Skleroderma hastalarında pulmoner hipertansiyon tanısında ekokardiyografik parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of echocardiographic parameters in the diagnosis of pulmonary hypertension in scleroderma patients
- Tez No: 907385
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDURRAHMAN OĞUZHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
Amaç: Günümüzde skleroderma hastalarında, pulmoner hipertansiyon tanısını koymak ve tedavi sürecini yönetmek halen karmaşık ve zor bir konudur. Pulmoner hipertansiyon etyolojisinde farklı mekanizmalarla farklı gruplarda yer alabilen skleroderma hastalığı en sık grup 1 pulmoner arteriyel hipertansiyon ile karşımıza çıkmaktadır. Hastalara genellikle ileri evredeyken tanı konulmakta ve prognoz kötü seyretmektedir. Ekokardiyografik değerlendirme skleroderma hastalarında, pulmoner hipertansiyon şüphesinde ilk başvurduğumuz görüntüleme yöntemidir. Bu çalışmada, skleroderma hastalarında pulmoner hipertansiyonun tanısında kullanılan ekokardiyografik parametrelerin erken tanıdaki yerini gösterebilmeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Bu çalışmaya ekokardiyografik değerlendirme için bölümümüze yönlendirilen, skleroderma tanısı ile takip edilen 18 yaş üstü hastalar alındı.18 yaş altı olan, çalışmaya katılmak istemeyen ve skleroderma dışında başka sebeplere bağlı pulmoner hipertansiyonu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. 7 erkek ve 49 kadın olmak üzere toplam 56 hasta çalışmaya dahil edildi. 20 sağlıklı bireyden kontrol grubu oluşturuldu. Skleroderma hastaları ve kontrol grubundaki gönüllüler, European Society of Cardiology (ESC) 2022 pulmoner hipertansiyon kılavuzunda pulmoner hipertansiyon tanısında bakılması önerilen parametrelere göre ekokardiyografi ile değerlendirildi. Hastalar, pulmoner hipertansiyon açısından ESC 2022 Pulmoner Hipertansiyon Kılavuzunda belirtilen tanı algoritmalarına göre taranıp uygun endikasyon olan 7 hastaya kesin tanı için sağ kalp kateterizasyonu yapıldı. Sağ kalp kateterizasyonunda ortalama pulmoner arter basıncı 20 mmHg üstünde olan hastalara pulmoner hipertansiyon (PHT) tanısı konuldu. 56 hastadan 7 tanesine kateterizasyon sonrası pulmoner hipertansiyon tanısı konularak PHT grubuna, kalan 49 hasta ise non-PHT grubuna dahil edildi. Bulgular: PHT ve non-PHT grubu arasında yapılan kıyaslamada triküspit anüler düzlemin sistolik hareketi (TAPSE), TAPSE' nin sistolik pulmoner arter basıncına (SPAB) oranı TAPSE/SPAB, anlamlı olarak daha düşüktü (Hepsi için p
Özet (Çeviri)
Objective: Diagnosis and management of pulmonary hypertension in scleroderma patients is still a complex and challenging issue. The etiology of pulmonary hypertension can be classified into different groups with different mechanisms, with group 1 pulmonary arterial hypertension being the most common. Patients are usually diagnosed at an advanced stage and the prognosis is poor. Echocardiographic evaluation is the first imaging modality used in scleroderma patients with suspected pulmonary hypertension. In this study, we aimed to demonstrate the role of echocardiographic parameters in the early diagnosis of pulmonary hypertension in scleroderma patients. Material and Method: Patients over the age of 18 years who were referred to our department for echocardiographic evaluation and who were followed up with a diagnosis of scleroderma were included in this study. Patients who were under the age of 18 years, who did not want to participate in the study, and who had pulmonary hypertension due to causes other than scleroderma were excluded from the study. A total of 56 patients, 7 males and 49 females, were included in the study. A control group of 20 healthy individuals was formed. Scleroderma patients and volunteers in the control group were evaluated by echocardiography according to the parameters recommended for the diagnosis of pulmonary hypertension in the European Society of Cardiology (ESC) 2022 pulmonary hypertension guidelines. Patients were screened for pulmonary hypertension according to the diagnostic algorithms specified in ESC 2022 Pulmonary Hypertension Guidelines and 7 patients with appropriate indications underwent right heart catheterization for definitive diagnosis. Pulmonary hypertension (PHT) was diagnosed in patients with a mean pulmonary artery pressure above 20 mmHg on right heart catheterization. Out of 56 patients, 7 patients were diagnosed with pulmonary hypertension after catheterization and included in the PHT group, while the remaining 49 patients were included in the non-PHT group. Results: In the comparison between the PHT and non-PHT groups, the systolic motion of the tricuspid annular plane (TAPSE) and the ratio of TAPSE to systolic pulmonary artery pressure (SPAP), TAPSE/SPAP, were significantly lower (p
Benzer Tezler
- Sklerodermalı hastalarda kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of cardiac functions in systemic sclerosis patients
VEDAT HEKİMSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
KardiyolojiHacettepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGÜN BARIŞ KAYA
- Sistemik skleroz hastalarında kapilleroskopik paternin organ tutulumu ile ilişkisi
The relationship of capillaroscopic pattern with organ involvement in patients with systemic sclerosis
MÜCTEBA BÜYÜKKIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
RomatolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAHSİN MURAT TURGAY
- Sistemik sklerozda ACPA (Anti Citrullinated Protein Antibody)'nın prognostik değeri
Prognostic value of ACPA in systemic sclerosis
GÜNAY ŞAHİN DALGIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
RomatolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAN TÜRKÇAPAR
- Skleroderma hastalarında BMPR2 ekspresyonunun realtime PCR yöntemiyle saptanması ve hastaların klinik seyri ile ilişkilendirilmesi
Determination of BMPR2 expression wia realtime PCR method in scleroderma patients and association with the clinical couise of patients
YASEMİN KOÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
BiyolojiÇukurova ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE KORKMAZ GÜVENMEZ
- Sklerodermada prognoz
Prognosi̇s of scleroderma
HARUN OLGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
DermatolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ERGÜNEY ÇEFLE