Geri Dön

Peritonitis karsinomatoza nedeniyle sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi (CRS-HIPEC) uygulanan hastaların sağ kalım sonuçları

Survival outcomes of patients who had cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (CRS-HIPEC) due to peritonitis carcinomatosa

PDF İndir

  1. Tez No: 894387
  2. Yazar: MUSTAFA ÖZGÜR KILINÇARSLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TAYLAN ÖZGÜR SEZER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Periton, Peritoneal neoplazi, Sitoredüktif cerrahi prosedürleri, Hipertermik intraperitoneal kemoterapi, Peritoneum, Peritoneal Neoplasms, Cytoreduction Surgical Procedures, Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, peritonitis karsinomatozalı hastalarda sitoredüktif cerrahi (CRS) ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) tedavisinin etkilerini değerlendirmektir. Bununla birlikte CRS-HIPEC operasyonu uygulanan hastaların klinik parametrelerini komplikasyon ve sağ kalım sonuçlarını incelemeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 2015-2023 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde CRS ve HIPEC operasyonu geçiren 116 hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, PCI skoru, hastanede kalış süreleri, postoperatif komplikasyonlar ve sağ kalım süreleri gibi klinik parametreler incelenmiştir. Bulgular: Hastaların 45'i (%38,8) erkek, 71'i (%61,2) kadındır. Ortalama PCI skoru 11,87 ± 7,13 olup, ortalama hastalıksız sağkalım 36 ay (27,42-44,58), ortalama genel sağkalım 43,89 ay (36,33-51,63) saptanmıştır. Primer kanser tipleri için median genel sağ kalım ve hastalıksız sağ kalım süreleri sırasıyla şu şekildedir. Mide kanserinde 26,68 ay ve 19,8 ay; over kanserinde 44,26 ay ve 34,53 ay; kolorektal kanserde 37,27 ay ve 25,63 ay; apendiks müsinöz kanserde 76,7 ay ve 73,95 ay; malign peritoneal mezotelyomada 43,40 ay ve 38,12 ay olarak saptanmıştır. Çalışmamızda komplikasyonlar Clavien-Dindo cerrahi komplikasyon sınıflamasına göre derece 1 ve 2 olanlar hafif, derece 3 ve 4 olanlar ise ciddi olacak şekilde gruplandırılıp incelendi. Hastaların %31,8'inde komplikasyon geliştiği görüldü. Komplikasyonların ise %48,6'sı hafif (tüm hastaların %15,5'i), %35,1 ise ciddi komplikasyon (tüm hastaların %11,2'si) grubundaydı. Sonuç: Çalışma, CRS ve HIPEC tedavisinin peritonitis karsinomatozalı hastalarda sağ kalımı artırabileceğini ancak azımsanmayacak ölçüde postoperatif komplikasyon riski de taşıdığını göstermektedir. Tedavi planlaması yapılırken, primer kanserin türü ve hastanın özellikleri dikkate alınmalıdır. Bu çalışma, peritonitis karsinomatozalı hastaların tedavisinde CRS ve HIPEC'in potansiyel faydalarını ve risklerini değerlendirmiştir ancak, daha geniş ölçekli çalışmaların yapılması ve uzun vadeli sonuçların izlenmesi bu tedavi yaklaşımının etkinliği ve güvenilirliği hakkında daha net bir değerlendirme yapılmasını sağlayabilir ve kanser hastalarının tedavisinde daha etkin stratejiler geliştirilebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to evaluate the effects of cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in patients with peritonitis carcinomatosa. In addition, it aims to analyse the clinical parameters, complications and survival outcomes of patients who underwent CRS-HIPEC operation. Materials and Methods: The study was conducted on 116 patients who underwent CRS and HIPEC operations at Ege University Faculty of Medicine Hospital between 2015 and 2023. Clinical parameters such as demographic characteristics, PCI score, length of hospital stay, postoperative complications and survival were analysed. Results: Forty-five (38.8%) of the patients were male and 71 (61.2%) were female. The mean PCI score was 11.87 ± 7.13, median disease-free survival was 36 months (27.42-44.58) and median overall survival was 43.89 months (36.33-51.63). The median overall survival and disease-free survival times for primary cancer types were as follows. In gastric cancer, 26.68 months and 19.8 months; in ovarian cancer, 44.26 months and 34.53 months; in colorectal cancer, 37.27 months and 25.63 months; in appendiceal mucinous neoplasia, 76.7 months and 73.95 months; in malignant peritoneal mesothelioma, 43.40 months and 38.12 months. In our study, complications were analysed according to the Clavien-Dindo surgical complication classification, with grades 1 and 2 being mild and grades 3 and 4 being severe. Complications developed in 31.8% of the patients. Of the complications, 48.6% were mild (15.5% of all patients) and 35.1% were serious (11.2% of all patients). Conclusion: The study shows that CRS and HIPEC treatment may improve survival in patients with peritonitis carcinomatosa but carries a significant risk of postoperative complications. The type of primary cancer and patient characteristics should be taken into account when planning treatment. This study evaluated the potential benefits and risks of CRS and HIPEC in the treatment of patients with peritonitis carcinomatosa, but further large-scale studies and monitoring of long-term outcomes may provide a clearer assessment of the efficacy and safety of this treatment approach and may lead to more effective strategies for the treatment of cancer patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    683179

    Mide kanseri tanısı almış hastalarda rezeksiyon öncesi ve sonrasında alınan batın içi sitoloji sonuçlarının retrospektif karşılaştırılması

    Comparison of intraabdominal cytology results obtained before and after resection in patients diagnosed with gastric cancer: A retrospective study

    ALİ DORUK HACIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiEge Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAYLAN ÖZGÜR SEZER

  2. Tez No

    385179

    İnce barsak obstrüksiyonlarının değerlendirilmesinde çok kesitli bilgisayarlı tomografi bulguları

    Başlık çevirisi yok

    SAMIR MAMISHOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. DAVUT TÜNEY

  3. Tez No

    142082

    Peritonitis karsinomatoza ve tüberküloz peritonitin radyolojik bulguları,US,BT ve MRG

    Başlık çevirisi yok

    CİHAN AKGÜL ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLAN BİLİCİ

  4. Tez No

    353029

    Oral mTOR inhibitörü everolimus + kapesitabin tedavisinin kolorektal kaynaklı peritonitis karsinomatozada etkinliği

    Effectiveness of oral everolimus + capecitabine treatment on peritoneal carcinomatosis of colorectal origin

    MEHMET EREN YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiGazi Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OSMAN YÜKSEL

  5. Tez No

    435760

    Dirençli malign asiti olan olgularda tünelli peritoneal kateter takılmasının etkinliğinin ve kateter fonksiyonlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of efficacy and functions of tunneled peritoneal catheters in patients with resistant malignant ascites

    AHMET KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CÜNEYT ERDOĞAN

Geri Dön