Sarkoidoz hastalarının klinik, radyolojik ve bronkoskopik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the clinical, radiological, and bronchoscopic findings of sarcoidosis patients
- Tez No: 905901
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEGÜL TOMRUK ERDEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 87
Özet
Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde sarkoidoz tanısı alarak takip edilen hastaların, klinik özellikleri, laboratuvar tetkikleri, radyolojik bulguları, akciğer fonksiyonları, varsa bronkoskopik bulguları, hangi tanısal yöntemin kullanıldığı ve tedavi başlanma durumu retrospektif olarak araştırılmıştır. Gereç ve yöntem: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Göğüs Hastalıkları Polikliniğine 1 Ocak 2013-1 Ocak 2023 tarihleri arasında başvurup, sarkoidoz tanısı ile takibe alınan 129 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların tanı yöntemi, tanı anındaki demografik özellikleri, başvuru şikâyeti, radyolojik evresi, serum ACE düzeyi, solunum fonksiyon testi (SFT) parametreleri, bronkoskopik bulguları, BAL analizleri, ekstrapulmoner tutulumu ve tedavi başlanma durumu retrospektif olarak hastane elektronik kayıtlarından incelendi. BAL bulguları ile radyolojik evre arasındaki ilişki, ekstrapulmoner tutulum ile cinsiyet arasındaki ilişki, serum ACE düzeyi ile parankim tutulumu ve ekstrapulmoner tutulum arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 129 hastanın tanı anında yaş ortalaması 46,29±11,0, yaş aralığı 22-71 idi. Çalışmamızda kadın/erkek cinsiyet oranı 3,96 olarak bulundu. Kadınlar ile erkekler arasında tanı alma yaş ortalamaları arasında istatistiksel açıdan anlamlı derecede fark görüldü (p%15), 11 (%11,6) olgunun lenfosit düzeyi normal olarak saptandı. CD4/CD8 oranlarının 73(%76,8) olguda artmış (>3,5), 22 (%23,2) olguda ise azalmış veya normal olduğu görüldü. BAL bulguları ile radyolojik evre arasında anlamlı istatistiksel ilişki saptanmadı. 51 (%56) olguda Serum ACE düzeyi artmış (52 IU/L ve üzeri) olarak saptandı. En sık görülen ekstrapulmoner tutulum cilt ve göz tutulumu idi. Ekstrapulmoner tutulumla cinsiyet ve serum ACE düzeyi arasında ilişki saptanmadı. Serum ACE düzeyi ile parankim tutulumu arasında ilişki saptanmadı. 82 (%63,6) olguya tedavi başlandığı, 47 (%36,4) olgunun ilaçsız takibe alındığı görüldü. Başlangıç tedavisinde sistemik steroidler (0,5 mg/kg metilprednisolon) kullanıldığı belirlendi. Sonuç: Kliniğimizde tanı alan sarkoidoz hastalarının değerlendirildiği bu çalışmada, hastalarımızın yaklaşık 4'te 3'ünün kadın ve ev hanımı olduğu görüldü. Ortalama tanı yaşının 46 olduğu çalışmamızda kadınlarda 50 yaş üzeri tanı alma oranı erkeklere göre anlamlı derecede yüksek saptandı. Olguların %69'unda tanısal yaklaşımda histopatolojik doğrulamaya gidildiği ve EBUS-TBİA' nın en sık kullanılan tanı yöntemi olduğu saptandı. En sık ekstrapulmoner tutulumun cilt tutulumu olduğu, hastaların yaklaşık %64'ünde tedaviye sistemik steroid ile başlandığı görüldü.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study, we aimed to evaluate the demographic and clinical characteristics, radiological stage, pulmonary function, bronchoscopy findings, diagnostic method and treatment initiation status of sarcoidosis patients diagnosed and followed up at our center. Materials and Methods: A total of 129 patients who were referred and diagnosed as sarcoidosis and were followed up at Zonguldak Bülent Ecevit University Hospital Pulmonary Clinic between January 1, 2013, and January 1, 2023, were included in the study. Demographic characteristics, chief complaint, radiological stage, serum ACE level, pulmonary function test (PFT) parameters, bronchoscopic findings, BAL analyses, extrapulmonary involvement, diagnostic method and treatment initiation status were retrospectively evaluated from the hospital electronic records. Correlation between BAL findings and radiological stage, between extrapulmonary involvement and gender as well as serum ACE