breath test at least 6 weeks after completion of therapy. Based on intention-to-treat (ITT) and per-protocol (PP) analysis, Hp eradication rates of Group 1 and Group 2 were (19/25) 76 %, (19/25) 76 % and (21/26) 81 %, (20/24) 83 %, respectively (p > O.Oj). And there were no significant differences in eradication rates between two groups. In conclusion, one week treatment with LAC is as effective as two week's treatment. Besides it is well-tolerated and associated with high patient compliance. For eradication of Hp one week LAC therapy is sufficient. Also, we believe that we can obtain more trustable results in accordance with world standarts by using urea breath test for determination of Hp eradication in Turkey. *1

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271649

    Çocukluk çağı Helicobacter pylori enfeksiyonu eradikasyonunda 7 ve 14 günlük tedavilerin karşılaştırılması

    Comparison of 7-day treatment with 14-day treatment for Helicobacter pylori eradication in childhood

    DURAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDAN KANSU

  2. Tez No

    58726

    Helikobakter pylori eradikasyonunda omeprazol, amoksisilin ve klaritromisin kombinasyonunun etkisi

    Effect of omeprazole, claritromicine and amoxiclin therapy on duodenal ulcer and helicobacter pylori eradication

    MEHMET TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VEDAT GÖRAL

  3. Tez No

    536442

    Helicobacter pylori eradikasyonunda iki haftalık ranitidin bizmut sitrat+klaritromisin+amoksisilin tedavisinin, iki hafta ranitidin bizmut sitrat bir hafta klaritromisin+amoksisilin kullanımlarının karşılaştırılması

    Comparison of the usage of two weekly ranitidine bismuth citrate+ clari̇thromyci̇n+ amoxycillin of the two weekly and two weekly ranitidine bismuth citrate+ clari̇thromyci̇n+ one week amoxycillin for the treatment of heli̇cobacter pylori̇

    ABDULHALİM ŞENYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    UZMAN ASLAN ÇELEBİ

  4. Tez No

    661382

    Laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan hastalarda helikobakter pilori eradikasyonunun mide duvar kalınlığına ve postoperatif komplikasyonlara etkisi

    Effect of helicobacter pilori eradication on stomach wall thickness in patients with laparoscopic sleeve gastrectomy

    ANIL ERGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL MEMİŞOĞLU

    UZMAN HÜSEYİN ÇİYİLTEPE

  5. Tez No

    512260

    Peptik ülser perforasyonunun basit sütürle onarımından sonra helicobacter pylori eradikasyonunun ülser nüksüne etkisi

    The effect of pellicbacter pylori eradycation on the ulser relapse after the simple suture repair of peptic ulcer perforation

    BÜLENT ÇALIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAGIP KAYAR

Geri Dön