Sistemik immün inflamatuvar indeks ve çocuklarda kardiyovasküler hastalık riskini öngörmedeki önemi
Systemic immune-inflammatory index and its importance in predicting cardiovascular disease risk in children
- Tez No: 921488
- Danışmanlar: PROF. DR. FİGEN AKALIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 98
Özet
Giriş: Ateroskleroz ve buna bağlı koroner arter hastalığı (KAH) erişkin yaşta önemli mortalite ve morbidite sebeplerinden biridir. Obezite, hipertansiyon, tip 2 diyabet ve prediyabet, hiperlipidemi, sigara kullanımı ve ailede KAH öyküsü olması, hastada KAH gelişmesi için önemli risk faktörleridir. Sedanter yaşam ve sağlıksız beslenme obezitenin erken yaşlarda başlamasına, dolayısıyla tip 2 diyabet, prediyabet, hiperlipidemi , hipertansiyonun da erken ortaya çıkmasına yol açmaktadır. Ergenlerde tütün kullanımının artışı da KAH'nın çocukluk yaşlarından itibaren sinsice ilerlemesine yol açmaktadır. Erişkin koroner arter hastalarında hemogram parametrelerinden çalışılan inflamasyon indekslerinden Sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) , nötrofil lenfosit oranı (NLR), nötrofil sayısı , platelet lenfosit oranı (PLR) çalışılmış; riskli gruplarda SII, NLR'nin anlamlı olarak arttığı görülmüştür. Çalışmamızda KAH için risk taşıyan çocuklarda ve sağlıklı çocuklarda CRP, sedimentasyon ve hemogramdan elde edilen inflamasyon parametreleri çalışılarak bu parametrelerin çocuk yaş grubunda koroner arter hastalığı riskini öngörmedeki değeri araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğine başvuran 10 yaş üstü çocuklardan oluşmuştur. Hiperlipidemi , hipertansiyon, obezite, tip2 diyabet ve prediyabet, sigara kullanımı ve ailede erken ateroskleroz öyküsü olan hastalar ve kontrol grubu olarak kardiyak risk faktörü olmayan ve muayenesi normal bulunan sağlıklı çocuklar çalışmaya dahil edildi.Çalışma ve kontrol gruplarında öykü, fizik muayene değerlendirilmiş, hemogram parametreleri, sedimentasyon , CRP çalışıldı. Hasta grubunda ayrıca EKG'de kalp hızı, PR süresi, QRS süresi, Qtc aralığı ölçüldü. Ekokardiyografik olarak sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları, septum ve arka duvar kalınlıkları, kapak patolojileri değerlendirildi. Hem hasta hem de kontrol grubunda, nötrofil/lenfosit oranı (NLR), nötrofil/monosit oranı (NMR), monosit/granülosit oranının lenfosit sayısına oranı (M/GLR), monosit/lenfosit oranı (MLR), bazofil/lenfosit oranı (BLR), bazofil/nötrofil oranı (BNR) ve bazofil/monosit oranı (BMR) , platelet/lenfosit oranı (PLR) , sistemik immun inflamatuar indeksi (SII=nötrofilxplatelet/lenfosit) hesaplandı. Bulgular: Çalışmamıza 10 yaş üstü KAH riski olan 102 hasta , kontrol grubu olarak 25 hasta dahil edildi. Kontrol grubu ve KAH risk grubunda yaş dağılımı açısından anlamlı fark görülmedi (p
Özet (Çeviri)
Introduction: Atherosclerosis and coronary artery disease are important causes of mortality and morbidity in adult patients. Obesity, hypertension , type 2 diabetes, prediabetes, hyperlipidemia, smoking, family history of premature coronary artery disease before the age of 50 are important risk factors for early coronary artery disease. Sedentary lifestyle, unhealthy eating habits cause childhood obesity which also causes type 2 diabetes, prediabetes, hyperlipidemia, hypertension at early ages. Smoking among teenagers is another cause of insidious development of coronary artery disease. Systemic immune inflammation index (SII) was found to be predictive for coronary artery disease in adults. In our study complete blood count, CRP levels, erythrocyte sedimentation rate (ESR) were collected and inflammatory indexes were calculated in both risky groups and healthy children. Correlation between these values and risk factors for coronary artery disease were investigated. Materials and Methods: Study group consisted of children over 10 years of age, referred to pediatric clinics of Marmara Üniversity Medical Faculty Hospital. Patients with hyperlipidemia, hypertension, obesity, type 