Acil servise başvuran ve N-Terminal pro-BNP düzeyi istenen çocuk hastalarada N-Terminal pro-BNP düzeylerinin kardiyak ve non-kardiyak hastalık ayrımında faydası
The utility of n-terminal probnp levels in distinguishing between cardiac and non-cardiac diseases in pediatric pati̇ents who present to the emergency department andhave N-Terminal pro-BNP levels requested
- Tez No: 904918
- Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM ECE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: NT pro-BNP, çocuk, kardiyak, non-kardiyak, NT pro-BNP, child, cardiac, non-cardiac
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda acil servise başvuran ve N-Terminal pro-BNP düzeyi istenen hastalarda N-Terminal pro-BNP düzeylerinin nasıl değişeceği ve bu düzeylerin kardiyak ve non-kardiyak hastalıkların ayrımında yardımcı olup- olmayacağı araştırılacaktır. Gereç ve Yöntem: Ağustos 2019 - 2022 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi ve Çocuk Hastanesi Çocuk Acil servisine kardiyak ve non-kardiyak hastalık nedeniyle başvuran ve N-Terminal pro-BNP düzeyi istenen 0-18 yaş arasındaki 2000 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çocuk Acil servisine kardiyak ve non-kardiyak hastalık nedeniyle başvuran ve NT pro-BNP düzeyi istenen 0-18 yaş arasındaki 2000 hastanın toplam f= 519 (%25,95'i) hasta çalışmaya dahil edilmedi, çalışmaya dahil edilen katılımcılar incelendiğinde ise %8,3'ünün (f=166) kardiyak; %66'sının (f=1315) ise non-kardiyak grupta olduğu görülmektedir. Kardiyak grupta yer alan katılımcıların içerisinde en çok konjenital kalp tanısı bulunanların olduğu (%6,9) görülmekle birlikte en az kardiyomiyopatiye (%0,5) rastlanmaktadır. Non-kardiyak grupta ise solunum yolu enfeksiyonu (%SYE=33,6) olanların oranı Covid/Mis-C (%12,1), gastrointestinal sistem enfeksiyon (%GE=18,2) ve idrar yolu enfeksiyonu (%İYE=2) olanlardan daha yüksek olup en az orana sahip tanı grubunun idrar yolu enfeksiyonu olduğu görülmektedir. Kardiyak grubun ortanca değerinin (675) non-kardiyak grubun (112) ortanca değerinden yüksek olduğu görülmektedir. Söz konusu bu değer farkının manidar olup olmadığına ilişkin hesaplanan Mann Whitney U Testi sonuçlarına göre kardiyak grubun NT pro-BNP sıra ortalamasının non kardiyak gruptan manidar düzeyde daha yüksek olduğunu göstermektedir (U=31080, Z=-11,07, p<0,001).Kardiyak ve non kardiyak hastaların NT pro-BNP pozitif olma (yüksek) oranlarının incelenmesinde Kardiyak grup içerisinde yer alan hastaların %75,3'ü NT pro-BNP açısından pozitif olarak görülmektedir. Non kardiyak hastalarda ise NT pro- BNP'nin pozitif görülme oranının %34,8 olduğu görülmektedir. Kardiyak ve non kardiyak hastalarda NT pro-BNP'nin pozitif görülme oranlarının aynı olmadığı görüldü. İki yönlü Ki kare testinden elde edilen sonuçlar gösterdi ki kardiyak ve non kardiyak hastalarda NT pro-BNP'nin pozitif görülme oranı arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi (X 2 (14) =101,4, p<0,001). Sonuç: NT pro-BNP düzeylerinin non-kardiyak (solunum yolu enfeksiyon, gastrointestinal sistem enfeksiyon, idrar yolu enfeksiyonu ve covid, Mis-C) hastalarada sağlıklı kişilerden yüksek, kardiyak (miyokardit, kardiyomiyopati, konjenital kalp anomalisi) hastalardan daha düşük olduğu görüldü. NT pro-BNP düzeyleri ile kardiyak ve non-kardiyak hastalık ayrımında faydalı olduğu söylenebilir.
