Geri Dön

Acil serviste basit düşme sonucu vertebra fraktürü saptanan hastalarda bilgisayarlı tomografide ölçülen hounsfield biriminin fraktürü öngörmedeki yeri

The position of the hounsfield unit measured on computed tomography in predicting fracture in patients with vertebra fracture detected as a result of a simple fall in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 910818
  2. Yazar: HAMİDE KARADENİZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. SONGÜL DOĞAN ARAÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Hounsfield birimi, vertebra fraktürü, basit düşme, Hounsfield unit, vertebral fracture, simple fall
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil servise basit düşme ile başvuran hastalarda, bilgisayarlı tomografi (BT) ile ölçülen Hounsfield ünitesinin (HU) vertebral fraktür gelişimini öngörmedeki rolünü incelemektir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmada, Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servis Kliniğine basit düşme sonrası başvuran hastalar incelenmiştir. Bu hastalardan 121 vertebra fraktürü gelişen hasta Grup 1'e, 53 vertebra fraktürü gelişmeyen hasta ise kontrol grubu olarak Grup 2'e dahil edilmiştir. Her iki gruptaki hastalardan alınan demografik, klinik ve radyolojik veriler istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Hastaların BT ile vertebral HU değeri ölçülüp gruplar arasında karşılaştırma yapılmıştır. Fraktür ile HU değeri arasındaki ilişki araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların %72'si (n=126) kadın idi. Eşlik eden hastalıklar arasında en sık hipertansiyon (%62.9) ve diyabetes mellitus (%44.7) vardı. En sık fraktürün L1'de (%24.3) olduğu görülmüştür. Çalışmadaki hastaların mortalite oranı %10.5 (n=18) idi. Fraktür olan grup ile kontrol grubunun HU değerleri arasında hem fraktür olan vertebra seviyesinde hem de bu vertebranın proksimal ve distal seviyesinde ölçülen HU değerlerinde fark olduğu tespit edilmiştir (her üç seviyede de p<0.001). fraktür gelişen hasta grubunda yer alan kadınlarda fraktür ve distal seviyedeki HU değerinin erkeklerden daha düşük olduğu görülmüştür (p değerleri sırasıyla 0.033, 0.021). Osteoporoz tanısı olan ile olmayan hastaların HU değeri karşılaştırmasında istatistiksel fark olmadığı saptanmıştır (p değerleri sırasıyla 0.762, 0.950, 0.999). Fraktür ve fraktürün proksimal ile distal seviyesindeki HU değerinin yaş arttıkça azaldığı görülmüştür (r değerleri sırasıyla0.359,-0.370, -0.346; her üç seviyenin p değeri <0.001). Yapılan ROC analizinde maksimum youden's indexi değerinde elde edilen optimal cut-off değeri 79.8 HU olup bu değerdeki sensitivite %17, spesifite %28, pozitif prediktif değeri %33 ve negatif prediktif değeri %10 olarak hesaplanmıştır (AUC: 0.101). Sonuç: Düşük HU değerleri vertebral fraktür ile ilişkilidir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to examine the role of Hounsfield units (HU) measured by computed tomography (CT) in predicting vertebral fractures in patients presenting to the emergency department with simple falls. Materials and Methods: In this retrospective study, patients who presented to the Emergency Department Clinic of Gazi Yaşargil Training and Research Hospital after a simple fall were examined. Among these patients, 121 who developed vertebral fractures were included in Group 1, while 53 patients who did not develop vertebral fractures were included as the control group in Group 2. Demographic, clinical, and radiological data collected from patients in both groups were statistically compared. The vertebral HU values measured by CT were compared between the groups, and the relationship between fracture and HU values was investigated. Results: Of the patients included in the study, 72% (n=126) were women. The most common comorbidities were hypertension (62.9%) and diabetes mellitus (44.7%). The most frequent fracture was found at L1 (24.3%). The mortality rate among the study patients was 10.5% (n=18). A difference in HU values was found between the fracture group and the control group at the level of the fractured vertebra and at proximal and distal levels (p<0.001 at all three levels). Women had lower HU values than men at the fracture level and distal level (p values 0.033 and 0.021, respectively). There was no statistical difference in HU values between patients with and without an osteoporosis diagnosis (p values 0.762, 0.950, 0.999, respectively). HU values at the fracture level and at proximal and distal levels decreased with age (r values -0.359, -0.370, -0.346; p values <0.001 at all three levels). In the ROC analysis, the optimal cut-off value at the maximum Youden's index was found to be 79.8 HU, with sensitivity of 17%, specificity of 28%, positive predictive value of 33%, and negative predictive value of 10% (AUC: 0.101). Conclusion: Low HU values are associated with vertebral fractures.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    663458

    Barthel ile uluslararası düşme etkinlik ölçeklerinin, acil servise travma veya travma dışı sebeplerle başvuran 65 yaş üstü hastalar arasında karşılaştırılması

    Comparison of international falls efficacy scales with barthel index in patients over 65 years old that presented to emergency service with trauma or other reasons

    SEVGİ KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI

  2. Tez No

    816885

    Saglık Bilimleri Üniversitesi Gazi Yaşarğil Eğitim ve Araştırma Hastahanesi acil kliniğine kafa travması ile başvuran hastaların retrospektif analizi

    Retrospective analysis of patients admitted to the emergency department of S.B.Ü gazi yaşarğil education and research with brain trauma

    ERSİN MUTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ

  3. Tez No

    841095

    Acil serviste basit düşme sonucu proksimal femur fraktürü saptanan hastalarda bilgisayarlı tomografide ölçülen hounsfield biriminin fraktürü öngörmedeki yeri

    The position of hounsfield unit measured on computered tomography in predicting fracture in patients detected with proximal femur fracture as a result of a simple fall in the emergency department

    SAVAŞ ALDI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SONGÜL ARAÇ

  4. Tez No

    669402

    Acil servise başvuran kritik malignite hastalarında laktat ve diğer kan gazı parametrelerinin mortaliteyi öngörmede prognostik önemi

    Prognostic importance of lactate and other blood gas parameters in predicting mortality in critically ill patients admitted to the emergency department

    AHMET ERDUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMAZAN GÜVEN

  5. Tez No

    426534

    İş kazası nedeniyle acil servise başvuran olguların adli tıp açısından değerlendirilmesi

    The medico-legal evaluation of cases who admitted to the emergency department due to occupational injuries

    MUSTAFA KENAN ASILDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Adli TıpGaziantep Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT AKBABA

Geri Dön