Apikal periodontitise sahip dişlerde farklı irrigasyon aktivasyon teknikleri kullanılarak uygulanan antimikrobiyal fotodinamik terapinin etkinliğinin değerlendirilmesi: Randomize kontrollü klinik çalışma
Evaluation of the effectiveness of antimicrobial photodynamic therapy using different irrigation activation techniques in teeth with apical periodontitis: A randomized controlled clinical study
- Tez No: 917540
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZELİHA UĞUR AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Endodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endodonti Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 100
Özet
Amaç: Bu çalışmada apikal periodontise sahip tek kök ve tek kanallı dişlerde fotodinamik terapi aşamasında metilen mavisinin standart iğne, Endoaktivatör, EDDY ve pasif ultrasonik aktivasyon teknikleri ile aktive edilmesinin işlem sonrası ağrı, periapikal lezyon iyileşmesi ve istenmeyen renk değişimine olan etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Mevcut çalışmaya sistemik olarak sağlıklı 48 hastaya ait (26 kadın, 22 erkek; ortalama yaş: 35,99 ± 14,79) apikal periodontitis teşhisi konmuş, tek kök ve tek kanala sahip 56 diş dahil edildi. Tüm dişlerde geleneksel giriş kavitesinin açılmasının ardından çalışma boyu elektronik apeks bulucu (Propex Pixi, Dentsply Maillefer, Ballaigues, İsviçre) ile belirlendi ve radyografik olarak doğrulandı. Kök kanalları boyutu vaka temelli olarak belirlenen Reciproc Blue (VDW, Münih, Almanya) döner eğeleri kullanılarak şekillendirildi. Kemomekanik preparasyon esnasında her üç gagalama hareketi sonrasında %5,25 konsantrasyondaki sodyum hipoklorit (NaOCl) (Microvem, Sakarya, Türkiye) ile irrigasyon yapıldı. Bu işlem çalışma boyuna ulaşıncaya kadar tekrar edildi. Kemomekanik preparasyon tamamlandıktan sonra kök kanalı kağıt konlar ile kurutuldu. Antimikrobiyal fotodinamik terapi uygulanmadan önce dişlerin istenmeyen renklenme ihtimalini en aza indirmek için mine sement birleşiminin 1 mm altı seviyeyi kapsayacak şekilde giriş kavitelerine bonding ajan uygulandı. Tüm örneklerin kök kanalları metilen mavisi (MM; Merck KgaA, Darmstadt, Almanya) ile doldurulup 5 dakika beklendi. Kanal içindeki MM'yi farklı tekniklerle aktive etmek amacıyla dişler rastgele 4 gruba ayrıldı (n=14); standart iğne aktivasyonu (SİA), Endoaktivatör (EA), EDDY ve pasif ultrasonik aktivasyon (PUA). Mekanik aktivasyonun ardından LED Fotosan (CMS Dental, Kopenhag, Danimarka) cihazının ucuna takılı haldeki 1 mm² çapındaki Endo uç (CMS Dental, Kopenhag, Danimarka) kök kanalına yerleştirildi ve kanal içindeki MM 1 dakika boyunca fotoaktive edildi. Kanalda kalan rezidüel MM Ultra X PUA (Eighteeth, Changzhou, Çin) ile uzaklaştırıldı. Final irrigasyon protokolü her biri 30 saniye süren üç döngüde 2 ml %5,25 NaOCl (Microvem) + 2 ml %17 EDTA (Microvem, Sakarya, Türkiye) + 2 ml %5,25 NaOCl (Microvem) kullanılarak gerçekleştirildi. Ardından kök kanalları rezin esaslı bir kök kanal patı (Dia Dent, Seoul, Kore) ve güta perka (Dia Dent, Seul, Kore) ile lateral kondenzasyon tekniği kullanılarak dolduruldu. Daimi restorasyonlar aynı seansta direkt kompozit rezin (Tokuyama, Tokyo, Japonya) ile gerçekleştirildi. Tüm vakalarda preoperatif ve postoperatif 6. ayda elde edilen periapikal radyografiler üzerinde izlenen PAI (Periapikal İndeks) skorları kaydedildi. Ayrıca tüm vakalarda postoperatif ağrı düzeyleri VAS (Vizüel Analog Skala) kullanılarak 24. saatte, 72. saatte ve 7. günde değerlendirildi. Dişlerin başlangıçtaki, işlemden hemen sonraki ve 3 ay sonraki renk ölçümleri VITA Easyshade V (VITA Zahnfabrik, Bad Sackingen, Almanya) cihazı ile yapıldı. Elde edilen veriler istatistiksel olarak analiz edildi (IBM, Armonk, NY, ABD) ve anlamlılık seviyesi %5 olarak kabul edildi. Bulgular: Test edilen tüm gruplarda başlangıca kıyasla 6. ay sonundaki PAI skorlarının anlamlı derecede düştüğü gözlendi (p0,05). Cinsiyetin periapikal lezyon boyutunun zamana bağlı değişimi üzerinde hem grup içi hem de gruplar arası karşılaştırmada anlamlı bir etkisinin olmadığı belirlendi (p>0,05). Test edilen aktivasyon yöntemleri arasında hem grup içi hem de gruplar arasında postoperatif ağrı açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0,05). Cinsiyetin, postoperatif ağrı üzerinde hem grup içi hem de gruplar arası karşılaştırmada anlamlı bir etkisinin olmadığı belirlendi (p>0,05). Test edilen tüm aktivasyon tekniklerinde T0-T1 zaman aralığı ile kıyaslandığında T0-T2 zaman aralığına ait ΔE değerleri gözle görülebilir olarak kabul edilen 3,3'ten fazla artış gösterdi. EA grubunda T0-T1 ve T0-T2 zaman aralığı arasındaki ΔE değerindeki bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p> 0,05). SİA, EDDY ve PUA gruplarında ise T0-T1 zaman aralığına kıyasla ve T0-T2 zaman aralığına ait ΔE değeri daha yüksek bulundu (p
