Tüberküloz plörezilerde rezidüel plevral kalınlaşma ve fonksiyonel sekel plevral sıvı bulgularına göre önceden tahmin edilebilir mi?
Recurrent pleural thickening and functional sequelae in tuberculous pleurisy can pleural fluid be predicted based on findings
- Tez No: 903509
- Danışmanlar: PROF. DR. PROF. DR. AYŞE FİLİZ KOŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Tüberküloz plörezili hastalarda, tedavi tamamlandıktan sonra yaklaşık %43-50'sinde RPK meydana gelir. Biz çalışmamızda, tüberküloz plörezilerde RPK'nın ve FS'in, plevral sıvı biyokimyasal parametreleri, klinik öykü, başlangıçtaki radyolojik bulgular ile ilişkisini araştırdık. Plevral inflamasyon ve fibrozisin önemli göstergeleri olan TNF-α ve IL-8 düzeyleri farklı biyokimyasal parametreler olarak çalışıldı. Çalışmaya, histopatolojik olarak tüberküloz plörezi tanısı konulan 28'i kadın, 26'sı erkek olmak üzere ve yaşları 14 ile 59 arasında değişen toplam 54 hasta alındı. Hastaların ilk torasentez sıvısında pH, glukoz, LDH, protein, albumin, kolesterol, trigliserid, bilirubin düzeyleri, LDH ve protein oranlarına ve TNF-α ile IL-8 düzeylerine bakıldı. Plevral sıvı TNF-α ve IL-8 düzeyleri Micro ELISA yöntemi ile çalışıldı. Hastaların tedavi başlanmadan önce terapötik torasentez ile sıvıları boşaltıldı, PA akciğer grafileri çekildi ve başlangıç grafilerine göre 3 sınıfa ayrılarak tedavileri düzenlendi. Tüm hastaların tedavi başlangıcında, tedavinin 3.ay sonunda PA akciğer grafileri ve solunum fonksiyon testleri değerlendirildi. 41 hasta tedavisinin 6. ayını tamamladığı için 6. ay sonunda bunların PA akciğer grafileri ve solunum fonksiyon testleri değerlendirildi. Tedavinin 3.ayı sonunda %37 ve 6.ay sonunda %4 oranında RPK tespit ettik. 3.ay sonundaki RPK oranı daha önce yapılan çalışmalara bakıldığında hemen hemen yakın oranda bulunmasına karşılık, 6.ay sonundaki RPK oranı oldukça düşük bulundu. RPK ile yaş, klinik bulgular, tüberkülin testi, sedimentasyon, CRP yüksekliği arasında bir ilişki saptanmadı. Daha önce yapılan birçok çalışmanın aksine, Tahaoğlu'nun bildirdiği sonuçlara benzer şekilde RPK olan olgularda LDH düzeyini RPK olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu. Trigliserid ve IL-8 düzeylerini ise RPK olan olgularda istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı. Diğer biyokimyasal parametreler ve TNF-α düzeyleri ile RPK arasında bir ilişki bulunmadı. Tedavinin 3. ayı sonunda olguların 25'inde (%46,3) FS tespit edildi. Bu olguların 24'ünde 1 cm'den fazla kalınlaşma vardı. FS ile RPK arasında da istatistiksel anlamlı bir ilişki bulundu. Ancak FS ile plevral sıvı bulguları arasında bir ilişki bulunmadı. Tedavinin 6.ayı sonunda olguların 7'sinde (%17) FS saptadık. Plevral sıvı trigliserid yüksekliği ve LDH düşüklüğü ile FS arasında anlamlı ilişki saptandı.
Özet (Çeviri)
.
Benzer Tezler
- Tüberküloz tabiatlı plörezilerde plevra sıvısı interleukin 10 (IL-10) Düzeyinin tanısal değeri
Başlık çevirisi yok
MEHMET MERMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY İMECİK
- Tüberkuloz ve malign plörezilerde plevra ve kan ADA düzeyleri ile T lenfositleri
Başlık çevirisi yok
KAMİL TOPAL
- Tüberküloz natürlü plevra sıvılarının etyolojik neden üzerine inhibitör etkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET YALIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Göğüs HastalıklarıUludağ ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Tüberküloz plörezilerin ayırıcı tanısında plevral sıvı ve serum adenozin deaminaz ve lizozim düzeylerinin yararı
Başlık çevirisi yok
NİHAL YÜCEL