Geri Dön

Leiomyom ve leiomyosarkom ayrımında preoperatif hematolojik inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesinin hastalık ayrımındaki yeri ve yararı

Evaluation of preoperative hematologic inflammatory markers in thedifferentiation of leiomyoma and leiomyosarcoma and their clinicalrelevance

PDF İndir

  1. Tez No: 905734
  2. Yazar: EBRU ŞATIR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TUĞBA ENSARİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 101

Özet

Amaç: Leiomyom nedeniyle histerektomi yapılan kadınlarda beklenmeyen sarkom prevalansı %0,49'a kadar değişmektedir.Amacımız kesin tanısı histopatolojik olarak konulan ve klinik şikayetleri benzer bu hastalıkların preoperatif dönemde hematolojik inflamatuar belirteçleri olan nötrofil/lenfosit lenfosit/monosit platelet/monosit ve DNI indekslerinin karşılaştırılarak değerlendirilmesi; bu sonuçların hasta takibi,operatif ve postoperatif verilecek klinik karar ve seyrin planlanmasını destekleyen noninvaziv bir belirteçler olarak öneminin belirlenmesidir.Böylece ayırıcı tanısı histopatolojik olarak yapılan iki hastalığın erken dönemde ayırıcı tanı için yardımcı olabilecek noninvaziv, ucuz ve kolay ulaşılabilir bir laboratuvar belirteci ortaya koymayı amaçlamaktayız. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 01.01.2020 -30.05.2024 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Jinekolojik Onkoloji ve Jinekoloji Kliniğinde histerektomi olan (30-80 yaş arası, bilinen akut inflamatuar ek hastalığı olmayan) kadın hastalar dahil edildi. Bu hastaların histerektomi sonucundaki uterus patolojilerine bakıldı.Patoloji sonucu sadece leiomyom ve sadece leiomyosarkom gelenler olmak üzere iki hasta grubu oluşturuldu. Daha önce yapılan power analizine göre toplamda 280 leiomyom 250 hasta ve leiomyosarkom 30 hasta olacak şekilde hastalar belirlendi. Bu hastaların preoperatif dönemde alınan kanları ve hastaların dosyalarındaki anamnezleri incelendi. Hastalar öncelikli olarak hematolojik değerler (Hemoglobin, lökosit, lenfosit, nötrofil, monosit, platelet,MPV,PDW,RDW,PCT) ve bu değerler arasında olan oranları(Nötrofil/Lenfosit oranı,Lenfosit/Monosit oranı, Platelet/lenfosit oranı) inflamasyon üzerine etkisi olduğu düşünülen CRP ve LDH delta nötrofil indeksi üzerinden karşılaştırıldı.Çalışmamızdaki hasta seçiminde ;aktif enfeksiyonu olanlar, akut romatizmal gibi inflamasyonu tetikleyebilecek hastalıkları olan hastalar çalışmadan dışlandı. Bulgular: Laboratuvar değerleri karşılaştırıldığında hemoglobin (leiomyosarkom ortalama 11,6 , SS 1,6, leiomyom ortalama 11,9, SS 1,6), lenfosit (leiomyosarkom ortalama 1730,7, SS 641,3, leiomyom ortalama 1888,4, SS 565,2), RDW (leiomyosarkom ortalama 16,4, SS 4,0, leiomyom ortalama 15,6, SS 4,0), MPV (leiomyosarkom ortalama 8,3, SS 1,0, leiomyom ortalama 8,3, SS 1,0) ve PDW (leiomyosarkom ortalama 48,3, SS 9,9, leiomyom ortalama 48,6, SS 9,9) değerlerinin her iki grup arasında farklı olmadığı görülmüştür (p=0,389 p=0,156, p=0,277, p=0,754, p=0,870). Lökosit değerlerinin leiomyosarkom olanlarda (ortalama 8727,3, SS 3755,5), leiomyom olanlara göre (ortalama 6869,0, SS 1763,6) daha yüksek, nötrofil değerlerinin leiomyosarkom olanlarda (ortalama 6214,0, SS 3351,3), leiomyom olanlara göre (ortalama 4345,2, SS 1429,9) daha yüksek, monosit değerlerinin leiomyosarkom olanlarda (ortalama 470,3, SS 253,7), leiomyom olanlara göre (ortalama 361,2, SS 117,5) daha yüksek, platelet değerlerinin leiomyosarkom olanlarda (ortalama 360100,0, SS 176874,3), leiomyom olanlara göre (ortalama 302296,0, SS 80017,6) ve PCT değerlerinin leiomyosarkom olanlarda (ortalama 0,3,SS 0,1) leiomyom olanlara göre (ortalama 0,2, SS 0,1) daha yüksek olduğu bulunmuştur (p=0,012, p=0,005, p=0,027, p=0,030, p=0,034).Leiomyosarkom ve leiomyom hastalarında biokimyasal özellikler karşılaştırıldığında nötrofil/lenfoist oranları leiomyosarkom hastalarında (ortalama 3,9, SS 2,5), leiomyom hastalarında (ortalama 2,4, SS1,0), LDH düzeyi leiomyosarkom hastalarında (ortalama 344,6, SS 162,0), leiomyom hastalarında (ortalama 205,2, SS 31,2), CRP düzeyi leiomyosarkom hastalarında (ortalama 35,0, SS 83,6), leiomyom hastalarında (ortalama 0,5, SS 1,8), platelet/lenfosiot oranı leiomyosarkom hastalarında (ortalama 222,9, SS 97,6), leiomyom hastalarında (ortalama 176,0, SS 80,3) anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0,002, p

Özet (Çeviri)

