Geri Dön

Yapay Solunum Altında ETCO2 Değişikliklerinin Sıvı Yanıtını Öngörmedeki Gücü

The power of ETCO2 changes in predicting fluid responsiveness under mechanical ventilation

PDF İndir

  1. Tez No: 903510
  2. Yazar: İSMAİL ARSLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ EMRE ÇAMCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Amaç: Elektif cerrahi planlanan ve yapay solunum altındaki hastalarda anestezi indüksiyonunu takiben yapılacak bacak kaldırma testi (PBK) ile sıvıyanıtı araştırmak; test sonrası 250 ml 15 dakikalık sıvı yüklemesi (VE)(mini-fluid challenge test ile sıvı yanıtı doğrulamaktır. Bunun yanı sıra ise eş zamanlı olarak izlenen ve kaydedilen ETCO2 basıncı değişikliklerinin PLR ve VE sonrası değişimine bakılarak ETCO2 değişiminin (delta ETCO2) sıvı yanıtı öngörmede kullanılan bu iki testle uyumunu araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Etik kuruldan onay alınıp, hastalardan da onam alındıktan sonra 38 operasyonda çalışma uygulandı. Hastaların ETCO2 değeri, dakika nabız sayısı, ortalama arter basıncı (OAB), stroke volum (SV), stroke volüm indeks (SVI), kardiyak output (CO), kardiyak indeks (CI) değerleri genel anestezi indüksiyonu sonrası, PBK uygulanıp 90 saniye bekledikten sonra ve takibinde 250 cc kristalloid sıvı bolusu sonucunda kaydedilmiştir. Sıvı bolusu uygulaması sonrası atım hacminde %15 ve daha fazla artış olan hastalar sıvı yanıtlı olarak gruplandırıldı. PBK ve sıvı bolusu sonrası veriler arasında korelasyon bulunup bulunmadığı araştırıldı. Bulgular: Pasif Bacak Kaldırma testine göre sıvı yanıtı pozitif bulunan hasta sayısı 29 olup hastaların %76'sı SYPBK grubunda toplanmıştır. Bu hastalarda bazal ölçümde (T0) SV 51,24±4,29 ml/vuru iken PBK sonrası (T1) 66,83±5,17 ml/m2 /vuru olarak gerçekleşmiştir. Bu değişim % 15.59 ± 3.05 olup sıvı yanıtının objektif bir göstergesidir. Bu değerlere bakıldığında PBK ile sıvı yanıtını gösteren SV değerlerine sıvı yüklemesi sonrası da ulaşıldığı görülmektedir. (T0'a göre p

Özet (Çeviri)

Amaç: Elektif cerrahi planlanan ve yapay solunum altındaki hastalarda anestezi indüksiyonunu takiben yapılacak bacak kaldırma testi (PBK) ile sıvıyanıtı araştırmak; test sonrası 250 ml 15 dakikalık sıvı yüklemesi (VE)(mini-fluid challenge test ile sıvı yanıtı doğrulamaktır. Bunun yanı sıra ise eş zamanlı olarak izlenen ve kaydedilen ETCO2 basıncı değişikliklerinin PLR ve VE sonrası değişimine bakılarak ETCO2 değişiminin (delta ETCO2) sıvı yanıtı öngörmede kullanılan bu iki testle uyumunu araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Etik kuruldan onay alınıp, hastalardan da onam alındıktan sonra 38 operasyonda çalışma uygulandı. Hastaların ETCO2 değeri, dakika nabız sayısı, ortalama arter basıncı (OAB), stroke volum (SV), stroke volüm indeks (SVI), kardiyak output (CO), kardiyak indeks (CI) değerleri genel anestezi indüksiyonu sonrası, PBK uygulanıp 90 saniye bekledikten sonra ve takibinde 250 cc kristalloid sıvı bolusu sonucunda kaydedilmiştir. Sıvı bolusu uygulaması sonrası atım hacminde %15 ve daha fazla artış olan hastalar sıvı yanıtlı olarak gruplandırıldı. PBK ve sıvı bolusu sonrası veriler arasında korelasyon bulunup bulunmadığı araştırıldı. Bulgular: Pasif Bacak Kaldırma testine göre sıvı yanıtı pozitif bulunan hasta sayısı 29 olup hastaların %76'sı SYPBK grubunda toplanmıştır. Bu hastalarda bazal ölçümde (T0) SV 51,24±4,29 ml/vuru iken PBK sonrası (T1) 66,83±5,17 ml/m2 /vuru olarak gerçekleşmiştir. Bu değişim % 15.59 ± 3.05 olup sıvı yanıtının objektif bir göstergesidir. Bu değerlere bakıldığında PBK ile sıvı yanıtını gösteren SV değerlerine sıvı yüklemesi sonrası da ulaşıldığı görülmektedir. (T0'a göre p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    814155

    Sezeryanda post spinal hipotansiyonu ön görmede end tidal CO2 ve ıntegrated pulmoner indeksin kullanılması

    The use of end tidal CO2 and integrated pulmonary index to predict post spinal hypotension in cesarean section

    CAMILLE KAMEL AL HARACH

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. EMİNE ASLANLAR

  2. Tez No

    892166

    Sıçan ve farelerde yapay solunum altında oksijen ve karbondioksit gazlarının analizi

    Analysis of oxygen and carbondioxide under artificial respiration in rats and mouse

    KIVANÇ GÜNHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    FizyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÖZBEK

  3. Tez No

    24622

    A.R.D.S.'li hastalarda uygulanan pozisyon değişikliklerinin solunum ve dolaşım parametreleri üzerine etkilerinin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    BETÜL KILIÇÇIOĞLU TEZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    346325

    Kaotik sinyallerin bilgisayar ortamında incelenmesi

    Analysis of chaotic signals in the computer environment

    YUSUF KAVUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fizik ve Fizik MühendisliğiCelal Bayar Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL MARAŞ

  5. Tez No

    282576

    İnvasiv olmayan ventilasyonda solunum parametrelerinin modellenmesi

    Modelling of the respiratory parameters in non-invasive ventilation

    ESRA SAATÇI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Biyomühendislikİstanbul Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDIN AKAN

Geri Dön