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to investigate the effectiveness of methylene blue activation using standard needle activation, endoactivator, EDDY, and passive ultrasonic activation techniques during photodynamic therapy in single-rooted and single-canal teeth with apical periodontitis. The study focuses on evaluating the impact of these techniques on post-operative pain, periapical lesion healing, and unwanted tooth discoloration. Material and Methods: In the current study, 56 teeth with apical periodontitis from 48 systemically healthy patients (26 females, 22 males; average age: 35,99 ± 14,79) were included. All teeth had a single root and single canal. After opening a traditional access cavity, the working length was determined using an electronic apex locator and verified radiographically. The root canals were prepared using Reciproc Blue (VDW, Munich, Germany) rotary files, and 5.25% NaOCl was used for irrigation after every three file strokes. Following preparation, the canals were dried with paper points, and prior to applying antimicrobial photodynamic therapy (AFT), a bonding agent was applied to reduce unwanted discoloration. Methylene blue (MM; Merck KGaA, Darmstadt, Germany) was introduced into the root canal and left for five minutes. The teeth were then randomly assigned to four groups based on the activation technique used: standard needle irrigation (SIA), endoactivator (EA), EDDY, and passive ultrasonic activation (PUA). MM was activated for one minute using LED light (Fotosan; CMS Dental, Copenhagen, Denmark), and any residual MM was removed using Ultra X PUİ (Eighteeth, Changzhou, China). The final irrigation protocol was performed in three cycles, each lasting 30 seconds, using 2 ml of 5,25% NaOCl (Microvem) + 2 ml of 17% EDTA (Microvem) + 2 ml of 5,25% NaOCl (Microvem). The root canals were then filled using a resin-based root canal sealer (Dia Dent, Seoul, Korea) and gutta-percha (Dia Dent, Seoul, Korea) with the lateral condensation technique. Permanent restorations were performed in the same session with direct composite resin (Tokuyama, Tokyo, Japan). Preoperative and 6-month postoperative radiographs were evaluated using the Periapical Index (PAI), while post-treatment pain levels were assessed using a Visual Analog Scale (VAS) at 24, 72 hours, and 7 days. Additionally, color measurements were taken at baseline, immediately after the procedure, and at 3 months using a VITA Easyshade V device. Results: Results showed that the PAI scores significantly decreased after 6 months for all activation methods (p0.05). Gender did not significantly influence periapical lesion size changes or post-operative pain levels. All groups exhibited a noticeable ΔE color change (greater than 3.3) between baseline and 3 months, but the EA group did not show a significant ΔE increase between immediate and 3-month evaluations (p>0.05), unlike the SIA, EDDY, and PUA groups (p
Benzer Tezler
- Kök kanal tedavisi esnasında tercih edilen farklı irrigasyon aktivasyon yöntemlerinin tedavi sonrası postoperatif ağrıya etkisi: randomize klinik çalışma
The effect of di̇fferent irri̇gati̇on acti̇vati̇on methods preferred duri̇ng root canal treatment on postoperati̇ve pai̇n: a randomi̇zed cli̇ni̇cal tri̇al
SECA MUTLU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiOrdu ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH ÇAKICI
- Kök kanal tedavisinin yenilenmesinde kullanılan farklı irrigasyon solüsyonlarının antimikrobiyal etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of antimicrobial effect of different irrigation solutions used in root canal retreatment
İSMAİL İLKER PAMUKÇU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PELİN TÜFENKÇİ
- İrrigasyon solüsyonlarının aktivasyonunda sonik ve ultrasonik sistemlerin apikal periodontitisli dişler üzerindeki iyileşmeye etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effect of sonic and ultrasonic systems on healing of teeth with apical periodontitis in the activation of irrigation solutions
HİLAL ÇUHADAR BEŞİROĞLU
Doktora
Türkçe
2025
Diş Hekimliğiİstanbul Aydın ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. IŞIL KAYA BÜYÜKBAYRAM
- Pulpal ve periapikal patolojili farklı teşhislere sahip kökkanal tedavisi endikasyonu konmuş dişlerin postoperatif ağrı durumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the postoperative pain status of dentalswith indicated root canal treatment with differentdiagnosis with pulpal and periapical pathology
MUSTAFA DİLLİ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE BAYRAM
- Semptomatik devital dişlerde aynı seansta preoperatif ağrının azaltılması ve postoperatif ağrının önlenmesine yönelik üç farklı yöntemin karşılaştırılması: Klinik çalışma
Comparison of three different methods for reducing preoperative pain and preventing postoperative pain in the same session in symptomatic nonvital teeth: A clinical study
KAMURAN İSEN DEVLET GÜLEÇ KOÇYİĞİT
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiEndodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE DİLJİN KEÇECİ