Mandibular gömülü yirmi yaş dişlerinin çekimi sırasında trigeminokardiyak refleks gelişiminin değerlendirilmesi
Evaluation of trigeminocardiac reflex development during extraction of mandibular impacted wisdom teeth
- Tez No: 904205
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BEDREDDİN CAVLI
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
Amaç: Trigeminokardiyak refleks (TKR), trigeminal sinirin kendisinin veya oftalmik, maksiller ve mandibuler dallarının uyarılması ile gelişebilen; aritmi, ektopik atımlar, atriyoventriküler kilit, bradikardi, senkop, kusma ve asistoli ile karakterize klinik bir tablodur. Çalışmamızda, alanımızda en sık uygulanan ve nörolojik acillerle de sık karşılaştığımız mandibular gömülü üçüncü molar dişlerin çekimi yapılacak olan hastalarda işlem sırasında trigeminal sinirin V2 ve V3 dallarından kaynaklanabilcek TKR değerlendirildi. Farklı anestezi derinliği, farklı anestezi tekniklerinin; trigeminokardiyak refleks gelişiminde kas traksiyonu ile birlikte, temel etiyolojik faktörlerden sayılan sinir gövdelerinin ısı, titreşim, traksiyon gibi etkenlerden etkilenme düzeyini araştırmayı; bununla birlikte diş hekimliği pratiğinde gelişen nörolojik komplikasyonların etiyolojisinde trigeminokardiyak refleksin rolünü araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, prospektif olarak 01.10.2023-01.11.2023 tarihleri arasında ilk kez mandibular gömülü yirmi yaş diş çekimi operasyonu geçiren hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Çalışmaya dahil edilen 40 hastaya, Gow-Gates ve İASB lokal anestezi teknikleri uygulandı. Hastalar yirmi yaş dişi köklerinin İAS'a yakınlık durumuna göre (sinire 1mm ve daha yakın mesafede / sinire 1 mm'den daha uzak olarak) 2 gruba ve uygulanacak anestezi tekniğine göre (Gow-Gates-İASB) 2 gruba ayrıldı. Toplam araştırma kolu 4 olarak belirlendi. TKR takibi için hastalar monitörize edildi ve kayıtlar; lokal anestezi uygulaması sırasında, insizyon/ flep kaldırılması sırasında, kemik bariyeri kaldırılması, kron elevasyonu, kökün elevasyonu, küretaj/irrigasyon ve sütur aşamasında olmak üzere 7 aşamada alındı. Bulgular: Her iki grupta da en sık TKR LA aşamasında görüldü. Sütur aşamasında Gow-gates grubunda İASB grubuna göre TKR görülme sıklığı istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. Ayrıca Gow-gates grubunda sütur aşaması hariç diğer cerrahi aşamalarda sinire 1mm'den daha yakın olan vakalarda TKR görülme sıklığı daha fazlaydı. Sonuç: LA her iki grupta da TKR gelişimine neden olan en büyük faktördü. Yumuşak dokuyu içeren işlemlerde yüksek TKR sıklığı, yumuşak doku traksiyonunun bu reflekste büyük önem taşıdığını göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Trigeminocardiac reflex (TCR) is a clinical entity characterised by arrhythmia, ectopic beats, atrioventricular block, bradycardia, syncope, vomiting, and asystole, which may develop with stimulation of the trigeminal nerve itself or its ophthalmic, maxillary and mandibular branches. We aimed to investigate the effect of different depths of anesthesia, different anesthesia techniques, muscle traction on the development of trigeminocardiac reflex, and the level of influence of nerve trunks, which are considered to be the main etiological factors, on factors such as heat, vibration, and traction. In addition, we aimed to investigate the role of trigeminocardiac reflex in the etiology of neurological complications that develop in dental practice. Materials and Methods: In this study, we conducted a prospective study on patients undergoing their first mandibular impacted wisdom tooth extraction operation. The study took place between October 1, 2023, and November 1, 2023. We applied Gow-Gates and IASB local anesthesia techniques to 40 patients included in the study. The patients were divided into 2 groups based on the proximity of the wisdom tooth roots to the IAS (1 mm or closer to the nerve vs. more than 1 mm away from the nerve) and into 2 groups based on the anesthesia technique to be used (Gow-Gates-IASB). The study cohort was determined to be 4 groups in total. The patients were monitored for follow-up at 7 stages, which included during local anesthesia, incision/flap, bone barrier removal, crown elevation, root elevation, curettage/irrigation, and suturing. Results: The most common TKR was observed at the LA stage in both groups. At the suture stage, the incidence of TKR was statistically significantly higher in the Gow-gates group than in the IASB group. Additionally, the incidence of TKR was higher in the Gow-gates group in cases that were closer than 1 mm to the nerve in other surgical stages except the suture stage. Conclusion: LA was the major factor causing the development of TKR in both groups. The high frequency of TKR in procedures involving soft tissue suggests that soft tissue traction is of great importance in this reflex.
Benzer Tezler
- Mandibular gömülü yirmi yaş dişlerinin çekimi sonrası, iyileşme döneminde ağrı, ödem ve trismus gelişimini etkileyen faktörlerin araştırılması
Investigation of the factors affecting the development of pain, edema, and trismus duri̇ng the extracti̇on of impacted mandi̇bular third molar
CEREN DAYANAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiFırat ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMET FATİH ÖZÜPEK
- Gömülü alt 20 yaş dişlerinin cerrahi çekiminden sonra ortaya çıkan parestezinin tedavisinde düşük enerjili lazer ile B vitamini kompleksinin (B1 ve B6) etkinliğinin klinik olarak karşılaştırılması
Comparing the treatment of clinical effects of paresthesia that emerged after surgically extracted of impacted mandibular third molar teeth, treated with low level laser and vitamin B complex (B1 and B6)
ALOVSAT MAHMUDOV
Doktora
Türkçe
2012
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT KIYMET AKAL AKTAŞ
- Kemik toplayıcı ve kemik kazıyıcı ile toplanan otojen kemik greftine ozon gazının etkilerinin değerlendirilmesi
Assessment of effects of ozone gas in autogenous bone graft which was collected through bone collector and bone scraper
ONUR KEÇELİ
Doktora
Türkçe
2015
Diş HekimliğiÇukurova ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET EMRE BENLİDAYI
- Gömük alt yirmi yaş dişlerinin çevresindeki anatomik dokularla olan ilişkisinin cone beam bilgisayarlı tomografi tetkiki ile değerlendirilmesi
The evaluation of the relationship between the impacted lower third molar teeth and surrounding anatomical tissue using cone beam computed tomography
NAZAR MOHAMMED AL BADDRİ
Doktora
Türkçe
2015
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF EMES
- Değişik irrigasyonların farklı basınçlarda uygulanmasının gömülü diş operasyonları sonrasındaki iyileşmeye etkileri
The effects of different irrigation solutions at different pressures on healing after impacted tooth surgery
PINAR ÇERVATOĞLU ULUSOY
Doktora
Türkçe
2013
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL ERDEM