Geri Dön

Tirozin kinaz inhibitörlerinin tiroid fonksiyon testlerine ve metabolik parametrelere olan etkisinin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 917537
  2. Yazar: HAMZA EKMEL NAZLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED MUSTAFA DEMİRPENÇE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Metastatik Renal Hücreli karsinom, Gastrointestinal Stromal Tümör, Tiroid fonksiyon testleri, Tirozin Kinaz İnhibitörleri, Metastatik Renal Hücreli karsinom, Gastrointestinal Stromal Tümör, Tiroid fonksiyon testleri, Tirozin Kinaz İnhibitörleri
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İzmir Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Giriş ve Amaç: Tirozin kinaz inhibitörleri (TKİ), farklı büyüme faktörü reseptörlerini hedef alan, böylece kanser hücresinin hayatta kalmasını ve büyümesini azaltan çok hedefli antikanser tedavileri sınıfına ait yeni bir moleküldür. Metastatik Renal Hücreli Karsinom(mRHK) ve Gastrointestinal Stromal Tümörler (GİST) için TKİ'lerin tedavi olarak uygulanmaya başlanmasından bu yana tiroid fonksiyon bozukluğuna sebebiyet verdiğini göstermiştir. İlginç olan, TKİ' nin sebep olduğu tiroid fonksiyon bozukluğunun, genel sağkalımda iyileşme sağladığı gösterildiğinden aslında koruyucu ve tiroid fonksiyon değişikliğinin prognostik bir değere sahip olabileceği öne sürülmüştür. Literatürde TKİ tedavisinin tiroid fonksiyonlarına ve diğer metabolik parametrelere etkisine dair birçok çalışma mevcuttur. Biz de bu verilerden ve çalışmalardan esinlenerek Metastatik Renal Hücreli Karsinom ve Gastrointestinal Stromal Tümör (GİST) tanılı TKİ tedavisi alan hastalarda tiroid fonksiyonları ve diğer metabolik parametrelere etkisini; tiroid fonksiyonlarındaki değişimin prognoza etkisini göstermeyi hedefleyerek bu çalışmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji kliniğinde Eylül 2013 ve Eylül 2022 yılları arasında takipli, TKİ tedavisi alan mRHK veya GİST tanılı, en az 1 yıl düzenli takip edilen, 18 yaş üstü toplam 89 Metastatik Renal Hücreli Karsinom(mRHK) ve 31 GİST tanılı hasta dahil edildi. Sağkalımı etkileyecek başka bir malignite veya im-mun yetersizlik olan, gebelik ve laktasyon döneminde olan, tiroid cerrahisi tanısı veya anti tiroid tedavi alan, prognostik kriter olarak irdelenecek parametrelerin dosyalarında bulunmadığı, patolojik değerlendirmelerinde başka bir malignite ile GİST veya Metastatik Renal Hücreli Karsinom tanısı alan hastalar dışlandı. Çalış-ma, retrospektif şekilde yürütüldü. Hastaların demografik verileri, kronik hastalık-ları, sigara ve alkol tüketim verileri, hemogram, biyokimya, görüntüleme ve patolo-ji sonuçları, kullandığı TKİ'ler, TKİ kullanma süresi, hastalık progresyon süreleri ve ölüm tarihleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahile edilen 120 hastanın 86'sı (%71,7) erkek, 34'ü kadın ve yaş oratalaması 59,9 ± 10,9 idi. Hastalardan 89'u mRHK tanılı 31'i GİST tanılıydı. TKİ tedavisi başlanması sonrası bazı Tirozin Kinaz İnhibitörlerinden sonra hastalarda tedavinin Hipertansiyon (HT), Diabetes Mellitus (DM) yan etkileri gözlendiği ayrıca her iki hasta grubunda Trombosit, Lökosit, Nötrofil, Tiroid fonksiyonlarında ve mRHK tanılı hastalarda Eritrosit (RBC), MCV, MPV değerlerinde anlamlı değişiklikler gözlendi. Tedavi sonrası hipotiroidi gelişen MSKCC ve IMDC prognoz skoru orta veya yüksek hasta gruplarında tedavi sonrası ötroid kalan hastalarla karşılaştırıldığında PS değerinde istatistiksel anlamlı artış gözlendi. Sonuç: Sonuç olarak TKİ tedavisi alan mRHK ve GİST tanılı hastalarda te-davi süresince TKİ tedavisinin Hipertansiyon gelişimi, Anemi, Miyelosüpresyon, Trombositopeni, Hipotroidi ve Tirotoksikoz gibi yan etkileri gözlenmektedir. Hipo-tiroidizmin muhtemelen mRHK'nin sağkalım sürecini tahmin etmede TKİ'lerin en güvenilir yan etkisi olduğunu ve sunitinib ve pazopanib ile ilişkili toksisitelerin PS'de istatistiksel anlamlı artış yaptığı gözlendi. TKİ tedavisi alan mRHK tanılı hastaların prognostik kriterlerine tiroid fonksiyonlarındaki değişimin eklenmesi PS ve GS sürelerini ön görmede katkı sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are a new class of multi-targeted anticancer therapies that target different growth factor receptors, thereby reducing cancer cell survival and growth. Since the introduction of TKIs as a treat-ment for Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC) and Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST), it has been shown that they cause thyroid dysfunction. Interes-tingly, since TKI-induced thyroid dysfunction has been shown to improve overall survival, it has been suggested that it may actually have a protective and thyroid function change prognostic value. There are many studies in the literature on the effects of TKI treatment on thyroid functions and other metabolic parameters. Inspired by these data and studies, we planned this study to show the effects of TKI treatment on thyroid functions and other metabolic parameters in patients with Me-tastatic Renal Cell Carcinoma and Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) and the effect of changes in thyroid functions on prognosis. Materials and Method: A total of 89 patients with mRCC or GIST diagno-sis, who were followed up at the Medical Oncology Clinic of Tepecik Education and Research Hospital of Health Sciences University between September 2013 and September 2022, who were receiving TKI treatment, and who were followed up re-gularly for at least 1 year, and who were over the age of 18 were included in the study. Patients who had another malignancy or immune deficiency that would affect survival, who were pregnant or lactating, who were diagnosed with thyroid surgery or anti-thyroid treatment, who did not have the parameters to be examined as prog-nostic criteria in their files, and who were diagnosed with GIST or Metastatic Renal Cell Carcinoma with another malignancy in their pathological evaluations were excluded. The study was conducted retrospectively. Demographic data of the pati-ents, chronic diseases, smoking and alcohol consumption data, hemogram, bioche-mistry, imaging and pathology results, TKIs used, duration of TKI use, disease progression times and dates of death were recorded. Results: Of the 120 patients included in the study, 86 (71.7%) were male, 34 were female and the mean age was 59.9 ± 10.9. 89 of the patients were diagnosed with mRCC and 31 were diagnosed with GIST. After the initiation of TKI treatment, some Tyrosine Kinase Inhibitors were observed to have side effects such as hyper-tension (HT), diabetes mellitus (DM) and significant changes were observed in both patient groups in platelet, leukocyte, neutrophil, thyroid functions and in patients with mRCC in erythrocyte (RBC), MCV, MPV values. A statistically significant increase was observed in the PS value in the MSKCC and IMDC prognosis score moderate or high patient groups who developed hypothyroidism after treatment compared to patients who remained euthyroid after treatment. Conclusion: In conclusion, side effects such as hypertension, anemia, mye-losuppression, thrombocytopenia, hypothyroidism and thyrotoxicosis are observed during the treatment period in patients with mRCC and GIST receiving TKI treat-ment. Hypothyroidism is probably the most reliable side effect of TKIs in predic-ting the survival process of mRCC and it was observed that sunitinib and pazopa-nib-related toxicities caused a statistically significant increase in PS. Adding the change in thyroid functions to the prognostic criteria of patients with mRCC recei-ving TKI treatment will contribute to the prediction of PS and OS periods.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    819136

