Toraks cerrahisinde usg kılavuzluğunda yapılan serratus posterior süperior interkostal plan bloğunun postoperatif analjezi amaçlı etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of ultrasound-guided serratus posterior superior intercostal plane block for postoperative analgesia in thoracic surgery,
- Tez No: 894129
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ELZEM ŞEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Serratus poster or süper or nterkostal plan blok, V deo ass sted thorac c surgery, Postoperat f Analjez, Hasta Kontrollü Analjezi
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
Amaç: Toraks cerrahisi için Video assisted thoracic surgery (VATS) uygulanan hastalarda Serratus Posterior Süperior İnterkostal Plan Bloğu (SPSIPB) yapılan ve yapılmayan hastaların postoperatif nümerik ağrı skorları (NRS), kurtarma analjezisi ihtiyacı, opioid tüketimi ve yan etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Y ntem: Çalışmada VATS uygulanan 65 hastanın demografik verileri kayıt altına alındı. Torakotomiye dönmesi nedeniyle 5 hasta çalışma dışı bırakıldı. Toplam 60 hasta, SPSIPB uygulanan (Grup A) ( ml , 5'l k bup vaka n le ultrason eşl ğ nde SPSIPB) ve uygulanmayan (subkutan morf n . mg kg) (Grup B) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruba da postoperatif fentanil hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Grupların stat k ve d nam k NRS skorları, HKA le total fentan l tüket m ve talep sayıları, kurtarma analjez k ht yacı, yan etk ler (bulantı-kusma, kaşıntı, solunum depresyonu, ür ner retans yon, h potans yon) kayded ld . Bulgular: İk grup arasında demograf k ver ler açısından fark yoktu. NRS stat k . saatte ve dinamik 6. ve . saatlerde Grup A 'da Grup B'ye kıyasla anlamlı derecede düşüktü (p< , 5). Diğer saatlerde NRS skorları benzerdi. Multiportal SPSIPB grubunda sadece 8. saatte Grup B 'ye kıyasla ağrı skorları daha yüksekti. Uniportal VATS'larda SPSIPB postoperatif . ve . saatlerde HKA ile talep sayısını istatistiksel olarak anlamlı oranda azalttı (p< , 5). Ancak iki grubun saatlik total fentanil tüketimi benzer iken multiportal VATS'larda SPSIPB'u postoperatif 8. saatte fentanil tüketimini azalttı (p< , 5). Grup A'da Grup B'ye kıyasla yan etki oranları istatistiksel olarak daha düşüktü (p< , 5). Tartı ma ve Sonuç: Postoperatif analjezi; toraks cerrahisi için VATS uygulamalarından sonrası kontrolü zor durumlardan biridir. Multimodal analjezi altın standart olarak gösterilse de çok sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır. Minimal invaziv tekniklerin (VATS) gelişmesiyle interfasyal plan blokları popülerlik kazanmıştır. Opioidler etkin analjezi sağlar ancak yan etki profili, bağımlılık ve tolerans etkisi nedeniyle düşündürmektedir. SPSIPB'unun uniportal VATS'larda morfinle eşdeğer analjezi sağladığını, multiportal VATS'larda ise multimodal analjezinin bir parçası olabileceği kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Objective: We aimed to compare the postoperative pain scores (NRS), need for rescue analgesia, opioid consumption, and side effects of patients with and without serratus posterior superior intercostal plane block (SPSIPB) in patients undergoing thoracic surgery. Materials and Methods: This study enrolled 65 patients who underwent videoassisted thoracic surgery (VATS). 5 patients were excluded due to conversion to thoracotomy. Sixty patients were divided into two groups as SPSIPB performed (Group A) (ultrasound-guided SPSIPB with 30 ml of 0.25% bupivacaine) and nonperformed (subcutaneous morphine 0.1 mg/kg) (Group B). Demographic data of the patients were recorded. Patient-controlled analgesia (PCA) with fentanil was administered to both of the groups. Static and dynamic NRS scores, total fentanil consumption, and number of requests, rescue analgesic requirement, side effects (nausea-vomiting, pruritus, respiratory depression, urinary retention, hypotension) were recorded. Results: There was no difference in demographic data between the two groups. NRS was significantly lower in Group A compared to Group B at static 24th hour and dynamic 16th and 24th hours (p
Benzer Tezler
- Sıçanlarda, radyoterapi sonrası kaldırılan toraks arkası fasyokutan fleplerin VSF(vaskuler stromal fraksiyon) ile yaşayabilirliğinin artırılması
Enhancement of flap viability in rat dorsal thoracic fasciocutaneous flaps after radiotheraphy by using vascular stromal fraction ( VSF)
SELÇUK YÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiPamukkale ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İNCİ GÖKALAN KARA
- Akut pulmoner emboli' de nötrofil gelatinaz ilişkililipokalin' in sağ ventrikül disfonksiyonu ve hastane içi prognoz ile ilişkisi
The relationship between neutrophil gelatinase associated-lipocali̇n, right ventricular dysfunction and in hospital prognosis
AHMET ÖZGÜR BAŞARIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALPAY ARIBAŞ
- Çok kesitli bilgisayarlı tomogrofi ile 4. kostanın morfolojik ve morfometrik özelliklerinden yaş ve cinsiyet tayini
The evaluation of morphologic and morphometriic characteristics of fourth costae along with age and gender-related changes by the help of multislice computed tomography
MUCAHİT ORUÇ
- Hasta özelliklerine göre toraks bilgisayarlı tomografide radyasyon doz azaltımı
Radiation dose reduction on torax computer tomography (ct) according to patient features
GİZEM GÜL KOÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Endüstri ve Endüstri MühendisliğiTOBB Ekonomi ve Teknoloji ÜniversitesiEndüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAHİR HANALİOĞLU
- Akut stroklu hastalarda oksijen saturasyonunun pozisyonla ilişkisi
Relations with the position of the oxygen saturation in acute stroke patients
AYŞE PINAR TİTİZ