Geri Dön

Obez bireylerde retinal ve koroidal mikrovasküler yapının optik koherens tomografi anjiografi yardımı ile değerlendirilmesi

Evaluation of retinal and choroidal microvasculature in obese individuals using optical coherence tomography angiography

PDF İndir

  1. Tez No: 910119
  2. Yazar: BERİL İŞERİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL ERŞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Amaç: Bu çalışmada, OCT-A kullanılarak fazla kilolu, obez, normal kilolu obez ve sağlıklı bireylerde yüzeyel kapiller pleksus, derin kapiler pleksus, koryokapiller pleksus, koroidal pleksus ve optik sinir başı vasküler dansite ve perfüzyon dansitesi parametrelerinin değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya obezite spektrumunda bulunan 90 hastanın 90 gözü ve sağlıklı kontrol grubunda bulunan 37 hastanın 37 gözü dahil edilmiştir. Örneklem gruplaması; Grup1: VKİ'ye göre normal kilolu, Grup 2: VKİ 25,0-29,9 kg/m2, Grup 3: VKİ 30 kg/m2 ve üzeri olan hastalar ve Grup 4: VKİ 18,5-24,9 kg/m2 olan ancak vücut yağ (VY) oranı kadınlarda %30'dan erkeklerde %23 ve üzerinde olan metabolik obez hastalar şeklinde yapılmıştır. Tüm katılımcıların en iyi düzeltilmiş uzak görme keskinliği düzeyleri (EİDGK), biyomikroskopik ve funduskopik muayene bulguları, Goldmann aplanasyon tonometresi ile göz içi basınç ölçümleri (mm Hg), otorefraktometre ile refraksiyon bilgileri ve optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA, Nidek RS-3000 Advance, Nidek Co, Gamagori, Japonya) verileri kullanılmışır. Veriler; tüm hastaların sağ gözünden ve tek bir seferde yapılan ölçümlerle elde edilmiştir. OKTA ile yüzeyel kapiller pleksus, derin kapiller pleksus, koryokapillaris ve koroid için iç, dış, santral ve tüm segment vasküler dansite ve perfüzyon dansitesi ölçümü; optik sinir başı için süperior, inferior, nazal ve temporal kadran vasküler dansite ve perfüzyon dansitesi ölçümü (B-scan modda 3x3 mm'lik alanda) yapılmış, OKT ile RNFL ve GCC değerlendirilmiştir. Çalışmada istatistik analizler ve veriler için SPSS 21.0 programı (IBM Inc, Chicago, IL, USA) kullanılmıştır. Normal dağılan parametrelerde iki grup (bağımsız) kıyaslaması için bağımsız (independent) örneklem t-testi kullanıldı. Normal dağılmayan verilerde iki grup (bağımsız) karşılaştırması için Mann-Witney U testi kullanıldı. Çoklu grup kıyaslamaları ise tek yönlü varyans (ANOVA) analizi veya Kruskal-Wallis H testleri ile gerçekleştirildi. Kafa karıştırıcı parametreler (kovaryantlar) ANCOVA analizi ile kontrol altına alınarak değerlendirme yapıldı. Kategorik parametrelerin kıyaslanmasında Pearson ki-kare analizi kullanıldı. Nicel parametrelerin korelasyon ilişkileri Spearman korelasyon analizleriyle değerlendirildi. Tip-1 hata (α) %5 ve p anlamlılık düzeyi 0,05). İç – YKP VD (damar dansitesi), iç – YKP PD (perfüzyon dansitesi), İç - DKP PD, dış - DKP PD, tüm – KK VD, iç – KK VD, santral - KK PD, tüm - KK PD, iç - KK PD, dış - KK PD, santral – K VD, iç – K VD, santral – K PD , tüm – K PD ve iç – K PD ölçüm değerlerinde gruplar arasında anlamlı bir farklılık görülmüştür (tümünde p0,05). Optik sinir başı ölçümlerinde ONH VD (superior ve inferior) düzeylerine bakıldığında gruplar arasında anlamlı farklılık görülmüştür. ANCOVA analizindeki sonuçlar ONV VD (superior ve inferior) ve DKP PD – dış ölçüm değerlerinin yaş, VKİ ve cinsiyet gibi faktörlerden etkilenebildiğini göstermiştir. Sonuç: Obez hastalarda retinal ve koroidal damar yoğunluğunun sağlıklı kontrollere kıyasla düşük olduğu söylenebilir. Obezite veya normal kilolu metabolik obezlerde sistemik etkilere bağlı olarak oküler perfüzyon ve damar yoğunluğunda etkilenme meydana gelebilmektedir. VKİ ile oküler mikrovasküler sistem fonksiyonları arasında negatif yönlü bir ilişki vardır. VKİ artışına sıklıkla eşlik eden DM ve sistemik HT gibi komorbiditelerin varlığından bağımsız olarak retinal mikrovasküler yapı olumsuz etkilenmektedir. Obezitenin mikrovasküler komplikasyonlarını izlemede OKTA güvenilir bir yöntem olabilir. Ek olarak OKTA'nın sağladığı sayısal veriler hastaların ve hastalığın tanınmasında, takibinde ve tedavi yanıtlarının izlenmesinde kantitatif veriler sunabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate vascular density and perfusion density parameters of superficial capillary plexus, deep capillary plexus, choriocapillary plexus, choroidal plexus and optic nerve head in overweight, obese, normal weight obese and healthy subjects using OCT-A. Materials and Methods: The study included 90 eyes of 90 patients in the obesity spectrum and 37 eyes of 37 patients in the healthy control group. The sample was grouped as Group 1: normal weight according to BMI, Group 2: patients with a BMI of 25.0-29.9 kg/m2, Group 3: patients with a BMI of 30 kg/m2 and above, and Group 4: metabolic obese patients with a BMI of 18.5-24.9 kg/m2 but with a body fat (BM) ratio above 30% in women and above 23% in men. Best-corrected distance visual acuity (BCVA), biomicroscopic and funduscopic examination findings, intraocular pressure measurements with Goldmann applanation tonometry (mm Hg), refraction information with autorefractometer and optical coherence tomography angiography (OKTA, Nidek RS-3000 Advance, Nidek Co, Gamagori, Japonya) data were used for all participants. The data were obtained from the right eye of all patients and were measured at a single time. Internal, external, central and whole segment vascular density and perfusion density measurements were performed with OCTA for superficial capillary plexus, deep capillary plexus, choriocapillaris and choroid; superior, inferior, nasal and temporal quadrant vascular density and perfusion density measurements (3x3 mm area in B-scan mode) for optic nerve head; RNFL and GCC were evaluated with OCT. SPSS 21.0 program (IBM Inc, Chicago, IL, USA) was used for statistical analysis and data.Independent sample t-test was used for two group (independent) comparisons for normally distributed parameters. For non-normally distributed data, Mann-Witney U test was used for two group (independent) comparisons. Multiple group comparisons were performed by one-way analysis of variance (ANOVA) or Kruskal-Wallis H tests. Confounding parameters (covariates) were controlled by ANCOVA analysis. Pearson chi-square analysis was used to compare categorical parameters. Correlation relationships of quantitative parameters were evaluated by Spearman correlation analysis. Type-1 error (α) of 5% and p significance level 0.05). A significant difference was observed between the groups in internal - SCP VD (vessel density), internal - SCP PD (perfusion density), internal - DCP PD, external - DCP PD, all - CCP VD, internal - CCP VD, central - CCP PD, all - CCP PD, internal - CCP PD, external - CCP PD, central - CP VD, internal - CP VD, central - CP PD, all - CP PD and internal - CP PD (all p0.05). When ONH VD (superior and inferior) levels in optic nerve head measurements were analyzed, a significant difference was observed between the groups. The results of ANCOVA analysis showed that ONV VD (superior and inferior) and DCP PD - external measurement values can be affected by factors such as age, BMI and gender. Conclusion: It can be concluded that retinal and choroidal vessel density is lower in obese patients compared to healthy controls. In obesity or metabolic obese patients with normal weight, ocular perfusion and vascular density may be affected due to systemic effects. There is a negative relationship between BMI and ocular microvascular system function. Regardless of the presence of comorbidities such as DM and systemic HT, which often accompany increased BMI, retinal microvasculature is adversely affected. OCTA may be a reliable method for monitoring microvascular complications of obesity. In addition, the quantitative data provided by OCTA can provide quantitative data for patient and disease recognition, follow-up and monitoring of treatment responses.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    247077

