Kreatin kinaz yüksekliği saptanan hastaların renal morbidite ve surveylerinin mcmahon skoru ile birlikte retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of renal morbidity and surveys of patients with elevated creatin kinase in conjunction with the mcmahon score
- Tez No: 907272
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YELDA DELİGÖZ BİLDACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Amaç: Bu çalışmada, kreatin kinaz (CK) yüksekliği olan hastaların sağ kalım sonrası altı aylık takiplerinde böbrek fonksiyon testlerini değerlendirerek Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) gelişip gelişmediğini analiz etmek, zeminde KBH mevcut olanların evresinin ilerleyip ilerlemediğini analiz etmek ve mortalite oranlarını incelemek amaçlandı. Hastaların akut dönemdeki Renal Replasman Tedavisi (RRT) ihtiyaçları, McMahon skorları, laboratuvar parametreleri, komorbiditeleri, kullandığı ilaçları, demografik verileri ele alınarak bunların KBH gelişimi veya mortalite üzerine olan etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine 01.01.2018 ve 01.01.2023 tarihleri arasında başvuran poliklinik, yataklı servisler, acil servis ve yoğun bakımlarda bulunan 18 yaş ve üzeri, CK düzeyi 5000 U/L ve üzeri olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Musküler Distrofisi olan hastalar, inflamatuvar miyoziti olan hastalar, akut koroner sendrom sebepli CK yüksekliği olan hastalar, rutin hemodiyaliz hastaları ve takipte dosya verilerine ulaşılamayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. 179 hasta çalışmaya alındı. Sağ kalan 127 hasta kendi içinde istatiksel analize sokuldu ve bu gruba tekli, çoklu regresyon analizleri uygulandı. Bu grupta KBH oranları belirlendi. Ölen 52 hasta sağ kalan grubun tamamı ile istatiksel açıdan karşılaştırılarak değerlendirildi. Bulgular: Sağ kalan grupta 21 hastada (%16,6) takipte KBH geliştiği tespit edildi. Sağ kalan grupta KBH gelişimi açısından istatistiksel olarak anlamlı bulunan değişkenler çoklu regresyon analizine sokuldu. Bazal glomerüler filtrasyon hızı (GFH) düşüklüğü (p=0,03), CK yüksekliği olan hastalarda KBH gelişimi için anlamlı risk faktörü olarak bulundu. KBH gelişimi için istatiksel olarak anlamlı bulunan diğer değişkenler (yaş, kadın cinsiyet, DM, HT, McMahon skoru, RAASİ kullanımı, diüretik kullanımı, statin kullanımı, idrar protein pozitifliği) çoklu regresyon analizinde anlamını yitirdi. Çalışmadaki tüm hastaların %24,5'inde RRT ihtiyacı geliştiği, tüm hastaların %29'unun öldüğü tespit edildi. Ölen gruptaki McMahon skoru istatiksel olarak oldukça anlamlı derecede daha yüksek (p
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to determine whether patients with elevated creatine kinase (CK) levels develop chronic kidney disease (CKD) by assessing renal function tests at six month follow-up after survival, to determine whether the stage of CKD progressed in patients with background CKD and to investigate associated mortality rates. The analysis included the need for renal replacement therapy (RRT) during the acute phase, McMahon scores, laboratory parameters, comorbidities, medications, and demographic data, with a focus on their influence on the development of CKD and mortality outcomes. Materials and Methods: Patients aged 18 years or older with CK levels of 5000 U/L or higher, admitted to Dokuz Eylül University Faculty of Medicine Hospital between January 1, 2018, and January 1, 2023, across outpatient clinics, inpatient wards, emergency departments, and intensive care units, were retrospectively analyzed. Exclusion criteria included patients with muscular dystrophy, inflammatory myositis, elevated CK due to acute coronary syndrome, those on routine hemodialysis, and patients whose medical records were inaccessible during follow-up. A total of 179 patients were included in the study. Of these, 127 survivors underwent statistical analysis, with both univariate and multivariate regression applied to assess factors influencing outcomes. CKD rates were determined within this cohort. Additionally, the 52 patients who died were statistically compared to the surviving group. Findings: In the survivor group, 21 patients (16.6%) developed CKD during the follow-up period. Variables that were statistically significant for CKD development in this group were subjected to multiple regression analysis. A lower baseline glomerular filtration rate (GFR) (p=0.03) was identified as a significant risk factor for CKD development in patients with elevated CK levels. Other variables that initially showed statistical significance for CKD development, such as age, female gender, diabetes mellitus (DM), hypertension (HT), McMahon score, RAAS inhibitor use, diuretic use, statin use, and urine protein positivity, lost their significance in the multiple regression analysis. It was also determined that 24.5% of all patients in the study required renal replacement therapy (RRT), and 29% of patients died. The McMahon score was significantly higher in the deceased group (p
Benzer Tezler
- Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi'nde influenza enfeksiyonu tanısı ile izlenen çocuk hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of pediatric patients followed up with the diagnosis of influenza infection at Aydin Adnan Menderes University Hospital
GÜLİN SELİN ÖĞÜTÇÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SONER SERTAN KARA
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde kan karnitin seviyeleri ve yorgunluk skalası ile ilişkisi
Serum carnitine levels and the relationship with fatigue scale in acute lymphoblastic leukemia in childhood
ERTUĞ TOROSLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NAZMİYE YÜKSEK
- Acil servise başvuran ve kreatin kinaz yüksekliği saptanan hastaların analizi
Analysis of the patients admitted to emergency department and whose creatinin kinase level is elevated
YAVUZ AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
İlk ve Acil Yardımİstanbul ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM İKİZCELİ
- 2023 kahramanmaraş depremi sonrası travmatik rabdomiyoliz (crush sendromu) gelişen çocukların değerlendirilmesi
Evaluation of children who developed traumatic rhbdomyolisis (crush syndrome) after the 2023 kahramanmaraş earthquake
MERVE GÜLERYÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESMA ALTINEL AÇOĞLU
- Çocuk acil serviste kreatin kinaz (CK) yüksekliği saptanmış hastalarda klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi
'evaluation of clinical and laboratory findings in patients with elevated creatine kinase (CK) levels in the pediatric emergency department'
ELİF YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUNDA KURT