Kombine sistemik inflamatuar indeksler ve inflamatuar belirteçlerinhiperemezis gravidarum şiddetini belirlemedeki rolü

The role of combined systemic inflammatory indices and inflammatorymarkers in determining the severity of hyperemesis gravidarum

PDF İndir

Tez No: 909695
Yazar: CEMİLE ERGİN
Danışmanlar: PROF. DR. NEŞE YÜCEL
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
Anahtar Kelimeler: Hiperemezis Gravidarum, Nötrofil-Lenfosit Oranı, Sistemik İmmün-İnflamatuar İndeks, Ketonüri, HALP skoru, Hyperemesis Gravidarum, Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, Systemic Immune-Inflammatory Index, Ketonuria, HALP Score
Yıl: 2025
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kombine sistemik inflamatuar indekslerin (Nötrofil-Lenfosit Oranı (NLO), Platelet-Lenfosit Oranı (PLO), Monosit-Lenfosit Oranı (MLO), Sistemik İmmün-İnflamatuar İndeks (SII), Sistemik İnflamatuar ve İmmün Yanıt İndeksi (SIRI), HALP Skoru) ve hematolojik parametrelerin hiperemezis gravidarum (HEG) tanısı ve şiddetini belirlemedeki rolünü incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, 01 Ocak 2018 - 01 Ağustos 2024 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yürütüldü. Çalışmaya HEG tanısı almış 150 birinci trimester gebe ve 141 sağlıklı gebe dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri (yaş, gravida, parite) ve hematolojik parametreleri kaydedildi. İnflamatuar indeksler (NLO, PLO, MLO, SII, SIRI, HALP) hesaplandı. HEG şiddeti, idrarda ketonüri seviyelerine göre sınıflandırıldı (+1, +2, +3, +4). Gruplar arası karşılaştırmalar için Mann-Whitney U, One-Way ANOVA testleri ve ROC analizi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: HEG grubunda NLO (6.1±7.7 vs 4.2±3.6, p<0.001), PLO (194.3±160.4 vs 150.2±86.9, p=0.001) ve SII (1480.4±1469.0 vs 1043.3±870.3, p<0.001) değerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti. Lenfosit (1.6±0.6 vs 2.0±0.7, p<0.001) ve monosit (0.6±0.2 vs 0.7±0.2, p=0.004) değerleri ise HEG grubunda daha düşüktü. HALP skoru HEG grubunda düşük olmasına rağmen anlamlı fark göstermedi (32.7±15.0 vs 38.0±18.7, p=0.073). HEG şiddetine göre ketonüri seviyeleri (+1, +2, +3, +4) değerlendirildiğinde hematolojik ve inflamatuar parametrelerde anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). ROC analizinde, NLO (AUC=0.642, eşik değer: 3.39, sensitivite: %71, spesifite: %52) ve SII (AUC=0.619, eşik değer: 946.2, sensitivite: %56, spesifite: %68) tanısal performans açısından anlamlı bulundu. PLO için de anlamlı sonuçlar elde edilirken (AUC=0.600, p=0.044), MLO, SIRI ve HALP skorları anlamlı bir tanısal performans göstermedi (p>0.05). Sonuç: HEG tanısı ve şiddetinin değerlendirilmesinde NLO ve SII gibi sistemik inflamatuar indekslerin anlamlı katkı sağladığı tespit edilmiştir. Bu parametreler, HEG'nin klinik tanısında yardımcı olabilir ve erken dönemde riskli gebelerin belirlenmesine katkı sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to investigate the role of combined systemic inflammatory indices (Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLO), Platelet-toLymphocyte Ratio (PLR), Monocyte-to-Lymphocyte Ratio (MLR), Systemic Immune-Inflammatory Index (SII), Systemic Inflammatory Response Index (SIRI), HALP Score) and hematological parameters in the diagnosis and severity assessment of hyperemesis gravidarum (HEG). Materials and Methods: This retrospective study was conducted at the University of Health Sciences Adana City Training and Research Hospital between January 1, 2018, and August 1, 2024. A total of 150 first-trimester pregnant women diagnosed with HEG and 141 healthy pregnant women were included in the study. Demographic data (age, gravida, parity) and hematological parameters were recorded. Inflammatory indices (NLR, PLR, MLR, SII, SIRI, HALP) were calculated. HEG severity was classified based on urinary ketonuria levels (+1, +2, +3, +4). Mann-Whitney U, One-Way ANOVA tests, and ROC analysis were performed for comparisons between groups. Statistical significance was accepted as p<0.05. Results: NLR (6.1±7.7 vs 4.2±3.6, p<0.001), PLR (194.3±160.4 vs 150.2±86.9, p=0.001), and SII (1480.4±1469.0 vs 1043.3±870.3, p<0.001) were significantly higher in the HEG group compared to the control group. Lymphocyte (1.6±0.6 vs 2.0±0.7, p<0.001) and monocyte counts (0.6±0.2 vs 0.7±0.2, p=0.004) were significantly lower in the HEG group. The HALP score was lower in the HEG group, although the difference was not significant (32.7±15.0 vs 38.0±18.7, p=0.073). No significant differences were observed in hematological and inflammatory parameters when classified by HEG severity (ketonuria levels, p>0.05). ROC analysis revealed that NLR (AUC=0.642, cutoff: 3.39, sensitivity: 71%, specificity: 52%) and SII (AUC=0.619, cutoff: 946.2, sensitivity: 56%, specificity: 68%) demonstrated significant diagnostic performance. PLR also yielded significant results (AUC=0.600, p=0.044), while MLR, SIRI, and HALP scores did not show significant diagnostic performance (p>0.05). Conclusion: Systemic inflammatory indices such as NLR and SII provide significant contributions to the diagnosis and severity assessment of HEG. These parameters can assist in the clinical diagnosis of HEG and contribute to the identification of high-risk pregnancies in the early stages.