levels, and correlation between parenchymal involvement and serum ACE levels were investigated. Results: Mean age of the patients were 46,29±11,01 (ranged between 22- 71). The female/male ratio was found to be 3.96. Mean age at diagnosis was statistically different between men and women (p15%) in 84 (88,4%) of the cases, while 11 (11,6%) cases had a normal lymphocyte level. In 73 (76,8%) cases, the CD4/CD8 ratio was increased (>3,5), whereas in the other 22 (23,2%) cases, the CD4/CD8 ratio was decreased or normal. No statistically significant relationship was found between BAL findings and radiological stage. In 51 cases (56%), elevated serum ACE levels (≥52 IU/L) were detected. The most common extrapulmonary manifestations were skin and ocular involvement. No significant association was observed between extrapulmonary involvement and gender or serum ACE levels. Additionally, no correlation was found between serum ACE levels and parenchymal involvement. Treatment was initiated in 82 (63.6%) cases, while 47 (36.4%) were followed without medication. Systemic corticosteroids (0,5 mg/kg methylprednisolone) were the initial choice in treated cases. Conclusion: In this study, we found that approximately 3 out of 4 of our sarcoidosis patients were women and housewives, the average age at the time of diagnosis was 46 and the rate of diagnosis in women over the age of 50 was found to be significantly higher than in men. Both BAL findings and bronchoscopic biopsy methods heped reaching the final diagnosis. We referred to histopathological confirmation in the majority of cases, EBUS-TBNA being the most common diagnostic method used. The most common extrapulmonary involvement was skin involvement, and 64% of sarcoidosis patients were started on treatment with systemic corticosteroids being the initial drug of choice
Benzer Tezler
- Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi göğüs hastalıkları anabilim dalı polikliğine başvuran interstisyel akciğer hastalıklarının etiyolojik değerlendirilmesi
Etiological evaluation of interstitial lung diseases appliedto the polyclinic of chest diseases department of DicleUniversity Faculty of Medicine
RÜMEYSA ŞEKER AKTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHMAN ŞENYİĞİT
- B.A.İ.B.Ü. Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalına 1 ocak 2018 – 1 ocak 2019 tarihleri arasında başvuran interstisyel akciğer hastalıklarının incelenmesi
The examination of pulmonary diseases of patients admitted in the department of pulmonary disease between 1st january 2018 and 1st january 2019, at Bolu Abant İzzet Baysal University, Faculty of Medicine
ELİF AÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE ÖZSARI
- Pamukkale üniversitesi göğüs hastalıkları polikliniğine 2005-2010 yılları arasında başvuran interstisyel akciğer hastalığı tanılı hastaların klinik ve tedaviye yanıt değerlendirmesi
The evaluatioan of clinical follow up and response to treatment for the interstitial lung diseases patients who had applied to Pamukkale University Chest Department outpatient clinic between year 2005-2010
DİLEK KARADOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKSEL KITER
- Mediastinal granülomatöz lenfadenit tanısı alan hastalarda transbronşiyal lenf nodu aspirasyonunun tanı verimliliği
The contribution of transbronchial lymph node aspirates to the diagnosis of mediastinal granulomatous lymphadenitis
OSMAN FADL EL JUNDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Göğüs HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AHMET UĞUR DEMİR
PROF.DR. TOROS SELÇUK
- Pulmoner sarkoidoz hastalarında klinik ve radyolojik bulgular ile bronkoskopik tetkiklerin tanısal etkinliği arasındaki ilişki
The relationship between clinical and radiological findings with diagnostic efficacy of bronchoscopic examinations in pulmonary sarcoidosis patients
NESRİN ÖCAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs HastalıklarıGATAGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYATİ BİLGİÇ