Ekstrakorporeal dolaşımın plazma kortizol seviyesi üzerine etkisi
The effect of extracorporeal circulation on plasma total cortisol levels
- Tez No: 90124
- Danışmanlar: PROF. DR. İLHAN GÜNAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
ÖZET Bu çalışmada ekstrakorporeal dolaşımın, total plazma kortizol seviyesi üzerine etkisi incelendi. Çalışma grubu, konjenita! ve akkiz kalp hastalığı nedeni ile açık kalp ameliyatına alman 35 hastayı kapsamaktadır. Kontrol grubu olarak torakotomi yapılan 15 hasta alınmıştır. Çalışma grubunda ameliyat öncesi bazal şartlarda, ekstrakorporeal dolaşım öncesi, ekstrakorporeal dolaşım (EKD) başladıktan hemen sonra, ekstrakorporeal dolaşımın 15. dak. ve ekstra korporeal dolaşım bitmeden 10 dak. önce ve post operatif 24. saatte alınan kan örneklerinde total plazma kortizol seviyeleri ölçüldü. Kontrol grubu hastalarında ise ameliyat öncesi, ameliyat ortası ve postoperatif 24. saatte total plazma kortizol seviyelerine bakılarak her iki grupta elde edilen sonuçlar karşılaştırıldı. Her iki grupta da bazal şartlarda normal sınırlarda olan kortizol seviyeleri (ortalama 19.31 ve 19.93 Micro gr/dl) ameliyatın başlaması ile birlikte belirgin olarak yükselmektedir (ortalama 37.37 ve 44.86 Micro gr/dl). Kontrol grubunda bu seviye yüksek kalmakta ve ameliyattan 24 saat sonra normalin üst hududuna kadar inmektedir (ortalama 31.37 Micro gr/dl). Çalışma grubunda ise ameliyatın başında yüksek olan seviyeler ekstrakorporeal dolaşım başlar başlamaz düşmektedir. Ekstrakorporeal dolaşım sırasında meydana gelen hemodilüsyonun etkisi düzeltilmesine rağmen bu seviyeler norma! sınırlar içinde, fakat EKD öncesine göre anlamlı olarak düşüktür.Çalışma grubunda ameliyatın bitmesinden 24 saat sonra plazma kortizol seviyeleri tekrar yükselmekte ve normal sınırların da üstüne çıkmaktadır. Bu sonuçlar EKD'nin normal hormon fizyolojisi üzerine etkilerinin unutulmaması ve hemodinamik açıdan sorun yaşanan hastalarda, daha öncelikli faktörler ekarte edildikten sonra, kortizol seviyelerindeki değişikliklerin de dikkate alınması gerektiğini göstermektedir. GİRİŞ VE AMAÇ Ekstrakorporeal dolaşım (EKD) sonucu organizmada, biyolojik ve hematolojik değişiklikler meydana gelmektedir. Bunun yanısıra endokrin sistem de etkilenmekte, bu sistemin bir parçası olan adrenal korteks salgılarında önemli değişiklikler olmaktadır. EKD sırasında total plazma kortizol seviyesinde meydana gelen değişiklikler ilk yıllardan beri dikkati çekmiş ve bu konuda araştırmalar yapılmıştır. Birçok yazar EKD esnasında, total plazma kortizol seviyesinde önemli bir düşüş olduğunu bildirmişlerdir (1,2,3,4). Bunun yanısıra, bazı insan ve hayvan deneylerinde böyle bir düşüş olmadığı gösterilmiştir (5,6,7). Bu çalışmalarda kortizol ölçüm teknikleri farklıdır. Bugüne kadar elde edilen bu sonuçlar kortizol ölçümü tekniğinin standardize edilmesine kadar başlangıç çalışmaları olarak kabul edilmektedir. Mattingiy'nin flurometrik yönteminin (8), ve daha yakın zamanda Murphy ile Pattee'nin çok daha spesifik“competitive protein-binding”yönteminin (9) uygulama alanına girmesiyle, kortizol ölçümünde daha doğru sonuçlar elde edilmiştir. Biz bu tc YÛKSKÖĞMETİM knbulc DOKÜMANTASYON KİKİM
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Koroner arter cerrahisinde remifentanil ve propofol anestezisinin hemodinami, plazma kortizol ve glukoz düzeylerine etkisi
The Effects of remifentanil based propofol anesthesia on hemodynamics, plasma cortisol and blood glucose levels in coronary artery surgery patients
HİLDE BELEVİ DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TAYFUN GÜLER
- Koroner kalp hastalıklarında ekstrakorporeal dolaşımın ve farklı priming solüsyonların hemostaz üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
YAHYA ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAtatürk ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Ekstrakorporeal dolaşımda kullanılan arteriyel kanül çaplarının vücut yüzey alanına oranla hemoliz üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation effects of arterial cannula diameter used in extracorporeal circulation on hemolysis ratio to body surface area
EGEMEN ERSİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN CEM ALHAN
DOÇ. DR. AHMET ÜMİT GÜLLÜ
- Sentrifugal pompa başlığı çıkımında ultrasonik rezonatörlerle akım ölçümü
Flow measurement with ultrasonic resonators at centrifugal pump head outlet
EYLEM EMEL ERGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiPerfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEM ERİNÇ SİLİSTRELİ