Acil serviste noninvaziv mekanikventilasyon yapılan akut solunumyetmezliği hastalarında ultrason ile tespitedilen diyafram disfonksiyonunun noninvazivmekanik ventilasyon başarısızlığınıöngörmedeki rolü
The role of ultrasound detected diaphragm dysfunction in predicting noninvasive mechanical ventilation failure in acute respiratory failure patients undergoing noninvasive mechanical ventilation in the emergency department
- Tez No: 914851
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK, DR. MERVE EKŞİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Acil Serviste Noninvaziv Mekanik Ventilasyon Yapılan Akut Solunum Yetmezliği Hastalarında Ultrason ile Tespit Edilen Diyafram Disfonksiyonunun Noninvaziv Mekanik Ventilasyon Başarısızlığını Öngörmedeki Rolü Amaç: Noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV), özellikle kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) alevlenmeleri ve kardiyojenik pulmoner ödem gibi durumlarda akut solunum yetmezliğinin yönetiminde acil servislerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Diyaframın ultrasonografi ile değerlendirilmesi, NIMV başarısızlığını öngörmede potansiyel bir araç olarak öne çıkmaktadır. Bu çalışmanın birincil amacı, akut solunum yetmezliği olan hastalarda ultrasonografi ile ölçülen sağ diyafram ekskürsiyonunun NIMV başarısızlığını öngörmedeki etkinliğini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, tek merkezli, gözlemsel çalışmaya, acil serviste NIMV uygulaması endikasyonu konulan ve yaşları 18 ve üzeri olan 77 hasta dahil edilmiştir. Diyafram cerrahisi öyküsü, hemodinamik instabilite ve acil entübasyon gereksinimi gibi kriterler dışlama nedenleri olarak belirlenmiştir. Diyafram ultrasonografisi, NIMV başlamadan önce uygulanarak, hastalarda sağ diyafram ekskürsiyonu ölçülmüştür. İstatistiksel analizler lojistik regresyon ve ROC analizi kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 72,96 ± 13,08 yıl olan ve %53,2'si erkek olan toplam 77 hasta dahil edilmiştir. Hastaların %35,1'inde diyafram disfonksiyonu tespit edilmiştir. Diyafram disfonksiyonu olan hastalarda NIMV başarısızlığı oranı %38,1, disfonksiyonu olmayan hastalarda ise %16,1 olarak bulunmuştur (p
Özet (Çeviri)
The Role of Ultrasound Detected Diaphragm Dysfunction in Predicting Noninvasive Mechanical Ventilation Failure in Acute Respiratory Failure Patients Undergoing Noninvasive Mechanical Ventilation in the Emergency Department Objective: Non-invasive mechanical ventilation (NIMV) is widely utilized in emergency departments (ED) for managing acute respiratory failure, particularly in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations and cardiogenic pulmonary edema Diaphragmatic evaluation using ultrasonography emerges as a potential tool for predicting NIMV failure. The primary aim of this study is to evaluate the effectiveness of right diaphragmatic excursion measured via ultrasonography in predicting NIMV failure in patients with acute respiratory failure. Materials and Methods: This prospective, single-center, observational study included 77 patients aged 18 years or older who required NIMV in the emergency department. Exclusion criteria included a history of diaphragm surgery, hemodynamic instability, and the need for immediate intubation. Diaphragm ultrasonography was performed prior to initiating NIMV, and the right diaphragm excursion was measured for all patients. Statistical analyses were conducted using logistic regression and receiver operating characteristic (ROC) analysis. Results: A total of 77 patients with a mean age of 72.96 ± 13.08 years, 53.2% of whom were male, were included in the study. Diaphragm dysfunction was identified in 35.1% of the patients. NIMV failure occurred in 38.1% of patients with diaphragm dysfunction compared to 16.1% of those without (p
Benzer Tezler
- KOAH akut alevlenme ile hastaneye yatan hastaların otur-kalk testi skoru değişiminin taburculuktan sonraki 1 ay içinde yeniden hastaneye yatış riskinin belirlenmesindeki yeri
Effectiveness of changes in sit to stand test scores in determining the risk of rehospitalization after 1 month of discharge from hospital in patients hospitalized with acute COPD exacerbation.
ERMAN GIDIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. SİBEL BOĞA
- KOAH atak ile acil servise başvuran hastalarda akut solunum yolu enfeksiyonlarını belirlemede ve antibiyotik başlamada prokalsitoninin önemi
The importance of procalcitonin in determining acute respiratory path infections and antibiotic starting in patients admitting to emergency service with COPD atak
GÜLSÜM ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ
- Acil serviste noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) başlanan hastalarda ultrasonografi ile ölçülen diyafram fonksiyonunun prognozu belirlemedeki rolü
The role of diaphragm function measured by ultrasonography in determining the prognosis in patients treated noninvasive mechanical ventilation (NIMV) in the emergency department
IŞIL SÖNMEZIŞIK ÖPÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH SADIK GİRİŞGİN
- Non invaziv mekanik ventilasyon yapılan hastalarda biyokimyasal parametrelerin mortalite üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
CUMA ŞAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASIM KALKAN
- Kalp yetmezliği ile acil servise başvuran hastaların geliş ve tedavi sonrası ınferıor vena cava çapı ve b-tipi natriüretik peptit düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of inferior vena cava diameter and b-type natriuretic peptide levels in patients admitted to the emergency department with heart failure after arrival and treatment
MEHMET SOYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH AHMET KAHRAMAN