Çocuklarda inhalasyon hasarının epidemiyolojik ve klinik seyirlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the epidemiological and cli nical course of inhalati̇on injuries in children
- Tez No: 916306
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SABRİ DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: İnhalasyon hasarı, çocuk, alev yanıkları, bronkoskopi, Inhalation injury, children, flame burns, bronchoscopy
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Yanık hastalarında inhalasyon hasarının bulunmasının mortaliteyi 24 kat artırdığı bilinmektedir. Özellikle çocuklarda, inhalasyon hasarının mortalite oranının %20-30 arasında olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada, çocuk yanık merkezimizde tedavi edilen tüm hastalar incelenmiş, inhalasyon hasarı tespit edilenlerin dört yıllık verileri değerlendirilmiştir. Bu hastaların klinik ve demografik özellikleri, diğer yanık hastalarıyla karşılaştırarak değerlendirip inhalasyon hasarının klinik sonuçlarının ortaya koyulmasını sağlamak. Gereç ve Yöntem: Merkezimizde 24.08.2019 ve 23.08.2023 tarihleri arasında yatarak tedavi gören, 0-18 yaş arasındaki tüm hastalar dahil edildi. Hastaların dosyaları ve bilgisayar kayıtları retroprospektif olarak incelendi. Öncelikle merkezimizde yatan tüm hastaların klinik ve demografik verileri incelendi. Ardından alev yanığı olan hastalar ve diğer nedenlerle yananlar olarak iki gruba ayrıldı. Alev yanığı hastaların da inhalasyon hasarı olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrılarak incelendi. Sonrasında inhalasyon hasarı olan hastalar kendi içerisinde cinsiyete göre, yaş gruplarına göre (0-4 yaş, 5-9 yaş, 10-14 yaş, 15-18 yaş) gruplara ayrıldı.Tüm gruplardaki hastalar demografik ve klinik verilerine göre karşılaştırıldı.Elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirilerek literatür ile karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz SPSS ver. 25.0 kullanılarak yapıldı ve p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 984 hasta dahil edildi. Bu hastalardan E:K oranı:1.5 idi. Hastaların yaş ortalamaları 5,22 yıl ve hastanede ortalama yatış süreleri 17,0 gün olarak bulundu. Hastaların 181'i (%18,4) alev yanığı idi. Alev yanığı olan hastaların da 32'sinde (%17,67) inhalasyon hasarı mevcuttu. İnhalasyon hasarı olan hastaların TYYA'ı ortalama %57,57 inhalasyon hasarı olmayan hastalarda ise %17,99 idi. İnhalasyon hasarı olan hastaların %75'i entübe edilip mekanik ventilatörde takip edilirken, inhalasyon hasarı olmayan grubun sadece %0,2'sine entübasyon ihtiyacı tespit edildi. İnhalasyon hasarı olan hastalardan %68,8'ine greft yapılırken, olmayan hastaların ise %34,9'ünde greft yapıldı. Benzer şekilde inhalasyon grubundaki hastaların %15,5'inde amputasyon yapılırken diğer hastalarda bu oran %2 olarak saptandı. İnhalasyon hasarı olanlarda mortalite %21,9, inhalasyon hasarı olmayan hastalarda mortalite %1,3 idi. İnhalasyon hasarı olan grupta mortalite oranlarının çok daha daha yüksek olduğu tespit edildi. Sonuç: İnhalasyon hasarı gelişen tedavi yöntemlerine rağmen ciddi bir sağlık problem olmaya devam etmektedir. Diğer yanık nedenlerine oranla daha az görülmesine rağmen yüksek mortalite ve kötü morbidirte oranları nedeniyle ciddiyetini korumaktadır. Bu nedenle bu yaralanmaları önlemek için koruyucu önlemler alınmalı, gerekli eğitimler verilmelidir
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: It is well-known that the presence of inhalation injury in burn patients increases mortality by 24 times. In children, the mortality rate of inhalation injuries is reported to range between 20% and 30%. This study aims to evaluate all patients treated at our pediatric burn center, analyze four years of data from those diagnosed with inhalation injury, and compare their clinical and demographic characteristics with other burn patients to better understand the clinical outcomes of inhalation injuries. Materials and Methods: All patients aged 0-18 years who were hospitalized and treated in our center between August 24, 2019, and August 23, 2023, were included. Patient files and electronic records were reviewed retrospectively. Initially, the clinical and demographic data of all hospitalized patients were examined. The patients were then divided into two groups: those with flame burns and those with burns from other causes. The flame burn group was further divided into those with and without inhalation injury. Patients with inhalation injury were then subgrouped by gender and age groups (0-4 years, 5-9 years, 10-14 years, 15-18 years). All groups were compared based on demographic and clinical data. The results were analyzed statistically and compared with the literature. Statistical analysis was conducted using SPSS version 25.0, with p<0.05 considered significant. Results: A total of 984 patients were included in the study, with a male-to-female ratio of 1.5. The mean age of the patients was 5.22 years, and the average hospital stay was 17.0 days. Among these, 181 patients (18.4%) had flame burns. Of the flame burn patients, 32 (17.67%) had inhalation injuries. The average Total Body Surface Area (TBSA) burned was 57.57% in patients with inhalation injuries compared to 17.99% in those without. While 75% of patients with inhalation injuries required intubation and mechanical ventilation, only 0.2% of those without inhalation injuries required intubation. Grafting was performed in 68.8% of patients with inhalation injuries compared to 34.9% of those without. Similarly, amputation was required in 15.5% of patients with inhalation injuries but only 2% of those without. The mortality rate was 21.9% in the inhalation injury group, significantly higher than the 1.3% mortality rate in the group without inhalation injuries. The findings highlight much higher mortality rates in patients with inhalation injuries. Conclusion: Despite advancements in treatment, inhalation injuries remain a serious health problem. Although less common compared to other burn types, they continue to pose significant risks due to high mortality and poor morbidity outcomes. Therefore, preventive measures and necessary training should be implemented to mitigate these injuries.
Benzer Tezler
- Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yanık Merkezi'nde yatarak tedavi gören yanık hastalarının epidemiyolojik özelliklerinin retrospektif analizi
Retrospective analysis of the epidemiological characteristics of burn patients hospitalized at Samsun Training and Research Hospital Burn Center
ONUR HASRET YURTSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSamsun ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYHAN SÖNMEZ
- Karbonmonoksit zehirlenmesi olan çocuk olgularda görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) ve optik koherens göz tomografisi (OCT) incelemesi
Visual-evoked potentials (VEP) and optical coherence tomography (OCT) imaging in children with carbonmonoxide poisoning
DİDEM YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN DEMİR
- Çocuklarda Sevoflurane ve Desflurane'ın periferik lenfositler üzerine genotoksik etkilerinin“Comet assay”yöntemiyle araştırılması
Research of Sevofurane and Desflurane genotoxic effects on children peripheral lymphocytes by comet assay method
YEŞİM IŞIKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GUNER KAYA
- Çocuk yanıklarında enfeksiyon etkenleri ve mortaliteye etkileri
Infectious agents in children's burns and their effects on mortality
SABRİ DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk CerrahisiSağlık BakanlığıÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMRAH ŞENEL
- Çocuklarda inhalasyon anestezisi ile induksiyon sırasında oksijen satürasyon değişiklikleri
Başlık çevirisi yok
İMREN ÖZER