Osteosarkomlu olgularda prognostik faktörler ve sağaltıma yanıtın değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 90276
- Danışmanlar: PROF. DR. SENAY ÖZTOP, PROF. DR. NAZAN ÇETİNGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Oncology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Osteosarkomlu olgularda minumum morbidite ve mortaliteye ulaşmak için gereksinimden yola çıkarak osteosarkom sağaltımını standardize edecek bir protokol düzenlenmesi hedeflenmiş ve sağkalım oranlarında iyileştirme sağlayacak sağaltım protokolünün etkinliğini belirlemek üzere prognozu etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada osteosarkomlu olgularda EPOG sağaltım protokolüne yanıt gösterilmektedir. Hastalar ve Yöntem: Ocak 1994- Aralık 1998 arasında EÜTF Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD' nda osteosarkom tanısı ile izlenen ortalama yaşı 14±2.53 (ortanca 14 yaş) olan 23 hasta alındı. Ortalama izlem süresi 25.4±19.6 aydır. Hastalara pre-op KT (IFO/ ADR/ HDMTX/ CDDP)+ cerrahi+ post-op KT (IFO/ ADR/ HDMTX/ CDDP) uygulandı. Bulgular: Hastalar çoğunlukla erkektir (%65.3). En sık lokalizasyon distal femur (%47.8) ve en sık histolojik tip osteoblastik tipdir (%52.1). Tanı anı ALP ve LDH düzeyi ile prognoz arasında ilişki bulunmadı. Tanı anında akciğer metastazı saptanan olgularda (%34.7) metastaz varlığı ile tüm sağkalım oranı arasında anlamlı ilişki saptanırken, relapssız yaşam oranı ile ilişki saptanmadı (p:0.04, p:0.49). 15. haftada yapılan radyolojik değerlendirme ile tüm sağkalım arasında anlamlı ilişki saptandı (p:0.004). Radyolojik değerlendirme ile relapssız yaşam oranı değerlendirildiğinde anlamlı ilişki bulunmadı (p:0.26). 10 hastada TNO < %90, 9 hastada > %90 bulundu. Her iki grup ile tüm sağkalım ve relapssız yaşam oranları arasında anlamlı ilişki izlendi. Progresif hastalık izlenmeyen 18 olgunun 7' inde (%38.8) relaps gelişti. Relaps gelişimi ile tüm sağkalım arasında anlamlı ilişki bulundu (p:0.031). Tüm olgular değerlendirildiğinde; ortalama tüm sağkalım süresi 40.5±5.4 ay, sağkalım 12 aylık %77, 24 ve 60 aylık %60; ortalama relapssız yaşam süresi 40.0±5.5 ay, relapssız yaşam 12-24 aylık %70, 36 ve 60 aylık %53 olarak saptandı. Sonuç: EPOG protokolüne alınan osteosarkom olgularında tanı anında metastaz varlığı, pre-op KT' e histolojik ve radyolojik tümör yanıtı, relaps gelişiminin prognostik değer taşıdığı gözlendi. Bu önemli bulguların ışığında tanıda metastazı olan olguların pre-op KT yanıtının iyileştirilmesinde ilaç kombinasyon ve dozlarının modifıye edilmesi gerektiği görüldü. 71
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Osteosarkomlarda prognostik faktörler ve kemoterapide çoklu ilaç direnci sorununda P-Glikoprotein'in rolü
Başlık çevirisi yok
ÖZDEN ERSOY
- Ewing sarkomunda prognostik faktörler ve P-Glikoproteinin kemoterapi direncindeki rolü
Başlık çevirisi yok
MURAT SEZAK
- Osteosarkom olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective analysis of osteosarcoma patients
EMİN TANER ELKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALEV TÜRKER
- Osteosarkomlarda HER2/Erb-2, P-glikoprotein ve P53 ekspresyonunun prognozla ilişkisi
correlation of HER2/Erb-2, P-glycoprotein and P53 overexpression with survival patients with osteosarcoma
BURAK UZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Onkolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NİL MOLİNAS MANDEL
- Osteosarkom, ewıng sarkomu ve rabdomiyosarkomda C-KIT, C-ERB B2 ekspresyonunun prognostik öneminin araştırılması ve klinik parametrelerle karşılaştırılması
C-KIT and C-ERB B2 expression in osteosarcoma, ewing's sarcoma and rhabdomyosarcoma, it's prognostic significance and correlation with clinic parameters
GÜLAY YÜZER