Glokom tanılı hastalarda katarakt operasyonu öncesi ve sonrası peripapiller damar dansitesinin octa ile değerlendirilmesi
Evaluation of peripapillary vessel densities before and after cataract surgery in patients with glaucoma using octa
- Tez No: 912433
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RAZİYE DÖNMEZ GÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: primer açık açılı glokom, göz içi basıncı, fakoemülsifikasyon, optik koherens tomografi anjiyografi, vasküler dansite, Tomografi-optik koherens, primary open-angle glaucoma, intraocular pressure, phacoemulsification, optical coherence tomography angiography, vascular density, Tomography-optical coherence
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Çalışmamızın amacı primer açık açılı glokomlu gözlerde, katarakt cerrahisinin postoperatif erken dönemde peripapiller ve maküler damar dansitesi üzerine etkisinin optik koherens tomografi anjiyografi ile değerlendirilmesidir. Ek olarak elde edilen parametrelerin cerrahiye bağlı erken dönem göz içi basıncı değişikliği ile ilişkisinin değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif kohort olarak tasarlanmış olup, çalışmaya primer açık açılı glokom (PAAG) tanılı fakoemülsifikasyon ile katarakt operasyonu yapılan 25 hastanın 25 gözü ve glokom tanılı olmayan ve katarakt operasyonu yapılan 25 hastanın 25 gözü dahil edildi. Tüm hastaların preoperatif ve postoperatif 1. ayda ayrıntılı oftalmolojik muayenesi yapıldı. Topografi ile ön kamara (ÖK) derinliği, volümü ve açısı; optik koherens tomografi (OKT) ile retinal sinir lifi tabakası kalınlığı (RSLTK) ve santral makula kalınlığı (SMK) değerlendirildi. OKTA ile makula ve peripapiller yüzeyel ve derin kapiller pleksus (YKP, DKP) vasküler dansite ve foveal avasküler zon (FAZ) alan ölçümleri preoperatif ve postoperatif 1. ayda değerlendirildi. Bulgular:Preoperatif ve postoperatif ortalama GİB değerleri hasta grubunda sırasıyla 17,36±3,6 mmHg ve 12,72±2,87 mmHg; kontrol grubunda ise 17,08±2,74 mmHg ve 14,12±2,82 mmHg idi. Her iki grupta postoperatif GİB ölçümlerinde, preoperatife göre anlamlı azalma saptandı (p<0.001).Hasta ve kontrol grubununen iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde (EİDGK)postoperatif dönemde preoperatifölçümlere göre anlamlı artış saptandı(p<0.001). Her iki grupta postoperatif RSLTK, preoperatif ölçümlere göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.05). Her iki grupta postoperatif ÖK derinliği, ÖK açısı ve ÖK volümü preoperatif değerlere göre anlamlı yüksek bulundu (p<0.001). Hasta grubunda peripapiller temporal, süperior ve inferior kadranda YKP ve DKP vasküler dansite ölçümlerinde; kontrol grubunda ise temporal, süperior, nazal ve inferior kadranda YKP ve DKP vasküler dansite ölçümlerinde postoperatif dönemde preoperatife göre anlamlı artış izlendi (p<0.05). Hasta grubunda makula temporal, süperior ve nazal kadranda YKP; temporal, süperior, nazal ve inferior kadranda DKP vasküler dansite ölçümlerinde postoperatif dönemde anlamlı artış saptandı (p<0.05). Kontrol grubunda ise makula temporal ve inferior kadranda YKP; temporal, süperior, nazal ve inferior kadranda DKP vasküler dansite ölçümlerinde postoperatif dönemde anlamlı artış saptandı (p<0.05). Postoperatif dönemdehasta grubunda FAZ alanında DKP'de istatistiksel olarak anlamlı azalma tespit edildi (p<0.05). Hasta grubunda, preoperatif ve postoperatif kullanılan antiglokomatöz ilaç sayısı açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç:PAAG' lu ve glokomu olmayan gözlerde komplikasyonsuz fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası erken dönemde GİB'de anlamlı azalma ve ek olarak peripapiller ve maküler yüzeyel ve derin kapiller vasküler dansitede anlamlı artış sağlanabilmektedir. Bu bağlamda cerrahi gerektiren kataraktı olan PAAG'lu veya glokomlu olmayan bir gözde fakoemülsifikasyon cerrahisi postoperatif vizyon artışının ötesinde ek olumlu katkılar sağlayabilmektedir.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study is to evaluate the effect of cataract surgery on the peripapillary and macular vascular density in the early postoperative period in eyes with primary open-angle glaucoma (POAG) using optical coherence tomography angiography (OCTA). Additionally, the relationship between the obtained parameters and early postoperative intraocular pressure (IOP) changes due to surgery is also assessed. Materials and Methods:This study was designed as a retrospective cohort, including 25 eyes of 25 patients with primary open-angle glaucoma (POAG) who underwent phacoemulsification cataract surgery, and 25 eyes of 25 control patients without glaucoma who underwent cataract surgery. All patients underwent