Ülseratif kolit tanılı hastalarda C-reaktif protein-albümin-lenfosit (CALLY) indeksi ile hastalık aktivasyon ilişkisi
The relationship between C-reactive protein-albumin-lymphocyte (CALLY) index and disease activation in patients with ulcerative colitis
- Tez No: 914857
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞULE POTUROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Gastroenteroloji, Internal diseases, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Ülseratif kolit aktivasyonu olan hastalarda hastalık aktivasyon indekslerinden olan Mayo skoru ile Cally indeksini karşılaştırarak, Cally indeksinin hastalık aktivasyonu değerlendirmedeki rolünü araştırmak ve bu sonuçla invaziv olduğu için maliyetli ve komplikasyon riski bulunan aktivasyon indeksleri yerine kullanılabilecek noninvaziv bir biyobelirteç bulmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğinde Kasım 2020-Ekim 2024 tarihleri arasında ülseratif kolit atağı nedeniyle interne edilen hasta dosyaları retrospektif olarak taranarak gerçekleştirildi. Çalışmaya 18 yaş üzerinde, laboratuvar tetkikleri ve hasta dosyalarında çalışmada kullanılacak olan MAYO skoru ve CALLY indekslerinin hesaplanabilmesi için yeterli veri bulunan 113 hasta dahil edildi. Hematolojik hastalıklar, inflamatuar hastalıkları ve malignitesi olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Çalışmaya katılan hastaların yaş, cinsiyet, komorbit hastalıklar gibi demografik verileri, hastalığın kolondaki yayılım bölgesi, atak anında alınan anamnez ve kolonoskopi sonuçları ile hesaplanan Mayo skoru ve atak anında hesaplanan CALLY indeksi incelendi. Verilerin analizinde SPSS versiyon 27 (IBM Co. USA) kullanılırken, grafiklerin dizaynında Graphpad Prism 9 kullanıldı. Saptanan verilerden p değeri 0,05'in altında olan bulgular anlamlı kabul edildi. Bulgular: Toplam 113 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 56'sı (%49,6) kadın iken, katılımcıların yaş ortalaması 35,70±13,96 olarak saptandı. Hastaların 21'inde (%18,6) komorbit hastalık görülürken, 7 hastada hipertansiyon, 6 hastada diyabetes mellitus, 2 hastada benign prostat hiperplazisi görüldü. Yapılan kolonoskopide 56 (%49,56) hastada pankolit, 33(%29,2) hastada ekstansive kolit, 12 (%10,62) hastada sol VIII tutulumlu kolit, 10 (%8,85) hastada proktosigmoidit, 1 (%0,89) hastada proktit ve 1 (%0,89) hastada normal tutulum görüldü. Hastaların albümin ortalaması 35,19±9,43 g/L, Lenfosit ortalaması 2132,21±766,71 10^9/L iken, CRP (ortanca (IQR)) 27 (63,75) mg/L ve CALLY indeksi ortanca değeri 0,26 (0,74) olarak saptandı. Hastalığın mayo skoruna göre belirlenen aktivasyon şiddeti ile C reaktif protein (CRP) seviyeleri pozitif olarak korele olduğu görüldü. (F=8,681, p<0,001). Hastalığın mayo skoruna göre belirlenen aktivasyon şiddeti ile albümin düzeyi arasında negatif korelasyon saptandı (F=6,502, p=0,004). Mayo skoru ile CALLY indeksi arasında yapılan korelasyon karşılaştırmasında negatif ilişki görüldü (Pearson korelasyon=-0,704, p<0,001). Mayo skoru ile CALLY indeksi arasında yapılan ROC analizinde, Mayo skoru 5 ve üzerinde bulunan hastalar için eğri altında kalan alan (AUC) 0,878 olarak saptandı (p<0,001). Bu değer için sınır değeri olarak 0,833 saptanırken, %100 hassaslık ve %78,8 özgüllük gösterdiği görüldü. Sonuç: CALLY indeksi ülseratif kolit hastalarında aktivasyon şiddeti belirlemede yardımcı olabilecek noninvaziv bir indekstir. CALLY indeksinin analizi tanıda ve tedavi yanıtı değerlendirmede de yol gösterici olabilir. Daha geniş hasta gruplarıyla prospektif olarak yapılacak araştırmalar bu konuda katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: We aim to investigate the role of the Cally index in the evaluation of disease activation by comparing the Cally index with the Mayo score, one of the disease activation indices, in patients with ulcerative colitis activation and to find a noninvasive biomarker that can be used instead of activation indices, which are invasive, costly and have the risk of complications. Materials and methods: The study was conducted retrospectively and single-center