Geri Dön

Laparoskopik sleeve gastrektomi geçiren morbid obez hastalarda farklı taze gaz akışlarının vücut sıcaklığı ve bulantı-kusma üzerine etkisi

The effect of different fresh gas flows on body temperature and nausea and vomiting in morbidly obese patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 891388
  2. Yazar: MUHAMMED BAŞPINAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL DEMİREL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Obezite; ilerleyici, kronik ve eşlik ettiği hastalıklar sebebiyle yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Düşük akım anestezi (DAA) teknikleri çevre iklimlendirmesi üzerine olumlu etkisi, maliyet azaltıcı etkisi, intraoperatif fizyolojik solunum şartları sağlaması ve hastaların vücut sıcaklıklarını korumasından dolayı tercih edilebilecek tekniklerdendir. Bizde çalışmamızda laparoskopik sleeve gastrektomi (LSG) cerrahisi uygulanan morbid obez hastalarda farklı taze gaz akımı (TGA) uygulamalarının vücut sıcaklıkları ve postoperatif bulantı-kusma (POBK) üzerine etkilerini göstermeyi amaçladık. Prospektif, randomize kontrollü olan klinik çalışmamızda; etik kurulu onayı alındıktan sonra 01/10/2022 – 01/05/2023 tarihleri arasında yazılı onamları alınan toplam 161 hasta ile çalışma tamamlandı. Hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle endeksi (VKİ), Amerikan anestezistler derneği (ASA) skoru, eşlik eden ek hastalıkları, intraoperatif dönemdeki hemodinamik parametreler ve vücut sıcaklıkları, postoperatif dönemde derlenme odasından 24. saate kadar hemodinamik parametreler, vücut sıcaklıkları ve bulantı-kusma varlığı kayıt altına alındı. Operasyonda uygulanan taze gaz akım hızına göre hastalar, Grup 1 taze gaz akım hızı 2 L/dk (Normal akım), Grup 2 taze gaz akım hızı 1 L/dk (Düşük akım) ve Grup 3 taze gaz akım hızı 0,5 L/dk (Minimal akım) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Hastalara farklı taze gaz akımları uygulanıp vücut sıcaklıkları ve bulantı-kusma varlığı prospektif olarak değerlendirildi. Gruplar arasında intraoperatif ve postoperatif dönemdeki vücut sıcaklıkları karşılaştırmasında düşük ve minimal akım anestezi uygulanan hastaların; vücut sıcaklıklarının daha yüksek olduğu ve postoperatif bulantı-kusma insidansının daha düşük olduğu saptandı. Genel anestezi alan hastalarda karşılaşılan vücut sıcaklığındaki düşüş, uygulanacak olan düşük ve minimal akım anestezi teknikleriyle önlenebilir. Sonuç olarak; LSG cerrahisi geçirecek obez hastalarda düşük ve minimal akım anestezi uygulamalarının vücut sıcaklıklarını daha iyi koruyup postoperatif bulantı-kusma insidansını azaltabileceğini düşünmekle beraber uygulanan stratejilerin optimizasyonu için daha geniş çaplı araştırmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Obesity is a progressive, chronic and life-threatening disease due to its comorbidities. Low-flow anesthesia (LFA) techniques can be preferred due to their positive effect on environmental acclimatization, cost reducing effect, providing intraoperative physiological respiratory conditions and maintaining the body temperature of the patients. In our study, we aimed to show the effects of different fresh gas flow (FGF) applications on body temperatures and postoperative nausea and vomiting (PONV) in morbidly obese patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) surgery. In our prospective, randomized controlled clinical study, the study was completed with a total of 161 patients whose written consents were obtained between 01/10/2022 and 01/05/2023 after ethics committee approval. Age, gender, body mass index (BMI), American Society of Anesthesiologists (ASA) score, comorbidities, intraoperative hemodynamic parameters and body temperatures, postoperative hemodynamic parameters, body temperatures and presence of nausea and vomiting were recorded from the recovery room to the 24th hour. According to the fresh gas flow rate applied during the operation, patients were divided into 3 groups as Group 1 fresh gas flow rate 2 L/min (Normal flow), Group 2 fresh gas flow rate 1 L/min (Low flow) and Group 3 fresh gas flow rate 0.5 L/min (Minimal flow). Body temperatures and the presence of nausea and vomiting were prospectively evaluated by applying different fresh gas flows to the patients. Comparison of intraoperative and postoperative body temperatures between the groups revealed that patients who underwent low and minimal flow anesthesia had higher body temperatures and lower incidence of postoperative nausea and vomiting. The decrease in body temperature encountered in patients receiving general anesthesia can be prevented by low and minimal flow anesthesia techniques. In conclusion, we think that low and minimal flow anesthesia applications may better maintain body temperature and reduce the incidence of postoperative nausea and vomiting in obese patients undergoing LSG surgery, more extensive research is needed to optimize the applied strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    794680

    Laparoskopik sleeve gastrektomi geçiren morbid obez hastalarda solunum fonksiyon testlerini etkileyen faktörler

    Factors affecting respiratory function tests in morbid obese patients purchasing laparoscopic sleeve gastrectomy

    FETHİ GÜNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL DEMİREL

  2. Tez No

    625937

    Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatı geçiren obez hastalarda farklı peep uygulamalarının peroperatif serebral perfüzyon ve kognitif fonksiyon üzerine etkileri

    Effects of different peep applications on peroperative cerebral perfusion and cognitive function in laparoscopic sleeve gastrectomy surgery of obese patients

    ERDİNÇ UZUNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. SADIK ÖZMEN

  3. Tez No

    488758

    Morbid obez hastalarda Sleeve Gastrektomi Operasyonunun hastaların biyokimyasal bulguları, vücut kompozisyonları ve yeme tutumları üzerine etkisi

    Effect of Sleeve Gastrectomy Operation on patients biochemical findings, body composition and eating attitudes in morbid obese disease

    GÜLEN ECEM KALKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Beslenme ve DiyetetikOkan Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FUNDA ŞENSOY

  4. Tez No

    875607

    Laparoskopik sleeve gastrektomi geçiren hastalarda postop metabolik ve antropometrik ölçümlerdeki değişiklikler

    Changes in postoperative metabolic and anthropometric measurements in patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy

    EBRU YILDIZ AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER PEKKOLAY

  5. Tez No

    389878

    Obez hastalarda bariatrik cerrahinin kardiyak fonksiyonlara etkisinin ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    İMRAN CEREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET AKÇAY

Geri Dön