detailed ophthalmic examination preoperatively and at the first postoperative month. Anterior chamber (AC) depth, volume, and angle were evaluated by topography, while retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) and central macular thickness (CMT) were assessed using optical coherence tomography (OCT). Macular and peripapillary superficial and deep capillary plexus (SCP, DCP) vascular density, as well as foveal avascular zone (FAZ) area, were measured preoperatively and at the first postoperative month using OCTA. Results: The mean preoperative and postoperative IOP values were 17.36±3.6 mmHg and 12.72±2.87 mmHg, respectively, in the patient group, and 17.08±2.74 mmHg and 14.12±2.82 mmHg, respectively, in the control group. A significant reduction in IOP was observed postoperatively in both groups compared to preoperative values (p<0.001). A significant increase in best-corrected visual acuity (BCVA) was found postoperatively in both groups compared to preoperative measurements (p<0.001). Postoperative RNFLT was significantly higher in both groups compared to preoperative values (p<0.05). Postoperative AC depth, AC xi angle, and AC volume were significantly higher in both groups compared to preoperative values (p<0.001). In the patient group, there was a significant increase in vascular density measurements of the peripapillary temporal, superior, and inferior quadrants for both SCP and DCP; in the control group, significant increases in vascular density were observed in the temporal, superior, nasal, and inferior quadrants for both SCP and DCP postoperatively (p<0.05). In the patient group, significant increases in vascular density measurements for SCP (temporal, superior, and nasal quadrants) and DCP (temporal, superior, nasal, and inferior quadrants) in the macula were found postoperatively (p<0.05). In the control group, significant increases in vascular density measurements for SCP (temporal and inferior quadrants) and DCP (temporal, superior, nasal, and inferior quadrants) were observed postoperatively (p<0.05). In the postoperative period, a statistically significant decrease in FAZ area was detected in the DCP of the patient group (p<0.05). No significant difference was found in the number of antiglaucoma medications used preoperatively and postoperatively in the patient group (p>0.05). Conclusion:In eyes with POAG and eyes without glaucoma, uncomplicated phacoemulsification surgery results in a significant decrease in IOP in the early postoperative period, as well as a significant increase in both peripapillary and macular superficial and deep capillary vascular density. In this context, cataract surgery in eyes with POAG or without glaucoma can provide additional positive contributions beyond postoperative visual acuity improvement.
Benzer Tezler
- Jinekolojik laparoskopide tiva ve inhalasyon anestezisinin hemodinamik yanıt, intraoküler basınç ve derlenme üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of effects of tiva and inhalation anesthesia in gynecological laparoscopy on hemodynamic response, intraocular pressure and recovery
GÖKHAN KURSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF BENGİ ŞENER
- Psödofakik büllöz keratopatili hastalara uygulanan desme membran soymalı otomatize endotelyal keratoplasti ve penetran keratoplasti sonrası görme ile ilgili yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of quality of life in patients with pseudophakic bullous keratopathy after descement stripping automated endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty
MELİKE LİDER GEZER ÖRMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE ELVİN YILDIZ
- Kataraktlı hastaların lens ön kapsül materyalinde akuaporin – 1 (AQP - 1) ve pigment epitel kaynaklı faktör (PEDF) düzeylerinin araştırılması
Research of aquaporin 1 (AQP - 1) and pigment epithelium derived factor (PEDF) levels in lens anterior capsule material of cataract patients
BAHADIR UTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR AKYOL SALMAN
- Psödoeksfoliyasyonda oküler kan akımı ve matriks metalloproteinazların rolü
Ocular blood flow and the role of matrix metalloproteinases in pseudoexfoliation
NEŞE ÇETİN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göz HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VELİ NUSRET ÖZDEMİR
- Opere konjenital katarakt hastalarında metabolik profilin erken ve geç dönem komplikasyonlarına etkisinin araştırılması
Evaluation of the metabolic profile affect on the acute and chronic post-operative complications of congenital cataract surgery
CANSEV ŞEKERLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDE TAYLAN ŞEKEROĞLU
ÖĞR. GÖR. DEMET YABANOĞLU