Geri Dön

Çocukluk çağı vitamin B12 eksikliği tedavisinde kullanılan intramuskuler siyanokobalamin ve sublingual metilkobalamin tedavi yanıtının retrospektif karşılaştırılması

Retrospective comparison of intramuscular cyanocobalamine and sublingual methylcobalamine treatment response used in the treatment of childhood vitamin B12 deficiency

PDF İndir

  1. Tez No: 892063
  2. Yazar: AYŞE MAVİ ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HİCRAN ALTIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Vitamin B12 eksikliği, dilaltı Vitamin B12 tedavisi, intramuskuler B12 tedavisi, Vitamin B12 deficiency, sublingual Vitamin B12 therapy, methylcobalamin therapy, intramuscular B12 treatment
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Vitamin B12 eksikliği, dünyada ve ülkemizde sık görülen nutrisyonel eksikliklerden biridir. En yaygın sebebi, diyet ile yetersiz alımdır. Bazı genetik mutasyonlar, ilaç kullanımı ve enfeksiyon durumlarında da eksiklik görülebilir. İnsanlarda vitamin B12 eksikliği yorgunluk, halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, baş dönmesi, unutkanlık, sinirlilik, çabuk yorulma, anemi, ellerde ve ayaklarda karıncalanma, denge bozukluğu; yenidoğanlarda hipotoni, beslenememe, büyüme ve gelişme geriliği gibi geniş bir yelpazede semptomlarla kendini gösterir. Tedavisi replasman tedavisidir. Tedavi oral, intramuskuler siyanokobalamin (intramuskuler/kas içi), dilaltı metilkobalamin olarak düzenlenebilir. Bu çalışmada, sık kullanılan intramuskuler siyanokobalamin ile dilaltı metilkobalamin tedavi yöntemlerini etkinlikleri, kullanım kolaylıkları veya zorlukları, tedavilere bağlı avantajları-dezavantajları ve yan etkileri açısından karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 01.07.2022 - 01.07.2023 tarihleri arasında SBÜ Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniklerine halsizlik, iştahsızlık, baş ağrısı, baş dönmesi, unutkanlık, sinirlilik, çabuk yorulma, ellerde ve ayaklarda uyuşukluk, sürekli uyuma isteği gibi şikayetlerle başvuran ve etiyolojisinde vitamin B12 eksikliği düşünülen, bilinen bir kronik hastalığı olmayan, vitamin B12 düzeyi 200 pg/ml'nin altında olan 1 yaş - 18 yaş arasındaki hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, şikayetleri, fizik muayene bulguları ve tetkik sonuçları retrospektif olarak hazırlanan olgu formu ile toplanmıştır. Grup 1 intramuskuler siyanokobalamin, grup 2 ise dilaltı metilkobalamin tedavisi alanlar olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 293 hastanın 138'i grup 1, 155'i grup 2 olarak ayrıldı. Hastaların yaş ve cinsiyet dağılımları arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Grup 1'de tedavi öncesi vitamin B12 düzeyleri 144,15 ± 38,99, tedavi sonrası bir buçuk ayda 458,55 ± 163,27 ve üçüncü ayda 520,18 ± 131,75 (p=0,721); grup 2'de tedavi öncesi vitamin B12 düzeyleri 149,45 ± 37,15, tedavi sonrası bir buçuk ayda 442,87 ± 115,81 ve üçüncü ayda 529,47 ± 139,44 (p=0,721) olarak saptanmış olup gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Her iki grupta da istatistiksel anlamlı olarak tedavi öncesi, 1,5. ay ve 3.ay serum vitamin B12 düzeylerinde artış olduğu saptandı (p<0,05). Sonuç: Bu çalışma sonucunda çocukluk çağı vitamin B12 eksikliğinde dilaltı uygulamanın çocukluk döneminde etkili bir tedavi seçeneği olduğu gösterilmiş oldu. Ek olarak dilaltı uygulamanın non-invaziv olması, sağlık kuruluşlarına azalmış başvuru, hemşire ve hastanedeki azalmış iş yükü avantajlarıdır. İntramuskuler tedavi sonucunda gelişebilecek siyatik sinir zedelenmeleri, intramuskuler uygulama kaynaklı travmatik uygulamalar ve invaziv bir işlem olan intramuskuler uygulamanın yarattığı korku sebebiyle çocuklarda gelişebilecek psikolojik sorunları azaltmak için çocukluk çağı vitamin B12 eksikliğinde dilaltı uygulama ile tedavi etmek önemli ölçüde fark yaratacaktır.

