Hipertansif tip 2 diyabetik hastalarda trandolaprilin insülin direnci, lipid metabolizması ve arteriyel kan basıncı üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 88911
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERCAN TUNCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
ÖZET Tip 2 diyabetes mellitus patogenezinde insülin direnci, hipertansiyon ve obezite arasındaki ilişkiler önemli rol oynamaktadır. Başta insülin direnci olmak üzere ACE inhibitörlerinin bu metabolik bozuklukları düzeltebileceği bildirilmektedir. Yeni bir ACE inhibitörü olan trandolaprilin insülin direnci üzerine etkisi hayvan çalışmalarında gösterilmesine karşın, bu konu ile ilgili insanlarda yapılmış klinik çalışmalar bulunmamaktadır. Bu nedenle, trandolaprilin hipertansif tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda insülin direnci, lipid metabolizması ve arteriyel kan basıncı üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Bu çalışmaya yaş ortalamaları 52.6 ± 8.9 yıl olan, 8' i erkek, 20' si kadm toplam 28 hipertansif tip 2 diyabetes mellituslu olgu alındı. Daha önceden antihipertansif ilaç kullanmakta olan 6 hastanın ilaçlan kesildi. Tüm olgular 4 hafta süreyle yalnızca diyetle izlendi. Bu dönemin sonunda olgulara oral 2 mg/gün trandolapril tedavisi başlandı. Olguların tedavi öncesi, tedavinin 1,5. ve 3. aylarında sistolik ve diyastolik kan basınçları ve nabız dakika sayılan kaydedildi. Trandolapril öncesi ve tedavinin 3 ayında HOMA yöntemiyle insülin direnci ve P hücre rezervi hesaplandı. Olguların tümünde, trandolapril öncesinde ve tedavinin 3. ayında serum glukoz, total kolesterol, trigliserid, HDL kolesterol ve alt gruplan, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B ve kan HbAlc düzeyleri 42çalışıldı. VLDL ve LDL kolesterol düzeyleri ise Friedewald formülüne göre hesaplandı. İstatistiksel analiz, eşleştirilmiş serilerde Student' s-t testi, Wilcoxon signed rank testi, Mann Whitney-U testi ve Pearson korelasyon testi ile yapıldı. Tedavinin üçüncü ayında trandolapril, sistolik kan basıncım 158.8 ± 11.8 mmHg' dan 142.2 ± 15.0 mmHg' ya ve diyastolik kan basmcım ise 100.0 ± 5.5 rnmHg' dan 84.8 ± 5.9 mmHg' ya anlamlı düşürdü. Üçüncü ay sonunda olguların BKİ' leri 30.6 ± 4.1 kg/m2' den 30.0 ± 4.0 kg/m2' ye anlamlı azaldı. Üç aylık trandolapril tedavisi sonunda insülin direnci değerleri anlamlı düşük bulundu (8.79 ± 5.81 ve 6.16 ± 3.88). (3 hücre rezervi değerlerindeki değişiklikler anlamlı değildi. İnsülin direnci ve BKİ' nde anlamlı azalma olması nedeniyle, kilolu 12 olgu ile obez 15 olgunun insülin direnci, P hücre rezervi ve BKİ' lerindeki değişiklikler ayrıca değerlendirildi. Obez olguların insülin dirençlerinin anlamlı derecede azaldığı saptandı. İnsülin direncinde trandolapril ile oluşan değişiklikler ile olguların BKİ' lerindeki değişiklikler, yaş, cinsiyet, diyabet ve hipertansiyon yaşlan, LDL, VLDL ve HDL kolesterol düzeyleri arasında korelasyon saptanmadı. Ortalama açlık serum glukoz ve kan HbAlc düzeylerinde tedavi öncesi ile karşılaştırıldığında anlamlı derecede azalma olduğu görüldü (Sırasıyla 135.9 ± 462 mg/dl - 119.5 ± 30.6 mg/dl ve %7.49 + 1.85 - %6.63 ± 1.08). Üç aylık trandolapril tedavisi sonrası serum HDL kolesterol düzeyleri, 32.0 ± 4.74' den 34.4 ± 4.84 mg/dl' ye, HDL2 kolesterol düzeyleri 12.3 ± 4.52' den 14.5 ± 4.69 mg/dl' ye ve apolipoprotein Al düzeyleri 148.3 ± 26.3' den 164.9 ± 27.5 mg/dl' ye yükseldi. Fakat serum total, LDL, VLDL, HDL3 kolesterol, trigliserid ve apolipoprotein B düzeylerindeki değişiklikler anlamlı değildi.. Trandolapril tedavisi sonrası senim lipoprotein (a) düzeyinin 29.1 ± 20.6' den 17.8 ± 10.8 mg/dl' ye anlamlı azaldığı saptandı. Sonuç olarak trandolaprilin, hipertansif tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda sistemik kan basmcmı etkili bir şekilde düşürdüğü, glisemi kontrolünü iyileştirdiği ve insülin duyarlılığını arttırdığı ve aterojenik lipid profilini olumlu yönde etkilediği kanaatine vanldı. 43
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hipertansif tip 2 diyabetik hastalarda valsartannın plazma plazminojen aktivatör inhibitörü-1 (PAİ-1) ve fibrinojen üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
SERDAR ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ŞEVKİ ÇETİNKALP
- Hipertansif tip 2 diyabetik hastalarda, dipper ve nondipper kan basıncı paterninin klinik sonuçları
Clinical results of dipper and nondipper blood pressure patern in hypertensive TYPE 2 diabetic patiens
MEHMET ALİ SARUHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAŞAR YILDIRIM
- Tip 2 diyabetik hastalarda sol ventrikül kitle indeksi ile insülin direnci arasındaki ilişki
The Relationship between left ventricular mass index and insulin resistance in patients with type 2 diabetes
SEYİT AHMET USLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGATAİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DANACI
- Tip 2 diyabetik hastalarda, taurin düzeyinin diyabetin komplikasyonları ile ilişkisi
The relationship between taurin levels and diabetic complications in patients with type 2 diabetes
DUYGU ŞAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FÜSUN ERDENEN
- Üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesi olarak diyabetik hasta populasyonunda glisemik kontrol ve kronik komplikasyon sıklığının araştırılması
Investigation of the prevention of glycemic control and chronic complication in diabetic patient population as A third step training and research hospital
İLKER AHMET KATIRCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ARAZ