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerindeimmünhistokimyasal ve moleküler yöntem ile ntrk füzyonu

    Research of ntrk fusion by immunhistochemical andmolecular methods in non-small cell lung cancers

    UBEYDULLAH ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PatolojiPamukkale Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERDA BİR

  2. Tez No

    453975

    Tirozin kinaz inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda tedavi izleminde, ilaç etkileşimleri ve yan etkilerin saptanması ve önlenmesinde klinik eczacının rolü

    The role of clinical pharmacist in detection and prevention of drug interactions and side effects in patients treated with tyrosine kinase inhibitors

    KAMER TECEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYGİN EKİNCİOĞLU

  3. Tez No

    800778

    Metastatik küçük hücre dışı akciğer kanseri hastalarında tirozin kinaz inhibitörlerinin etkinlik ve toksisitelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficiency and toxicity of tyrosine kinase inhibitors in metastatic non small cell lung cancer patients

    HAZAL ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZUHAT URAKÇI

  4. Tez No

    192306

    Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi

    The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage

    BEŞİR ANDAÇ AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN

  5. Tez No

    816163

    Novel resistance-free ret tyrosine kinase inhibitor discovery through dynamic structure-based pharmacophore and qsar modeling and virtual screening of ultra large ligand libraries

    Ultra büyük ligand kütüphanelerinin sanal taraması ve dinamik yapı temelli farmakofor ve qsar modellemesi ile yeni rezistans göstermeyen ret tirozin kinaz inhibitörünün keşfi

    EHSAN SAYYAH

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyofizikBahçeşehir Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR DURDAĞI

Geri Dön