Benzer Tezler

Tez No
976580
Kombine sistemik inflamatuar indeksler ve inflamatuar belirteçlerinin implantasyon başarısızlığındaki rolü
The role of combined systemic inflammatory indices and inflammatory markers in recurrent implantion failure
ÇAĞLA SAHİL BİNGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve Doğum Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEFİSE TANRIDAN OKCU
Tez No
940086
HER2+ metastatik meme kanseri tanılı dual anti-HER2 tedavi alan hastalarda sistemik inflamatuar indeksler ile progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım arasındaki ilişki
Association of systemic inflammatory indices with progression-free and overall survival in patients with HER2-positive metastatic breast cancer treated with dual anti-HER2 therapy
CAN BERK ÖZŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Onkoloji Sağlık Bilimleri Üniversitesi
İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUT YILMAZ
Tez No
924624
Acil serviste akut pankreatit tanısı alan olgularda kombine hematolojik inflamatuar indekslerin kötü klinik sonlanımı öngörmedeki rolü
The role of combined hematologic inflammatory indices in predicting poor clinical outcome in patients diagnosed with acute pancreatitis in the emergency department
TUĞÇE AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil Tıp Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
DOÇ. DR. MEHMET MUZAFFER İSLAM
Tez No
981790
Acil serviste non-variköz üst gastrointestinal sistem kanama tanısı alan olgularda kombine hematolojik inflammatuar indekslerin hastane içi mortaliteyi öngörmedeki rolü
The role of combined hematological inflammatory indexes in predicting in-hospital mortality in cases diagnosed with non-variceal upper gastrointestinal bleeding in the emergency department
OĞUZ METE İŞLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil Tıp Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
Tez No
841034
Acil Serviste Akut Abdominal Patoloji saptanan 65 yaş üstü olgularda kombine hematolojik inflamatuar indekslerin kötü klinik sonlanımı öngörmedeki rolü
The role of combined haematological inflammatory indices in predicting poor clinical outcome in patients over 65 years of age with Acute Abdominal Pathology in the Emergency Department
AHMET ÇAĞATAY BAKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil Tıp Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ALGIN

Geri Dön