2 diabetes, prediabetes, smoking, and a family history of early coronary artery disease were included in study group; and healthy children who applied for routine check-up were included in the control group. After a detailed history and physical examination; blood count measurements, ESR , CRP work ups were obtained. In patient group; ECG (heart rate, PR length , QRS duration, QTc duration were measured). and echocardiography (dimensions, systolic and diastolic functions of the left ventricle were evaluated) were performed. ESR, CRP, inflammation parameters, systemic immune inflammation index (SII=neutrophilxplatelet /lymphocyte) , neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) , neutrophil to monocyte ratio (NMR), monocyte/granulocyte ratio to lymphocyte ratio (M/GLR) , monocyte to lymphocyte ratio (MLR) , basophil to lymphocyte ratio (BMR) , platelet to lymphocyte ratio (PLR) were calculated in both patient and control groups Results: In our study, 102 patients over the age of 10 with a risk of coronary artery disease (CAD) were included, along with a control group of 25 patients. The control group had an age range of 10.2 to 17 years (Mean ± S.D. = 13.8 ± 2.05), while the CAD risk group had an age range of 10 to 17.7 years (Mean ± S.D. = 12.96 ± 4.29), with no significant difference in age distribution (p < 0.05). When comparing the CAD risk group to the control group, hematological and inflammatory parameters such as WBC, neutrophil count, lymphocyte count, monocyte count, ESR, and CRP values were found to be significantly higher in the CAD risk group (p < 0.05). Since obese patients constituted 81% of the patient group, they were evaluated separately, yielding similar results. Given that obesity triggers inflammation, the non-obese group was assessed separately as well. In the non-obese group, parameters other than WBC and neutrophil count showed a similar increase. A low positive correlation was found between BMI and WBC, neutrophil count, M/GLR, SII, NLR, and CRP. In obese patients, a low positive correlation was also noted between fasting insulin and CRP. In echocardiographic evaluation, the left ventricular posterior wall thickness, septum thickness, and aortic pulmonary artery flow velocities were significantly increased in patients in the CAD risk group (p < 0.05).
Benzer Tezler
- Akut karın ağrılı çocuklarda serum laktat düzeyi, hematolojik inflamatuvar indeks ve sistemik immun inflamasyon indeksi ile hastaların cerrahi gereksinimini öngörebilir miyiz?
Can we predict the surgical requirement in pediatric patients with acute abdominal pain using serum lactate level, hematological inflammatory index, and systemic immune inflammation index?
TANER AŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER MATUR OKUR
DOÇ. DR. TÜLİN ÖZTAŞ
- Sistemik immün inflamatuar indeksin kawasaki hastalığı ve MIS-C'de kardiyak tutulumdaki prediktif değeri
Predictive value of systemic immune - inflammatory index in cardiac involvement in kawasaki disease and MIS-C
GİZEM KOYUTÜRK KIZILTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RABİA GÖNÜL SEZER YAMANEL
DOÇ. DR. NURDAN EROL
- Çocuklarda perfore apandisiti öngörmede sistemik inflamatuar immün indeksin değerlendirlmesi
Evaluation of systemic inflammatory immune index in prediction of perforated appendicitis in children
ÖZGE BEDİR SERDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT DOĞAN
- Basit febril nöbetli hastalarda sistemik inflamasyon indeksinin 24 saat içinde ateşli nöbet tekrarını öngörmedeki rolü
The role of simple febrile cell change systemic change in predicting seizure recurrence within 24 hours
HALENUR GÜVENDİ PATAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKNUR BODUR
- Prepubertal çocuklarda obezitenin tetiklediği inflamasyon belirteçlerinin araştırılması
Investigation of obesity induced inflammatory markers in prepubertal children
HACER YAKIN TOPCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SİBEL HATİCE ÖZÜMÜT