Özet (Çeviri)
Objective: In our study, we will investigate how N-Terminal pro-BNP levels will change in patients who present to the emergency department and have N-Terminal pro-BNP levels requested, and whether these levels will help distinguish between cardiac and non-cardiac diseases. Materials and Methods: The medical records of 2000 patients aged 0-18 years who presented to the Pediatric Emergency Department of the Ankara City Hospital and Children's Hospital, affiliated with the Ministry of Health University, for cardiac and non-cardiac diseases and had N-Terminal pro-BNP levels requested, were retrospectively reviewed between August 2019 and August 2022. Results: A total of 519 patients (25.95%) out of 2000 aged 0-18 years who presented to the Pediatric Emergency Department for cardiac and non-cardiac diseases and had NT pro-BNP levels requested were excluded from the study. Among the included participants, 8.3% (f=166) were in the cardiac group, and 66% (f=1315) were in the non-cardiac group. Within the cardiac group, the most common diagnosis was congenital heart disease (6.9%), while cardiomyopathy was the least common (0.5%). In the non-cardiac group, respiratory tract infections (RTI=33.6%) were more prevalent than COVID/MIS-C (12.1%), gastrointestinal system infections (GI=18.2%), and urinary tract infections (UTI=2%), with urinary tract infections being the least common. The median value in the cardiac group (675) was higher than that in the non-cardiac group (112). According to the Mann-Whitney U Test results calculated to determine whether this difference was significant, the NT pro-BNP rank mean in the cardiac group was significantly higher than that in the non-cardiac group (U=31080, Z=-11.07, p<0.001). When examining the rates of NT pro-BNP positivity (elevated levels) in cardiac and non-cardiac patients, it was observed that 75.3% of patients in the cardiac group were positive for NT pro-BNP. In non-cardiac patients, the NT pro-BNP positivity rate was found to be 34.8%. It was noted that the positivity rates for NT pro-BNP were not the same between cardiac and non-cardiac patients. Results from the two-way Chi-square test indicated that the difference in NT pro-BNP positivity rates between cardiac and non-cardiac patients was statistically significant (X2 (14) = 101.4, p < 0.001). Conclusion: It was observed that NT pro-BNP levels were higher in non- cardiac patients (respiratory tract infections, gastrointestinal system infections, urinary tract infections, and COVID/MIS-C) than in healthy individuals, but lower than in cardiac patients (myocarditis, cardiomyopathy, congenital heart anomalies). It can be stated that NT pro-BNP levels are useful in distinguishing between cardiac and non- cardiac diseases.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran kalp yetmezliği tanılı hastalarda serum glypican-6 düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum glypican-6 levels in patients with heart failure registering to the emergency department
EMRE CEM SAĞLAM
- Acil serviste, akut kalp yetmezliği tanısı alan hastalarda inferior vena kava kollapsibilite indeksi ultrasonografik ölçümleri, NT-pro BNP ve emergency heart failure mortality risk grade(E-HMRG) arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between inferior vena cava collapsibility index ultrasonographic measurements, NT-pro BNP, and emergency heart failure mortality risk grade (E-HMRG) in patients diagnosed with acute heart failure in the emergency department
FERHAT ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KAZIM ERSİN ALTINSOY
- Senkop sebebi ile acil servise başvuran çocuk hastalarda amino n-terminal pro beyin natriüretik peptid (NT-PROBNP)'nin kardiyak ve nonkardiyak senkop ayırıcı tanısındaki rolü
The role of amino n-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-PROBNP) in the diagnosis of cardiac or noncardiac syncope in children admitted to the emergency department
SİNEM ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EYLEM ULAŞ SAZ
- ACİL SERVİSE BAŞVURAN KALP YETMEZLİĞİ TANISI OLAN HASTADA İNFERİOR VENA KAVA ÇAPININ NT- PROBNP VE SERUM ELEKTROLİTLERİ İLE KORELASYONUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ.
EVALUATION OF THE CORRELATION BETWEEN INFERIOR VENA CAVA DIAMETER AND NT-PROBNP AND SERUM ELECTROLYTES IN PATIENTS WITH HEART FAILURE PRESENTING TO THE EMERGENCY DEPARTMENT
ABDULKERİM TOKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSivas Cumhuriyet ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL KIVANÇ CEBECİOĞLU
- End tidal karbondioksit ölçümünün nefes darlığı ile başvuran hasta kronik obstrüktif akciğer hastalığı ile konjestif kalp yetmezliği ayrımında kullanılması
Usage of end tidal carbon dioxide measurement to differanciate chronicle obstrutive pulmonary disease from heart failure to A patient with strain of breathing
MUSTAFA ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZHAN BOL