Aim: The prevalence of unexpected sarcoma in women undergoing hysterectomy due to leiomyoma ranges up to 0.49%. Our aim is to evaluate hematologic inflammatory markers in the preoperative period, including neutrophil/lymphocyte ratio, lymphocyte/monocyte ratio, platelet/monocyte ratio, and Delta neutrophil index (DNI), between patients diagnosed histopathologically with leiomyoma and leiomyosarcoma. This study aims to determine the significance of these markers as non-invasive indicators supporting patient monitoring, clinical decision-making during surgery and postoperatively. Our goal is to identify a non- invasive, inexpensive, and easily accessible laboratory marker that could assist in the early differentiation of these two histopathologically defined diseases. Materials and Methods: The study included female patients aged 30-80 years who underwent hysterectomy at Ankara Bilkent City Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology, Gynecologic Oncology and Gynecology Clinic, between January 1, 2020, and May 30, 2024. Patients with known acute inflammatory conditions were excluded. Patients were categorized into two groups based on histopathological results: those diagnosed with leiomyoma and those with leiomyosarcoma. According to a prior power analysis, the study included a total of 280 leiomyoma patients and 30 leiomyosarcoma patients. Preoperative blood samples and medical histories were examined. Hematologic parameters (hemoglobin, leukocyte, lymphocyte, neutrophil, monocyte, platelet, mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), red cell distribution width (RDW), plateletcrit (PCT)) and ratios (neutrophil/lymphocyte ratio, lymphocyte/monocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio) were compared, along with inflammatory markers C-reactive protein (CRP) and lactate dehydrogenase (LDH), and Delta neutrophil index (DNI). Results: When comparing laboratory values, no significant differences were observed between leiomyosarcoma and leiomyoma groups for hemoglobin (leiomyosarcoma mean 11.6, SD 1.6; leiomyoma mean 11.9, SD 1.6), lymphocyte (leiomyosarcoma mean 1730.7, SD 641.3; leiomyoma mean 1888.4, SD 565.2), RDW (leiomyosarcoma mean 16.4, SD 4.0; leiomyoma mean 15.6, SD 4.0), MPV (leiomyosarcoma mean 8.3, SD 1.0; leiomyoma mean 8.3, SD 1.0), and PDW (leiomyosarcoma mean 48.3, SD 9.9; leiomyoma mean 48.6, SD 9.9) values (p=0.389, p=0.156, p=0.277, p=0.754, p=0.870). White blood cell counts were higher in leiomyosarcoma (mean 8727.3, SD 3755.5) compared to leiomyoma (mean 6869.0, SD 1763.6), neutrophil counts were higher in leiomyosarcoma (mean 6214.0, SD 3351.3) compared to leiomyoma (mean 4345.2, SD 1429.9), monocyte counts were higher in leiomyosarcoma (mean 470.3, SD 253.7) compared to leiomyoma (mean 361.2, SD 117.5), platelet counts were higher in leiomyosarcoma (mean 360100.0, SD 176874.3) compared to leiomyoma (mean 302296.0, SD 80017.6), and PCT levels were higher in leiomyosarcoma (mean 0.3, SD 0.1) compared to leiomyoma (mean 0.2, SD 0.1) (p=0.012, p=0.005, p=0.027, p=0.030, p=0.034). When comparing biochemical characteristics between leiomyosarcoma and leiomyoma patients, neutrophil/lymphocyte ratio (leiomyosarcoma mean 3.9, SD 2.5; leiomyoma mean 2.4, SD 1.0), LDH levels (leiomyosarcoma mean 344.6, SD 162.0; leiomyoma mean 205.2, SD 31.2), CRP levels (leiomyosarcoma mean 35.0, SD 83.6; leiomyoma mean 0.5, SD 1.8), and platelet/lymphocyte ratio (leiomyosarcoma mean 222.9, SD 97.6; leiomyoma mean 176.0, SD 80.3) were significantly higher in leiomyosarcoma patients (p=0.002, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281043

    Uterusun düz kas tümörlerinde immünhistokimyasal yöntemle çalışılan Ki-67, p16, c-kit, EGFR'nin ayırıcı tanı ve prognozda değeri

    The significance of Ki-67, p16, c-kit, EGFR immunostaining in differential diagnosis and prognosis of uterine smooth muscle tumors

    GÖKÇEN GÜNDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Patolojiİstanbul Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EKREM YAVUZ

  2. Tez No

    229781

    Leiomyom ve leiomyosarkomda vasküler endotelial growth (VEGF) faktör ve reseptörünün (VEGF-R) rolü

    The role of vascular endothelial growth factor(VEGF) and receptor in leiomyoma and leiomyosarcoma

    NİHAL DANAOĞLU (TOPRAK)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Kadın Hastalıkları ve DoğumCelal Bayar Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA ORUÇ KOLTAN

  3. Tez No

    704824

    Hücre siklus düzenleyici proteinleri p16 ve p21'in uterin düz kas tümörlerindeki ekspresyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of the expressions of celi cycle regulator proteins p16 and p21 in uterine smooth muscle tumors

    NURCAN ÜNVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    PatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA FUAT AÇIKALIN

  4. Tez No

    142308

    Leiomyom ile leiomyosarkom'un ayırıcı tanısına yeni bir yaklaşım: stereoloji

    Başlık çevirisi yok

    ÖNDER ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    PatolojiAtatürk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMAL GÜNDOĞDU

  5. Tez No

    482957

    Kliniğimize getirilen kedi ve köpeklerde karşılaşılan tümör olguları ve sağaltım olanakları

    The treatment facilities of tumor cases in cats and dogs brought to our clinic

    SILA SARI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Veteriner HekimliğiAdnan Menderes Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ BELGE

Geri Dön