Özet (Çeviri)

Purpose: Vitamin B12 deficiency is one of the most common nutritional deficiencies in our country and the world. The most common cause is inadequate dietary intake. Deficiency can also be seen in patients with some genetic mutations, drug use, or infections. Vitamin B12 deficiency presents a wide range of symptoms such as fatigue, weakness, loss of appetite, headache, dizziness, memory impairment, irritability, anemia, tingling in the hands and feet, balance disorders, hypotonia in newborns, failure to thrive, and developmental delay. The current treatment option is replacement therapy. The therapy forms could be oral or intramuscular cyanocobalamin (IM) or sublingual methylcobalamin. This study aimed to compare commonly used intramuscular cyanocobalamin and sublingual methylcobalamin therapy methods in terms of their effectiveness, difficulty of use, advantages of treatments, and side effects. Materials and Methods: Patients aged 1 to 18 years who presented to the University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital Paediatric Haematology-Oncology and Paediatrics outpatients clinics between 01.07.2022 - 01.07.2023, with symptoms such as fatigue, loss of appetite, headache, dizziness, impairment of memory, irritability, numbness in the hands and feet and had vitamin B12 levels below 200 pg/ml. Patients with known chronic diseases were excluded from the study. Demographic characteristics, complaints, physical examination findings, and test results of the patients were recorded using a retrospective case form. They were divided into two groups: group 1 received intramuscular cyanocobalamin, and group 2 received sublingual methylcobalamin. Results: A total of 293 patients were included in this study; 138 patients were identified as group 1 and 155 patients as group 2. There was no significant difference between the age and gender distributions of two groups. In group 1, vitamin B12 levels were found as pre-treatment 144.15 ± 38.99, 1.5th month of treatment 458.55 ± 163.27 and 3rd month of treatment 520.18 ± 131.75 (p=0.721). In group 2, vitamin B12 levels were found as pre-treatment 149.45 ± 37.15, 1.5th month of treatment 442.87 ± 115.81 and 3rd month of treatment 529.47 ± 139.44 (p=0.721) and no statistically significant difference was found between two groups. In both groups, a statistically significant increase in serum vitamin B12 levels was found between evaluations of pre-treatment, 1.5th month of treatment, and 3rd month of treatment (p<0.05). Conclusion: As a result of this study, sublingual methylcobalamin therapy was an effective treatment option for childhood vitamin B12 deficiency. Sublingual methylcobalamin therapy is a non-invasive option and causes less healthcare burden as an additional benefit. To reduce complications such as sciatic nerve injuries and local traumas of intramuscular treatment and psychological problems, treating childhood vitamin B12 deficiency with sublingual methylcobalamin therapy would make a significant difference.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    614865

    Glukokortikoid reseptör genine (nr3c1) ait n363sve bclı polimorfizmleri ile çocukluk çağı akutlenfoblastik lösemi tedavisi sırasında izlenensteroid yan etkileri arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    MERİÇ KAYMAK CİHAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LALE OLCAY

  2. Tez No

    192217

    Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı

    The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia

    VİLDAN ÜRK TAŞYENEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ALİ ONAĞ

  3. Tez No

    633959

    Çocukluk çağı metformin kullanımı vitamin B12 eksikliği yapar mı?

    Does usage of metformin in childhood cause vitamin B12 deficiency?

    ÖZEN TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA TUBA EMİNOĞLU

  4. Tez No

    462635

    Akut lenfoblastik lösemi hastalarında vitamin b12 ve folik asit düzeylerinin indüksiyon kemoterapisi süresindeki hematolojik parametreler ve komplikasyonlar üzerine etkisi

    The effect of vitamin b12 and folic acid levels on hematological parameters and complications during induction chemotherapy in acute lymphoblastic leukemia patients

    VOLKAN KÖSE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSNİYE NEŞE YARALI

  5. Tez No

    406820

    2012-2015 yılları arasında Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Kliniği'nde izlenen derin anemili olguların incelenmesi

    Evaluation of severe anemia in patients hospitalised in Düzce Üniversity Medical Faculty Pediatrics Clinic

    HATİCE MİNE ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN KOCABAY

Geri Dön