    Bozulmuş glukoz toleransına sahip obez ve obez olmayan bireylerde inflamasyon belirteçlerinden prokalsitonin, MCP-1 ve retinol bağlayıcı protein-4' ün insulin rezistansı ile ilişkisi

    The association of inflamatory markers, procalsitonin, MCP-1 and retinol binding protein4 with insulin resistance in obese and nonobese human subjects with impaired glucose tolerance test

    NURSER ARİFOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    BiyokimyaCelal Bayar Üniversitesi

    Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEVVAL ULMAN

  2. Tez No

    699286

    Obezitenin elektroretinografi (ERG) sinyali üzerindeki etkisi

    Effect of obesity on electroretnography (ERG) signal

    İREM ŞENYER YAPICI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Elektrik ve Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RUKİYE UZUN ARSLAN

    DOÇ. DR. OKAN ERKAYMAZ

  3. Tez No

    867050

    Assessment of the effects of melatonin on the funtional deficits induced by cellular stress in obese donor derived mesenchymal STEM cells

    Melatonin'in obez donor mezenkimal kök hücrelerinde hücresel strese bağlı olarak oluşan fonksiyon bozuklukları üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi

    ECE GİZEM POLAT

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİMA SUSANNA FAUSTINA AERTS KAYA

  4. Tez No

    776476

    Obez bireylerde antropometrik ölçümlerin serum lipid profili ile ilişkisi

    Association between anthropometric measurements and serum lipid profiles in obese individuals

    ŞÜKRAN SEMA KALFALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEÇİL ARICA

  5. Tez No

    777885

    Obez bireylerde elabela düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of elabela levels in obse individuals

    NESLİHAN YENİEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    BiyokimyaYozgat Bozok Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEN CANİKLİOĞLU

Geri Dön