Kolorektal kanserlerde preoperatif biyokimyasal belirteçlerin postoperatif sürece etkileri
The impact of preoperative biochemical markers on the postoperative process in colorectal cancers
- Tez No: 931551
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA FEVZİ CELAYİR, DOÇ. DR. SİNAN ÖMEROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, biyomarker, preoperatif, postoperatif, Colorectal cancer, biomarker, preoperative, postoperative
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kolorektal kanser (KRK), dünya çapında en sık karşılaşılan üçüncü kanserdir ve tüm kanser vakalarının yaklaşık %10'unu oluşturur. Dünya genelinde kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir. KRK'de küratif tedavi cerrahi olup postoperatif komplikasyonların hastaneye yatış süresini uzatması, iş gücü kaybı yaratması, tedavisinin maliyetli olması ve hasta kaybına sebep olmasından dolayı bu komplikasyonları önlemek veya ön görebilmek önemlidir. Bu çalışmamızda rutin tetkikler arasında incelenen WBC, NE, LY, MO, RBC, HGB, MCV, PLT, PDW, RDW, NLR, MLR, PLR, PLT/RBC, PDW/RDW, CRP/ALBÜMİN, INR, CRP, CEA, PROKALSİTONİN, DEMİR, FİBRİNOJEN, ALBÜMİN parametreleri preoperatif değerlerinin postoperatif süreçte görülen komplikasyonlar üzerindeki etkileri belirlenmesi amaçlanmıştır. Homojen bir grup oluşturabilmek adına çalışmamıza 2019-2023 yılları arasında KRK tanısıyla elektif şartlarda ameliyat edilmiş, neoadjuvan tedavi almamış 172 hasta dahil edildi. Hastaların erken postoperatif süreçteki yara yeri enfeksiyonu, ileus kliniği, pulmoner komplikasyonlar, deliryum, kardiak aritmiler ve asit durumu incelendi. Yara yeri enfeksiyonlarında RBC, HGB, Fibrinojen ve Albumin değerlerinin düşük düzeylerde olduğunu (p=0.014, p<0.001, p=0.002, p<0.001), CRP/Albumin, CRP ve Prokalsitonin değerlerinin ise yüksek düzeylerde olduğunu saptadı. (p<0.001, p=0.009 ve p=0.017) Postoperatif ileus bulguları olan hastalarda Monosit, MLR ve CEA değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu saptandı (p=0.035, p=0.045 ve p=0.033). Pulmoner komplikasyon bulunan hastalarda WBC, Nötrofil, MLR ve Prokalsitonin değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu (p=0.032, p=0.004, p=0.007 ve p=0.006), Lenfosit, Demir ve Albumin değerlerinin ise düşük düzeylerde olduğu belirlendi(p=0.004, p=0.011 ve p=0.004). Kardiyak aritmi bulunan hastalarda INR değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu(p=0.002), Lenfosit, Demir ve Fibrinojen değerlerinin ise düşük düzeylerde olduğu belirlendi(p=0.021). Postoperatif deliryum görülen hastalarda CRP/Albumin, INR ve CRP değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu (p=0.025, p<0.001 ve p=0.027), RBC, HGB, MCV ve Demir değerlerinin ise düşük düzeylerde olduğu belirlendi(p=0.033, p=0.031, p=0.001 ve p=0.023) Postoperatif asit varlığında RBC değerlerinin yüksek düzeylerde olduğu (p=0.006), MCV ve Fibrinojen değerlerinin ise düşük düzeylerde olduğu belirlendi.(p=0.005 ve p=0.046)
Özet (Çeviri)
Colorectal cancer (CRC) is the third most common cancer worldwide, accounting for about 10% of all cancer cases. It is the second leading cause of cancer-related deaths worldwide. It is important to prevent or predict postoperative complications in CRC, which is the gold standard surgery in treatment today, because postoperative complications prolong hospitalisation, cause loss of labour force, costly treatment and patient loss. In this study, we aimed to determine the effects of preoperative values of WBC, NE, LY, MO, RBC, HGB, MCV, PLT, PDW, RDW, NLR, MLR, PLR, PLT/RBC, PDW/RDW, CRP/ALBUMIN, INR, CRP, CEA, PROCALSITONIN, IRON, FIBRINOGEN, ALBUMIN parameters on postoperative complications. In order to create a homogeneous group, 172 patients who underwent elective surgery for CRC between 2019 and 2023 and did not receive neoadjuvant treatment were included in our study. Early postoperative wound infection, ileus clinic, pulmonary complications, delirium, cardiac arrhythmias and ascites status were analyzed. RBC, HGB, Fibrinogen and Albumin values were found to be at low levels in wound site infections (p=0.014, p<0.001, p=0.002, p<0.001), while CRP/Albumin, CRP and Procalcitonin values were found to be at high levels (p<0.001, p=0.009 and p=0.017). Monocyte, MLR(Monocyte Lymphocyte Ratio) and CEA values were found to be at high levels in patients with postoperative ileus findings (p=0.035, p=0.045 and p=0.033) In patients with pulmonary complications, WBC, Neutrophil, MLR and Procalcitonin values were at high levels (p=0.032, p=0.004, p=0.007 and p=0.006), while Lymphocyte, Iron and Albumin values were at low levels (p=0.004, p=0.011 and p=0.004). INR values were found to be high in patients with cardiac arrhythmia (p=0.002), while Lymphocyte, Iron and Fibrinogen values were found to be low (p=0.021) In patients with postoperative delirium, CRP/Albumin, INR and CRP values were found to be at high levels (p=0.025, p<0.001 and p=0.027), while RBC, HGB, MCV and Iron values were found to be at low levels (p=0.033, p=0.031, p=0.001 and p=0.023). In the presence of postoperative ascites, RBC values were found to be at high levels (p=0.006), while MCV and Fibrinogen values were found to be at low levels (p=0.005 and p=0.046).
Benzer Tezler
- Ozonla ön koşullamanın preopeartif radyoterapi alan ratlarda kolon anastomozu iyileşmesi üzerine etkisi
Effects of ozone preconditioning on the healing of rat colonic anastomosis after preoperative radiotherapy
İLHAN TASDÖVEN
- Ameliyat edilebilir rektum kanserli hastalarda ameliyat öncesi uygulanan kemoradyoterapi yanıtının değerlendirilmesinde apoptozis ve anjiogenezisin rolü
The role of angiogenesis and apoptosis in determining the responce to preoperatif chemoradiotherapy in operable rectal cancer patients
FATİH YANAR
- Kolon kanseri nedeni ile ameliyat edilen hastalarda preoperatif saptanan sarkopeninin postoperatif erken dönem morbidite ve mortalite üzerine etkisi
The impact of preoperatively identified sarcopenia on early postoperative morbidity and mortality in patients undergoing surgery for colon cancer
SENA ÇAĞLA ÖZDEN
- Metastatik kolon karsinomu tanısı almış olan hastalarda kişisel, klinik ve patolojik özelliklerin karşılaştırılması ve uzun sağkalımla ilişkili olup olmadığının değerlendirilmesi
Comparison of personal, clinical and pathological features in patients with metastatic colon carcinoma and evaluation of whether associated with longer survival
FERİDE YILMAZ
