Geri Dön

Omuz cerrahisinde postoperatif ağrının önlenmesinde perikapsüler sinir grubu bloğunun etkinliği

Effectiveness of pericapsular nerve group block in preventing postoperative pain in shoulder surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 886942
  2. Yazar: ALİ SEVGİLİ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE ASLANLAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Perikapsüler sinir grubu bloğu, omuz cerrahisi, postoperatif ağrı, Ağrı-postoperatif, Omuz ağrısı, Omuz eklemi, Sinir blokajı, Pericapsular nerve group block, postoperative pain, shoulder surgery, Pain-postoperative, Shoulder pain, Shoulder joint, Nerve block
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Omuz cerrahisi, en yaygın uygulanan ortopedik prosedürlerden biridir ve postoperatif ağrı hastalar için büyük bir problemdir. Ağrının etkin bir şekilde kontrol edilmesi hastanın konforu açısından son derece önemlidir. Perikapsüler sinir grubu (PENG) bloğu, yakın zamanda tanımlanan bir bloktur. PENG blok, deltoid kas ile subskapularis tendonu arasına lokal anestezik ilaç enjekte edilerek yapılır ve motor blok oluşturmadan sadece duyusal blok sağlar. PENG bloğun etkinliği literatürdeki birkaç olgu sunumunda belirtilmiş fakat bu blokla ilgili prospektif klinik bir çalışma yapılmamıştır. Bu çalışmanın amacı PENG bloğun artroskopik omuz cerrahisinde postoperatif ağrı üzerine etkisini araştırmak ve komplikasyonlarını değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya genel anestezi altında artroskopik omuz cerrahisi planlanmış olan 18-65 yaş arası, ASA I-III fizizksel statusa sahip ve periferik sinir bloğu uygulaması için kontrendikasyonu olmayan hastalar dahil edilmiştir. Hastalar randomize şekilde iki gruba ayrıldıktan sonra preoperatif dönemde bir gruba (Grup PENG) 20 ml %0,5 konsantrasyonda bupivacain ile perikapsüler sinir grubu bloğu yapılmış, diğer gruptaki hastalara ise blok yapılmamış ve kontrol grubu (Grup K) olarak takip edilmiştir. Tüm hastalara hasta kontrollü analjezi cihazı ile morfin verilmiştir. Postoperatif 0, 4, 8, 12 ve 24. saatlerde NRS skoru ve morfin tüketimi değerlendirilmiştir. Postoperatif 12. Ve 24. saatlerde ise QoR-15 anketi uygulanmıştır. Her iki grup arasındaki NRS skorları, morfin tüketimi, kurtarıcı analjezik ihtiyacı ve QoR-15 anket puanları karşılaştırılarak PENG bloğun omuz cerrahisinde postoperatif ağrı üzerine etkisi araştırılmıştır. Bulgular: Perikapsüler sinir grubu bloğu yapılan hastalarımızın postoperatif 0. ve 4. Saatteki NRS skorları kontrol grubundan anlamlı oranda düşük bulundu (sırası ile p<0,001 ve p=0,006). Morfin kullanımı açısından her iki grup arasında fark yoktu (p=0,403). Fakat kurtarıcı analjezik kullanımı, Grup PENG'te kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha azdı (p=0,028). Postoperatif 12. ve 24. saatteki QoR-15 skorları Grup PENG'te anlamlı olarak yüksekti (sırası ile p=0,040 ve p=0,004). Sonuç: Artroskopik omuz cerrahisinde preoperatif dönemde yapılan PENG blok, postoperatif 0-4. saatlerde etkin analjezi sağlamaktadır ve iyileşme kalitesini olumlu yönde etkilemektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Shoulder surgery is one of the most commonly performed orthopedic procedures, and postoperative pain is a major problem for patients. Effective control of pain is extremely important for the patient's comfort. Pericapsular nerve group (PENG) block is a recently described block. PENG block is performed by injecting a local anesthetic drug between the deltoid muscle and the subscapularis tendon and provides only sensory block without creating a motor block. The effectiveness of the PENG block has been stated in a few case reports in the literature, but no prospective clinical study has been conducted on this block. The aim of this study is to investigate the effect of PENG block on postoperative pain in arthroscopic shoulder surgery and to evaluate its complications. Methods: Patients between the ages of 18 and 65, who were planned for arthroscopic shoulder surgery under general anesthesia, had ASA I-III physical status, and had no contraindications for peripheral nerve block application were included in the study. After the patients were randomly divided into two groups, pericapsular nerve group block was performed with 20 ml of 0.5% bupivacain in one group (Group PENG) in the preoperative period, and the patients in the other group were not blocked and were followed as the control group (Group K). All patients were given morphine via a patient-controlled analgesia device. NRS score and morphine consumption were evaluated at 0, 4, 8, 12 and 24 hours postoperatively. QoR-15 survey was administered at the 12th and 24th postoperative hours. The effect of PENG block on postoperative pain in shoulder surgery was investigated by comparing NRS scores, morphine consumption, rescue analgesic requirement and QoR-15 survey scores between both groups. Discussion: The postoperative 0th and 4th hour NRS scores of our patients who underwent pericapsular nerve group block were significantly lower than the control group (p<0.001 and p=0.006, respectively). There was no difference between the two groups in terms of morphine use (p = 0.403). However, rescue analgesic use was significantly less in Group PENG than in the control group (p = 0.028). QoR-15 scores at the 12th and 24th postoperative hours were significantly higher in Group PENG (p=0.040 and p=0.004, respectively). Conclusion: PENG block performed in the preoperative period in arthroscopic shoulder surgery provides effective analgesia in the postoperative 0-4 hours and positively affects the quality of recovery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    922465

    Artroskopik omuz cerrahisi uygulanan hastalarda kostaklavikular ve yüzeyel servikal pleksus blok kombinasyonunun subomohyoid plan blok ile postoperatif analjezik etkinlik açısından karşılaştırılması

    Comparison of postoperative analgesic efficacy between the costoclavicular with superficial cervical plexus block combination and subomohyoid plane block in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery

    KADEM KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSamsun Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERKAN TULGAR

  2. Tez No

    272348

    Meme kanseri nedeni ile opere olan hastalarda üst ekstremite kas iskelet sistemi problemlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of upper extremity musculosceletal problems in the patients with breast cancer surgery

    ÖZLEM BÜYÜKAKINCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. YEŞİM AKYOL

  3. Tez No

    336676

    Opere meme kanserli kadın hastalarda omuz disabilitesine yönelik fizik tedavi modaliteleri ve egzersiz ile sadece egzersiz tedavisinin etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of effect of exercise alone to that of exercise plus physical therapy modalities on shoulder disabilty in female patients with operated breast cancer

    MAHMUT SAKALLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCelal Bayar Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN TIKIZ

  4. Tez No

    175486

    Omuz cerrahisinde farklı postoperatif analjezi uygulamalarının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MELEK BATMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERT ŞENTÜRK

  5. Tez No

    479079

    Artroskopik omuz cerrahisinde interskalen blok yapılan hastalara preemptif intravenöz deksketoprofen eklenmesinin postoperatif ağrı ve opioid tüketimi üzerine etkisi

    Effects of preemptive intravenous dexketoprofen adding, on postoperative pain and opioid consumption in patients with interscalene block in arthroscopic shoulder surgery

    UFUK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLKER İNCE

Geri Dön