Geri Dön

Hemiplejik hastalarda paretik üst ekstremite kas iyileşmesi üzerine transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ile kombine ayna tedavisinin etkisi

Effect of combined mirror therapy with transcutaneous electrical nerve stimulation on paretic upper extremity muscle recovery in hemiplegic patients

PDF İndir

  1. Tez No: 892648
  2. Yazar: ZEYNEP ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN KARACAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Hemipleji, İnme, Hemiplegia, Stroke
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kronik inmeli hastalarda bilateral üst ekstremite transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonuna ilave uygulanan ayna tedavisinin, üst ekstremite motor kontrolü üzerine aditif katkısı olup olmadığını saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Prospektif, çift kör, randomize kontrollü klinik çalışmamıza 30 hemiplejik hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak Ayna grubuna (n=15) ve Kontrol grubuna (n=15) atandı. Fakat 3 aylık takip sonrası Ayna grubunda 14, Kontrol grubunda 11 olgu ile çalışma tamamlandı. Her iki gruba haftanın 5 günü, 4 hafta, toplam 20 seans konvansiyonel rehabilitasyon programına ek olarak bilateral el parmak ekstansör kaslarına 30 dakika transkutanöz elektriksel sinir stimülasyon (TENS) uygulandı. Ayna grubunda ek olarak TENS uygulamasından sonra ayna tedavisi uygulandı. Hastalar tedavi öncesi, tedavinin ortasında (10.seans), tedavi bitiminde (1.ayda) ve tedavi bitiminden 2 ay sonra üst ekstremite ve elin motor iyileşmesi açısından üst ekstremite ve el Brunnstrom Evrelemesi ile Fugl-Mayer Değerlendirme Ölçeği-Üst Ekstremite (FM-ÜE) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Grupların yaş dışında demografikve klinik özellikler açısından benzer olduğu saptandı. Tedavi sonrası her iki grupta; 10. seansta, tedavi bitiminde ve tedavi bitiminden 2 ay sonra FM-ÜE skorlarında anlamlı iyileşme olduğu saptanmıştır ((Ayna grubu, sırasıyla, 44.20±11.10, 50.33±10.47, 54.00±9.84 ve 56.20±9.51 (F=26.5; p<0.001); Kontrol grubunda, sırasıyla, 47.13±8.07, 50.43±7.63, 54.00±7.66 ve 55.43±7.56 (F=51.3; p<0.001)). Benzer şekilde her iki grupta Brunnstrom evrelemesine göre istatistiksel olarak anlamlı iyileşme olduğu saptanmıştır. Fakat FM-ÜE değerlendirmesi ve Brunnstrom evrelemesine göre iyileşmeler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı saptanmıştır. Sonuç: Kronik inmeli hastalarda bilateral TENS uygulamasının plejik üst ekstremitede sağladığı motor iyileşme üzerine ayna tedavisinin aditif katkısının olmadığı saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to determine whether mirror therapy, applied in addition to bilateral upper extremity transcutaneous electrical nerve stimulation in patients with chronic stroke, has an additive effect on upper extremity motor control. Materials and Methods: In our prospective, double-blind, randomized controlled clinical study, 30 hemiplegic patients were included. Patients were randomly assigned to the Mirror group (n=15) and the Control group (n=15). However, after a 3-month follow-up, the study was completed with 14 subjects in the Mirror group and 11 subjects in the Control group. Both groups received a conventional rehabilitation program consisting of 20 sessions, 5 days a week, for 4 weeks, along with 30 minutes of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) applied to the bilateral finger extensor muscles. In the Mirror group, mirror therapy was applied after the TENS treatment. Patients were evaluated for motor improvement of the upper extremity and hand using the Brunnstrom Staging and the Fugl-Meyer Assessment for Upper Extremity (FM-UE) before treatment, midway through treatment (10th session), at the end of treatment (1 month), and 2 months after the end of treatment Results: It was determined that the groups were similar in terms of demographic and clinical characteristics, except for age. Significant improvement in FM-UE scores was observed in both groups after treatment, at the 10th session, at the end of treatment, and 2 months after the end of treatment ((Mirror group: 44.20±11.10, 50.33±10.47, 54.00±9.84, and 56.20±9.51 respectively (F=26.5; p<0.001); Control group: 47.13±8.07, 50.43±7.63, 54.00±7.66, and 55.43±7.56 respectively (F=51.3; p<0.001)).Similarly, statistically significant improvement was found in both groups according to the Brunnstrom staging. However, no statistically significant difference was found between the groups regarding improvements in FM-UE assessment and Brunnstrom staging. Conclusion: It was determined that mirror therapy had no additive effect on the motor recovery achieved by bilateral TENS application in the pleagic upper extremity of chronic stroke patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    539727

    Hemiplejik serebral palsili erişkinlerde ayna tedavisinin el fonksiyonları üzerine etkisi

    The effects of mirror therapy on hand functions of adults with hemiplegic serebral palsy

    BERNA CALP

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK GÜNEŞ YAVUZER

  2. Tez No

    344215

    Omuz ağrısı ve üst ekstremite spastisitesi olan hemiplejik hastalarda üst ekstremite fonksiyonelliğinin yürüyüşe etkisinin değerlendirilmesi

    Assesment the effect of upper extremity functional outcomes on walking in hemiplejic patients? with shoulder pain and spasticity

    HATİCE ADIGÜZEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGE KARA

  3. Tez No

    528587

    İnme sonrası hemiplejik hastalarda median ve ulnar sinirlerde elektrodiagnostik bulgular ve ultrasonografik değerlendirme

    Electrodiagnostic findings and ultrasonographic evaluation in median and ulnar nerves in chronic hemiplegic patients

    FETHİ İSNAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİYE TOSUN

  4. Tez No

    471656

    İnmeli hastalarda ultrasonografik diyafram kalınlığı ölçümü ve pulmoner fonksiyonların değerlendirilmesi

    Ultrasonographic diaphragm thickness measurement and evaluation of pulmonary functions in patients with stroke

    HİLAL ECE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPER MURAT ULAŞLI

    DOÇ. DR. HAKAN TUNÇ

  5. Tez No

    617471

    İnmeli hastalarda üst ekstremite tuzak nöropatileri

    UPPER extremity entrapment neuropathies in stroke patients

    ELİF TEZERİŞENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAkdeniz Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLÜFER BALCI

Geri Dön