with 113 patients who were interned in the Gastroenterology Clinic of Istanbul Başakşehir Çam and Sakura City Hospital between November 2020 and October 2024 due to ulcerative colitis attack. Patients over 18 years of age with sufficient data in their laboratory tests and patient files to calculate the MAYO score and CALLY indices to be used in the study were included. Patients with hematologic diseases, inflammatory diseases and malignancies were excluded. Demographic data such as age, gender, comorbid diseases, the site of spread of the disease in the colon, Mayo score calculated from the anamnesis and colonoscopy results taken at the time of the attack and Cally index calculated at the time of the attack were analyzed. SPSS version 27 (IBM Co. USA) was used to analyze the data and Graphpad Prism 9 was used to design the graphs. Findings with a p value below 0.05 were considered significant. Results: A total of 113 patients were included in the study. While 56 (49.6%) of the patients were female, the mean age of the participants was 35.70±13.96 years. Comorbid diseases were seen in 21 patients (18.6%), hypertension in 7 patients, diabetes mellitus in 6 patients and benign prostatic hyperplasia in 2 patients. Colonoscopy revealed pancolitis in 56 (49.56%) patients, extensive colitis in 33 (29.2%), left involvement colitis in 12 X (10.62%), proctosigmoiditis in 10 (8.85%), proctitis in 1 (0.89%) and normal involvement in 1 (0.89%). The mean albumin and lymphocyte levels were 35.19±9.43 and 2132.21±766.71, respectively. The median CRP and CALLY index values were 27 (63.75) and 0.26 (0.74), respectively. C reactive protein (CRP) levels were positively correlated with the severity of activation determined according to the mayo score (F=8.681, p<0.001). There was a negative correlation between the severity of activation determined according to the Mayo score and albumin levels (F=6,502, p=0,004). A negative correlation was observed between Mayo score and CALLY index (Pearson correlation=-0,704, p<0,001). In the ROC analysis between the Mayo score and the CALLY index, the area under the curve (AUC) was 0.878 for patients with a Mayo score of 5 and above (p<0.001). The cut-off value for this value was 0.833, with a sensitivity of 100% and a specificity of 78.8%. Conclusion: The Cally index is a noninvasive index that may be helpful in determining the severity of activation in ulcerative colitis patients. Analysis of the Cally index may also guide diagnosis and evaluation of treatment response. Prospective studies with larger patient groups may contribute to this issue.
Benzer Tezler
- Ülseratif kolitli hastalarda C-reaktif protein/albümin oranının endoskopi sonuçları ile birlikte değerlendirilmesi
Evaluation of the C-reactive protein/albumin ratio together withendoscopic findings in patients with ulcerative colitis
CEMİL KOCAR
- Ülseratif kolit hastalarında CRP / Albümin Oranı, Albümin / Platelet Oranı ve Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi (Sİİ) ile hastalık aktivitesi ilişkisi
The role of CRP / Albumin Ratio, Albumin / Platelet Ratio and Systemic Immune Inflammation Index in determining disease activation in patients with ulcerative colitis
SEVGİ ALKAN
- İnflamatuvar barsak hastalığı olanlarda nütrisyonel durumun değerlendirilmesinde ultrasonografi ile ölçülen temporal kas kalınlığının kullanılması
Use of temporal muscle thickness measured by ultrasonography in the assessment of nutritional status in patients with inflammatory bowel disease
ELİF AKYÜZ KOTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- İnflamatuar barsak hastalığı olan bireylerde sarkopeni şiddetinin ve prognostik nütrisyon göstergelerinin değerlendirilmesi
Assessment of sarcopenia severity and prognostic nutritional indicators in individuals with inflammatory bowel disease
EMRE BİLİK
- Ülseratif kolitli hastalarda C-reaktif protein/albumin oranının endoskopik ve mukozal aktivite ile ilişkisi
The relationship of C-reactive protein/albumin ratio with endoscopic and mucosal activity in patients with ulcerative colitis
ERKAN ÖZDEMİR